Mandelhypertrophie

Einleitung Tonsillenhyperämie und -hypertrophie sind im Allgemeinen durch Tonsillenblutrot, geschwollen, sichtbar blutunterlaufen und schmerzhaft gekennzeichnet. Die mit Mandeln gefüllte Hypertrophie tritt zum größten Teil auf, wenn der Widerstand des Körpers verringert ist und sie durch Bakterien oder Viren verursacht wird.

Ursache

Bei chronischer Mandelentzündung, Epithelnekrose in der Krypta, Ansammlung von bakteriellem und entzündlichem Exsudat kann die Krypta kleine Geschwüre, Narbenbildung und schlechte Drainage hervorrufen, die für das Wachstum und die Vermehrung von Bakterien geeignet sind, so dass die Infektion nicht leicht zu beseitigen ist. Wiederholte akute Mandelentzündung, der Widerstand des Körpers ist vermindert oder die Behandlung ist nicht abgeschlossen, es ist leichter, chronisch zu werden. Die Pathogenese dieser Krankheit ist noch unklar, aber in den letzten Jahren wird aus immunologischer Sicht angenommen, dass die eigene allergische Reaktion ein wichtiger Mechanismus für die Entstehung chronischer Mandeln ist.

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Laut Anamnese, kombiniert mit den oben genannten Symptomen und Anzeichen für eine Diagnose, anstatt der Größe einfacher Mandeln, da mit zunehmendem Alter die Mandeln schrumpfen, wird die chronische Mandelentzündung in drei Typen unterteilt, nämlich proliferative, fibröse Und Krypta-Typ, so dass die Größe der Mandeln nicht den Grad der Entzündung angibt, so kann es nicht diagnostiziert werden.

Die Untersuchung ergab, dass die Tonsille chronisch verstopft war, die Oberfläche der Tonsille uneben war, Narben aufwies und in das umliegende Gewebe verwickelt war. Manchmal waren die Krypten geschlossen und zeigten gelb-weiße Punkte, die mit einer dünnen Schleimhaut oder einem dünnen Haftmittel bedeckt waren. Beim Öffnen der Krypta kann es zu eitrigen oder käseähnlichen Sekreten kommen, die beim Zusammendrücken überlaufen können. Die Zunge und der Rachenbogen sind verstopft. Unterkieferlymphknoten sind vergrößert.

Wenn chronische Mandelentzündung systemische Komplikationen verursacht hat, sind Serum A, Gammaglobulin und Mucin abnormal erhöht, während der reaktive Proteintest überwiegend positiv ist.Das Anti-Streptolysin "O" weist einen höheren Titer und eine höhere Erythrozytensedimentationsrate auf. Beschleunige. Durch immunhistochemische Untersuchung ist die Aminosäuremengenbestimmung, ein Protein mit hohem Serum-2-Gehalt, wichtig für die fokale Mandelentzündung. Mittels Elektronenmikroskopie und Untersuchung des fluoreszierenden Antikörpers im Serum wurde die Massenänderung der Tonsillenbildung (IgG-Vorherrschen) in den Tonsillengewebeschnitten bestimmt, und es wurde bestätigt, dass sich diese Änderung hauptsächlich im kryptalymphatischen Stroma befand (letzteres unter normalen Bedingungen). Ohne diese Funktion gibt es genügend Anhaltspunkte dafür, dass die Tonsille potenzielle oder aktive Läsionen aufweist.

Differentialdiagnose

1. Keratoose der Mandel: Hyperkeratose der Epithelzellen der Mandelgruft, geformt wie gelb-weiße Hörner oder spitzes sandartiges Keratin, schwer zu berühren, festes Fundament, nicht abwischbar, nein Offensichtliche Symptome, Rachenbeschwerden oder Fremdkörpergefühle können an der hinteren Rachenwand, der Rachen- und Zungenseite auftreten. Der Krankheitsverlauf ist länger und tritt meist bei jungen Menschen vor dem 30. Lebensjahr auf. Die Ursache ist nicht klar und erfordert im Allgemeinen keine spezielle Behandlung.

2. Tonsillentumoren: Eine Seite der Tonsille ist schnell vergrößert oder die Tonsillen sind geschwollen und geschwürig, und die Möglichkeit eines Tumors sollte in Betracht gezogen werden. Wie Tonsillen-Sarkom, früh kann auf die Tonsillenschleimhaut beschränkt werden, die Oberfläche ist glatt, die Hauptsymptome sind eine Seite der Tonsille schnell erhöht, oft zervikale Lymphknotenmetastasen, häufiger bei jungen Menschen, kann eine Biopsie diagnostiziert werden.

3. Tonsillenhypertrophie: Eine lokale Manifestation bestimmter systemischer Erkrankungen, z. B. bei Leukämie, kann zu einer symmetrischen Vergrößerung der Mandeln führen. Manchmal können Rachensymptome die ersten Symptome sein. Die Diagnose basiert auf peripherem Blut und Knochenmark.

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