Bilaterale Atherosklerose

Einleitung Hand und Athesis (Athetosis), auch als Fingerbewegung oder Variabilität (Mobilespasmus) bezeichnet, ist durch einen erhöhten distalen und distalen Migrationsmuskeltonus und eine verringerte Bewegung mit einer langsamen, gruseligen, zappelartigen Peristaltik gekennzeichnet. Ähnlich wie bei der Dystonie handelt es sich nicht um eine eigenständige Krankheitseinheit, sondern um ein relativ langsames, nicht zielgerichtetes, andauerndes unwillkürliches motorisches Syndrom in den Fingern, Zehen, der Zunge oder anderen Körperteilen. Dieses Syndrom kann eine Vielzahl von neurologischen Erkrankungen sein, die nach klinischen Manifestationen in drei Typen unterteilt sind: (1) bilaterale Zweihandigkeit (Doubleathetosis): häufig begleitet von Myoklonus und unregelmäßiger Bewegung mit mittlerer und kleiner Amplitude, häufig bei Patienten mit Zerebralparese. (2) Tanzstörung der Hand- und Fußhyperaktivität (Choreoathetose): eine tanzähnliche Bewegung mit einer großen Bandbreite an Hand- und Fußakinesien, die in familiären Episoden von Akrobatik, nicht progressivem Familientanz und Akrodynamik zu sehen ist. (3) Einseitige und pseudo-Hand- und Fußbewegung: Zerebrovaskuläre Erkrankungen oder andere Ursachen für tiefe sensorische Störungen, einseitige Athetose und Pseudoathetose sind keine Basalganglienläsionen.

Ursache

Häufige Ursachen für Atherosose sind: 1 erblich oder familiär: meist autosomal rezessiv, selten, 2 zerebrovaskulärer Unfall, 3 intrakranielle Infektion, 4 Medikamente, 5 Zerebralparese: verursacht durch verschiedene Ursachen Zerebralparese kann Hand- und Fußhyperaktivität hervorrufen, 6 hochgradig zervikale Läsionen des Rückenmarks.

Verschiedene Ursachen wie die paroxysmale dystonische Choreoathetose (PDC) sind seltene erbliche Dyskinesien. Die paroxysmale kinesigene Choreoathetose (PKC) ist eine seltene Dyskinesie-Krankheit, die häufig durch körperliche Betätigung hervorgerufen wird und manchmal mit einer diffusen oder fokalen Hirnverletzung einhergeht. In einer Form ist die antiepileptische Behandlung wegen ähnlicher Ursachen von Anfällen wirksam.

(zwei) Pathogenese

1. Hereditär oder familiär: Meist autosomal rezessive Vererbung, selten, ein paroxysmaler Dystonie-Tanz in Japan, das Familiengen befindet sich bei 2q31 ~ 36 und kann weiter in D2S164 und D2S377 lokalisiert werden In der Zwischenzeit kodiert diese Region das PDC-Gen, und es wurde festgestellt, dass eine neue X-chromosomale Erbkrankheit eine in Xp11 lokalisierte Tanzakromegalie verursacht, die von intelligenten Entwicklungsverzögerungen, Verhaltensstörungen usw. begleitet wird, sowie andere erbliche neurologische Erkrankungen der Minderheit, wie beispielsweise das Gehirn Unterernährung der weißen Substanz, spinocerebelläre Ataxie, hepatolentikuläre Degeneration und familiäre Hypoproteinämie können ebenfalls mit Akromegalie einhergehen.

2. Zerebrovaskulärer Unfall: Der angeborene Heubner-Verschluss des Säuglings kann zu kontralateralen Bewegungen der Gliedmaßen von Hand und Fuß führen. Akuter Thalamus- und Globusinfarkt bei Erwachsenen kann Bewegungen der Hand und des Fußes verursachen. Die Autopsie kann den lückenartigen Zustand des hinteren Gliedes der inneren Kapsel zeigen.

3. Intrakranielle Infektion: Die durch das Lentivirus verursachte Creutzfeldt-Jakob-Krankheit kann Demenz, Myoklonus und bilaterale Handbewegungen aufweisen. Die MRT zeigte einen bilateralen Schwanzkern, eine Atrophie des Putamens und ein hohes T2WI-Signal. Das Herpes-simplex-Virus Intrakranielle Infektionen mit Mycoplasma pneumoniae, Toxoplasma gondii und AIDS können ebenfalls Akromegalie verursachen.

