Uteruszyste

Einführung in die Uteruszyste Uteruszysten sind eine häufige gynäkologische Erkrankung, und es ist leicht, Uteruszysten in der Klinik zu ignorieren. Es gibt viele Symptome von Uteruszysten, und bei Patienten kann es zu einer Gebärmutterhalshypertrophie kommen. Die Ursache von Uteruszysten ist komplizierter: Die Patienten müssen die Ursache von Uteruszysten kennen, um die Krankheit behandeln zu können. Uteruszysten lassen sich in angeborene und erworbene Uteruszysten unterteilen, die erstere aus der mittleren Nierenröhre und der sekundären Nierenröhre, meistens in der hinteren Wand der Gebärmutter oder dem Boden der Gebärmutter, die letztere meistens aus gutartigen Erkrankungen oder aus der Serosa Es werden interstitielle Zellen entwickelt, einschließlich zystischer Uterusmyome, zystischer Adenomyome, zervikaler Retentionszysten und uteriner Serosalzysten. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,005% -0,008% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Ovarialzysten Uterusmyome

Ursachen von Uteruszysten

1, Qi und Blutstagnation, insbesondere nach der postpartalen Erkältung, führen zu Kaltblutstagnation, induzierte Uteruszysten.

2, innere Verletzungen sind leicht, depressiv und traurig, das Gas läuft nicht reibungslos, es wird zu Blutstau, Blutstau führen.

3, Auswurf Kondensation, Sorgen und Verletzungen, falsche Auswurf, wodurch die Luftmaschine blockiert, was zu Blutstau und Agglomeration.

Prävention von Uteruszysten

Uteruszysten werden aufgrund ihrer frühen Asymptomatik leicht übersehen und sind schwer zu verhindern. Eine genaue Überwachung und Nachverfolgung von Risikogruppen sowie eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können die Prognose verbessern.

1. Führen Sie Gesundheit Werbung und Bildung, hohe Protein, reich an Vitamin-A-Diät, vermeiden Sie cholesterinreiche Lebensmittel. Risikofrauen können durch orale Kontrazeptiva vorgebeugt werden.

2, Hochrisiko-Populations-Screening: vor allem gehören: Risikobewertung, genetische Beratung, BRCA-Gentests. Angemessene medizinische Eingriffe werden bei Patienten durchgeführt, bei denen ein hohes Screening-Risiko besteht.

Frauen mit Brustkrebs und Magen-Darm-Krebs sollten nach der Behandlung und einer regelmäßigen gynäkologischen Untersuchung engmaschig überwacht werden, um festzustellen, ob Metastasen vorliegen.

Komplikationen mit Uteruszysten Komplikationen Ovarialzysten Uterusmyome

Eierstocktumor

Obwohl das Ovarialvolumen gering ist, stellt es das beste Organ für Tumore dar. Die Anzahl der Tumore ist auch das erste im gesamten Körper. Der Eierstock ist eine häufige Erkrankung in der Gynäkologie. Er kann in jedem Alter auftreten, ist jedoch bei Frauen im Wachstumsstadium häufiger, da sich die Eierstöcke im Becken befinden. Innerhalb, kann nicht direkt gucken, und früh asymptomatisch, und Mangel an guten Früherkennungs- und Identifikationsmethoden, einmal als bösartiger Tumor gefunden, hat oft fortgeschrittene Läsionen, so dass die 5-Jahres-Überlebensrate von Eierstockkrebs bis heute nur 25 ist % -30% ist die bedrohlichste Erkrankung bei gynäkologischen Tumoren.

Eine Schwangerschaft mit Ovarialtumoren ist anfälliger für Torsionen und Rupturen als eine Nichtschwangerschaft: Tumoren in der Beckenhöhle können zu Fehlgeburten in der Frühschwangerschaft führen, obstruktive Dystokien können in der Spätschwangerschaft im obstruktiven Geburtskanal auftreten.

Die mit der Schwangerschaft verbundenen gutartigen Tumoren treten am häufigsten bei reifen zystischen Teratomen und serösen oder muzinösen Zystadenomen auf, das maligne zystische Adenokarzinom tritt häufiger auf. Diese Möglichkeit sollte in Betracht gezogen werden, wenn Eierstockzysten gefunden werden.

