Zungenbiss

Einleitung Neugeborene Anfälle sind anfällig für Zungenbisse, Ersticken, zerebrale Hypoxie und andere Komplikationen. Krampfanfälle bei Neugeborenen sind ein Symptom für eine vorübergehende Funktionsstörung des Zentralnervensystems, die durch eine Vielzahl von Ursachen (Produktionsverletzungen, Hypoxie, Stoffwechselstörungen, Infektionen und angeborene Missbildungen usw.) verursacht wird. Einige Neuronen im Gehirngewebe treten plötzlich in unterschiedlichem Ausmaß auf. Abnormale Entladungen führen zu einer unwillkürlichen Kontraktion des gesamten Körpers oder der lokalen Muskeln.

Ursache

Krämpfe können nur durch abnormale elektrische Entladungen im Zentralnervensystem verursacht werden, aber diese abnormale Entladung kann durch viele primäre intrakranielle Läsionen (Meningitis, zerebrovaskulärer Unfall, Enzephalitis, intrakranielle Blutung, Tumor) oder sekundär zu systemischen oder metabolischen Erkrankungen verursacht werden (wie Ischämie, Hypoxie, Hypoglykämie, Hypokalzämie, Hyponatriämie) Krankheit Infektion kann Krämpfe verursachen Meningitis oft Krämpfe, Sepsis kann auch auftreten, aber im Allgemeinen scheint dies nicht Gram-negative Bakterien verursachen oft Neugeborene intrakranielle Infektionen des Zentralnervensystems durch systemische Infektionen, Cytomegalievirus, Herpes-simplex-Virus-Röteln-Virus, Treponema pallidum und Toxoplasma gondii verursachen häufig Krämpfe.

Durch Ischämie und Hypoxie verursachte Krämpfe treten häufig zum Zeitpunkt der Entbindung vor und nach der Entbindung auf und treten häufig bei Frühgeborenen mit Atemnotsyndrom auf.

Hypoglykämie tritt häufig bei Neugeborenen mit diabetischen Müttern auf, die jünger als die Schwangerschaft sind, sowie bei Müttern mit Ischämie, Hypoxie und anderem Stress. Vollzeitkinder mit Blutzucker <40 mg / dl (2,2 mmol / l), Säuglinge mit niedrigem Geburtsgewicht <30 mg / dl (1,7 mmol / l) aufgrund von Hypoglykämie und Neugeborene, die diesen Blutzuckerspiegel nicht erreichen, haben Symptome, die über einen längeren Zeitraum andauern oder selten auftreten Blutzucker kann das Zentralnervensystem dauerhaft schädigen.

Kalzium im Blut ist definiert als Serum-Kalziumspiegel <7,5 mg / dl (<1,87 mmol / l), häufig begleitet von Serum-Phosphor> 3 mg / dl (> 0,95 mmol / l). Ebenso wie Hypoglykämie kann ein asymptomatischer Kalziummangel im Blut häufig und eine Frühgeburt sein Es hängt mit Dystokie zusammen. Magnesium im Blut ist nicht üblich, kann aber Krämpfe verursachen, wenn das Magnesium im Serum <1,4 mÄq / l ist. Magnesiummangel im Blut ist häufig mit einer Hypokalzämie verbunden, und eine Hypokalzämie sollte in Betracht gezogen werden, wenn Säuglinge mit niedrigem Kalziumgehalt nach der Behandlung mit ausreichend Kalzium weiterhin anwesend sind.

Hypernatriämie oder Hyponatriämie können Anfälle verursachen, und die orale Infusion von Natriumchlorid-Überladung kann eine Hypernatriämie, eine übermäßige orale oder intravenöse Infusion von Wasser oder den Verlust von Natrium im Kot oder Urin verursachen Verursacht Hyponatriämie.

Neugeborene Anfälle können bei angeborenen Stoffwechselerkrankungen wie Aminosäuren oder organischer Azidurie auftreten.Vitamin B6-Mangel oder Vitamin B6-Abhängigkeit sind eine seltene Ursache für Krämpfe, aber leicht zu behandeln.

Andere Ursachen für Konvulsionen, die schwieriger zu diagnostizieren und zu behandeln sind, sind intraventrikuläre hämorrhagische Folgen, Geburtstrauma, Entzugssyndrom und Medikamente gegen Misshandlungen des Zentralnervensystems (wie Kokain, Heroin und Diazepam). Das Baby ist nach der Geburt aufgrund des akuten Entzugssyndroms entsetzt.

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2. Kinder mit häufigen Episoden wie Zucken der Gesichtsmuskulatur, Ablenkung des Augapfels, Zittern, Blinzeln, Saugen und Kauen, abnormalem Atemrhythmus usw. sind in Symptomen und Zuständen nicht konsistent Anfälle, auch Angulationen, haben ebenfalls einen paroxysmalen Muskeltonus mit blassen Augäpfeln.

3. Patienten, die innerhalb von 3 Tagen nach der Geburt auftreten, sollten perinatale Verletzungen, Hypoglykämie, Hypokalzämie usw. in Betracht ziehen, Patienten, die sich nach 1 Woche entwickeln, sollten über eitrige Meningitis, Sepsis und andere infektiöse und metabolische Erkrankungen nachdenken.

4. Führen Sie bei Bedarf eine entsprechende Untersuchung der Blutbiochemie und der Liquorflüssigkeit durch.

5. Das EEG kann bestimmen, ob Anfälle auftreten und zur Wirksamkeitsbeobachtung beitragen. Mithilfe von CT und MRT können die meisten angeborenen Fehlbildungen des Zentralnervensystems und intrakranielle Blutungen diagnostiziert und die Prognose beurteilt werden.

Differentialdiagnose

Die folgende Identifizierung ist erforderlich, wenn ein Zungenbiss auftritt:

1. Neugeborenenschrecken: Bei einer großen Amplitude, bei hochfrequenten, rhythmischen Schüttelbewegungen oder klonischen Bewegungen kann die passive Beugung oder Verschiebung der Extremität ohne Augenbewegung oder Wangenbewegung beseitigt werden. Es ist bei normalen Neugeborenen üblich, wenn sie durch äußere Reize stimuliert werden oder wenn sie hungrig sind. Bei den Krämpfen handelt es sich um rhythmische Zuckungen, deren Stärke nicht durch Stimulation oder Beugung der Gliedmaßen beeinträchtigt wird. Die zuckenden Gliedmaßen versuchen, die Anfälle zu stoppen, und fühlen immer noch eine Muskelkontraktion, häufig begleitet von abnormalen Augenwangenbewegungen.

2, nicht-konvulsive Apnoe: dieser Angriff bei Vollzeitkindern für 10 bis 15 Sekunden / Zeit, Frühgeborenen für 10 bis 20 Sekunden / Zeit, mit Herzfrequenz um mehr als 40% verlangsamt und krampfhafte Apnoe-Episoden, Vollzeitkinder 15 Sekunden / Mal, Frühgeborene 20 Sekunden / Mal ohne Herzfrequenzänderungen, aber mit anderen Teilen von Krämpfen und EEG-Änderungen.

3, schnelle Augenbewegung Schlafphase: Es gibt Augenzittern, kurze Apnoe, rhythmische Bewegungen, seltsame Gesichtslächeln, Verdrehen des Körpers. Aber nach dem Aufwachen verschwunden.

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