4. Drogen: Kokain, Amphetamin und andere Drogenabhängige scheinen anscheinend auf Hyperaktivität bei Händen und Füßen zu stoßen. Darüber hinaus kann die Langzeitanwendung von Antipsychotika wie Phenothiazin, Haloperidol, die durch akute Dystonie oder Spätdyskinesien verursacht werden, die Ursache sein Kann Hand- und Fußspitzen zeigen.

5. Zerebralparese: Verschiedene Ursachen für eine Zerebralparese können Hand- und Fußhyperkinesie sein, wie perinatale hypoxische Enzephalopathie, Frühgeburtlichkeit, Geburtsverletzung, Bilirubin-Enzephalopathie, zerebrale kortikale Dysplasie, durchdringende Fehlbildung des Gehirns, Bilirubin-Enzephalopathie usw. Und plötzlicher Herzstillstand bei Erwachsenen, Vergiftung durch hypoxische Enzephalopathie.

6. Läsionen des Rückenmarks mit hohem Gebärmutterhals: Zum Beispiel demyelinisierende Läsionen des Gebärmutterhalses, die nicht nur einen tiefen sensorischen Verlust verursachen, sondern auch Pseudohand- und Akrodynamik- oder Fingerbewegungen verursachen können.

Pathologische Veränderungen: hauptsächlich bilateraler Schwanzkern, Putamen und Hypothalamus, neuronale Degeneration, Verschwinden, Gliose, Markfaserbündel signifikant erhöht, unregelmäßige Verteilung, gebündelte oder retikuläre Anordnung, Myelinfärbung Es ist wie Marmor, der als "Status Marmoratus" bezeichnet wird, plaqueartig und zeigt, dass der Nissl-Körper verschwindet und das Striatum schrumpft. Thalamus, Globus pallidus, Substantia nigra, innerer Sack und Großhirnrinde können ebenfalls degeneriert sein. In den bilateralen lateralen Globus Pallidus-Neuronen beider Seiten der Hand- und Fußhyperaktivität wurde eine PES-färbende positive Bielschowsky-Körperablagerung beobachtet, die rund war und sich im Kern des Kerns befand.

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Verwandte Inspektion

Unfreiwillige Belastungskontrolle CT-Untersuchung

Die Hyperaktivitätsstörung der Hände und Füße hat unwillkürliche Bewegungen in der speziellen Haltung der Hände und Füße, so dass die Diagnose nicht schwierig ist. Die tanzartigen Bewegungen der Chorea erscheinen in Rumpf, Kopf und Gesicht der Gliedmaßen, sind weitreichend und schneller als unwillkürliche Bewegungen, sie sind schlagartig, und die unwillkürlichen Bewegungen, die sich von den intrinsischen unterscheiden, beschränken sich hauptsächlich auf die Hände und Füße. Aber das Intrinsische existiert manchmal zusammen mit Chorea, genannt Tanz-Chorea-Athetose.

Differentialdiagnose

1, sollte die Krankheit von Pseudo-Hand und Fuß Akines unterschieden werden. Letzteres wird durch den Positionsverlust der Extremität mit einer Kombination aus frontaler, posteriorer und lateraler Schädigung der Säule oder peripherer Nervenschädigung verursacht.

2, sehr langsame Hand- und Fuß Xu Bewegung verursacht abnorme Körperhaltung ist sehr ähnlich zu verdrehen Auswurf, der letztere befällt hauptsächlich die proximale Extremität, Nackenmuskel und Rumpfmuskel, und die typische Leistung ist Torsion mit dem Rumpf als Achse.

3, sollte auf die Identifizierung von Tanz - Hand - und Fuß - Hyperaktivität und andere klinische Typen, Tanz - Hand - und Fuß - Hyperaktivitätsstörung Patienten mit einem breiten Spektrum von unwillkürlichen Bewegungen in den Gliedmaßen, Rumpf und Gesicht achten und zeigen grobe, variable und schnelle Schläge.

Die Hyperaktivitätsstörung der Hände und Füße hat unwillkürliche Bewegungen in der speziellen Haltung der Hände und Füße, so dass die Diagnose nicht schwierig ist. Die tanzartigen Bewegungen der Chorea erscheinen in Rumpf, Kopf und Gesicht der Gliedmaßen, sind weitreichend und schneller als unwillkürliche Bewegungen, sie sind schlagartig, und die unwillkürlichen Bewegungen, die sich von den intrinsischen unterscheiden, beschränken sich hauptsächlich auf die Hände und Füße. Aber das Intrinsische existiert manchmal zusammen mit Chorea, genannt Tanz-Chorea-Athetose.

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