Hepatischer Frikativ

Einleitung Während der Untersuchung wird die Handfläche Ihrer rechten Hand leicht am Leberbereich befestigt, so dass der Patient Bauchatmungsübungen durchführen kann. Es gibt keine Reibung unter der Handfläche, wenn dies normal ist. Bei einer perihepatischen Entzündung kann die Oberfläche der Leber und des angrenzenden Peritoneums aufgrund des Vorhandenseins von Celluloseexsudaten rau werden. Die gegenseitige Reibung zwischen beiden kann von Hand berührt werden, was das Reibungsgefühl im Leberbereich darstellt. Wie oben erwähnt, ist das Reibungsgeräusch im Leberbereich auch während der Auskultation zu hören. Das Reibungsgeräusch im Leberbereich ist auf der Oberfläche des Leberbereichs hörbar, was darauf hindeutet, dass der Tumor in die Lebermembran eindringt. Das hepatische Gefäßgeräusch, das Reibungsgeräusch im Leberbereich, ist ein Zeichen für eine Leberzirrhose. Leberzirrhose ist eine klinisch häufig vorkommende chronisch-progressive Lebererkrankung mit diffusen Leberschäden, die durch langfristige oder wiederholte Einwirkung einer oder mehrerer Ursachen verursacht werden.

Ursache

1. Perihepatitis ist eine Art Entzündung der Leberkapsel und des subkapsulären Bindegewebes, die durch pathogene Krankheitserreger wie Neisseria gonorrhoeae und Chlamydia trachomatis verursacht wird. Wird auch als FitZ-Hugh-CurtiS-Syndrom bezeichnet. Die Krankheit wurde erstmals 1920 von Stajan beschrieben. Anschließend berichtete CurtiS über eine faden- oder bandartige Adhäsion zwischen der Vorderseite der Leber und der Peritonealwand, die mit einer gleichzeitigen entzündlichen Erkrankung des Gonokokken-Beckens assoziiert war. Fit2-Hugh berichtete 1934 über 3 Fälle und zeigte, dass eine perihepatische Entzündung eine Komplikation ist, die durch eine Gonokokkeninfektion verursacht wird. Später gab es Berichte über eine Infektion mit Chlamydia trachomatis. 1970 galten Gonokokken- und Chlamydieninfektionen als Hauptursache für die sexuell übertragbare Perihepatitis. Die Erreger dieser Krankheit sind hauptsächlich Neisseria gonorrhoeae und Chlamydia trachomatis. Häufiger bei Frauen ist das durchschnittliche Erkrankungsalter 15 bis 25 Jahre. 20% der akuten Salpingitis werden durch sexuell übertragbare Perihepatitis erschwert. Es gibt nur wenige Berichte über Männer. Die Krankheit breitet sich hauptsächlich von der Bauchinfektion auf die Oberfläche der Leber aus. Der Hauptübertragungsweg ist die direkte Verbreitung von peritonealen Läsionen, die durch Lymphgefäße übertragen und durch Blut übertragen werden.

2. Krebszellen dringen in die Oberfläche der Leber und das angrenzende Peritoneum ein, das aufgrund von fibrinösen Exsudaten rau werden kann.

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Während der Untersuchung wird die Handfläche Ihrer rechten Hand leicht am Leberbereich befestigt, so dass der Patient Bauchatmungsübungen durchführen kann. Es gibt keine Reibung unter der Handfläche, wenn dies normal ist. Bei einer perihepatischen Entzündung kann die Oberfläche der Leber und des angrenzenden Peritoneums aufgrund des Vorhandenseins von Celluloseexsudaten rau werden. Die gegenseitige Reibung zwischen beiden kann von Hand berührt werden, was das Reibungsgefühl im Leberbereich darstellt. Wie oben erwähnt, ist das Reibungsgeräusch im Leberbereich auch während der Auskultation zu hören. Das hepatische Gefäßgeräusch, das Reibungsgeräusch im Leberbereich, ist ein Zeichen für eine Leberzirrhose.

Differentialdiagnose

Hepatosplenomegalie

Leber-Splenomegalie durch Blut- und Stoffwechselerkrankungen, ggf. Leberbiopsie.

2. Aszites

Es gibt viele Ursachen für Peritonealergüsse, wie z. B. tuberkulöse Peritonitis, konstriktive Perikarditis und chronische Glomerulonephritis. Anamnese und klinische Manifestationen, damit zusammenhängende Untersuchungen und Untersuchungen des Aszites stellen keine Schwierigkeit dar. Bei Bedarf kann häufig eine Laparoskopie diagnostiziert werden.

3. Komplikationen bei Leberzirrhose

Differentialdiagnose von gastrointestinalen Blutungen, hepatischer Enzephalopathie, hepatorenalem Syndrom und dergleichen.

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