In der Frühschwangerschaft sind Ovarialtumoren leichter zu finden, nach dem zweiten Trimester ist es schwieriger.Wenn in der Frühschwangerschaft Ovarialzysten wie einseitige, aktive, zystische Tumoren auftreten, können diese nach 3 Monaten der Schwangerschaft operiert werden. Kann die Möglichkeit einer Fehlgeburt verringern, auf der anderen Seite zu beobachten, ob es sich um eine natürliche Corpus Luteum-Zyste handelt, die schrumpft oder verschwindet, wie sie im dritten Trimester zu finden ist, kann operiert werden, nachdem der Fötus überlebt hat, zB aufgrund einer Tumorobstruktion sollte der Geburtskanal Kaiserschnitt sein, während der Tumor reseziert wird Wenn Eierstockkrebs oder mutmaßliche bösartige oder bösartige Veränderungen rechtzeitig operiert werden sollen, sollte nicht gewartet werden.

Zystische, solide, gutartige oder bösartige Ovarialtumoren können Komplikationen haben, und Komplikationen können jederzeit auftreten, manche haben Anreize und manche haben keine.

Tumor Pedikel Twist

Ungefähr 10% der Ovarialtumoren sind reversibel, und der Zustand des Ovarialtumorstiels ist reversibel. Der Tumorstiel ist lang und die Tumorfaust ist groß bis zum Kopf des Fötus. Er haftet nicht am umgebenden Gewebe. Der Tumor ist in der Bauchhöhle leicht zu bewegen. Zystisches Teratom Muzinöses und seröses Zystadenom sind am anfälligsten für Pedikeltorsion.Der Pedikel dieser Art von Tumor ist im Allgemeinen lang und der Schwerpunkt ist nach einer Seite vorgespannt.Der Tumor ist leicht durch Darmperistaltik oder Körperpositionsänderungen und viele Patienten betroffen Es wird behauptet, dass vor dem Einsetzen der Schmerzen Aktivitäten wie Aufstehen oder Bücken stattgefunden haben, aber manchmal wird die Patientin durch Schmerzen geweckt (möglicherweise auch im Schlaf umgekippt oder durch Darmfissuren verursacht), wie Eierstocktumorpatientinnen mit Schwangerschaft. Das Wiederauftreten des Tumorstiels tritt in der Regel in der ersten Hälfte der Schwangerschaft oder nach der Geburt auf. Aufgrund der Mitte der Schwangerschaft steigt der Eierstocktumor mit der Gebärmutter in die Bauchhöhle auf, die größer ist als die vorherige Aktivität in der Beckenhöhle. Daher neigt es auch zum Verdrehen.

Erstens ist die Vene verstopft und die Arterie versorgt sich weiter. Der Tumor ist verstopft und violettbraun. Die Blutgefäße in der Zyste können aufgebrochen werden, das Blut wird in die Zyste gefüllt und sogar die intraabdominale Blutung tritt auf. Wenn der Tumorstiel stark verdreht ist, ist auch die Arterie verstopft. Tumornekrose.

Die Hauptsymptome des Patienten sind plötzliche starke Schmerzen im Unterbauch, und solche mit milden schmerzhaften Episoden, der langsam, aber nicht schwer umgedrehte Tumorstiel und die scharfe Torsion mit Erbrechen, wobei der gleichmäßige Faktor endometriale Gefäßstauung eine geringe Menge an Uterusblutungen verursacht. Es gibt in der Anamnese viele Fälle von beweglicher Unterleibsmasse, und es kann eine ähnliche Episode von Bauchschmerzen geben.

Bersten und Stechen

Ersteres bezieht sich auf den Bruch oder die Ruptur des zystischen Tumors und der Inhalt fließt in die Bauchhöhle über, letzteres bezieht sich auf den Zystensack, der die Wand der Kapsel abträgt und in die Bauchhöhle eintritt, beispielsweise ein seröses Zystadenom oder eine papilläre Wand von Krebs.

Die Bruchrate von Ovarialtumoren liegt bei etwa 3%, und bösartige Geschwülste sind am anfälligsten für Brüche.

Spontanrupturen sind häufiger. Aufgrund des schnellen Wachstums ist die lokale Blutversorgung der Zystenwand unzureichend. Die inkrementelle Zystenflüssigkeit wird aus dem schwachen Teil der Kapselwand herausgebrochen und fließt in die Bauchhöhle über. Unterschiedliche Tumorinhalte können sich in der Bauchhöhle unterschiedlich ausbilden. Konsequenzen bei der Entstehung dieser Zustände können zu Retinitis, Darmverklebungen und sogar zu Darmverschluss führen.

Weniger traumatische Fissuren können bei Patienten mit größeren Zystentumoren nach schweren Bauchverletzungen, gelegentlichen Ovarialzystentumoren, die in der Gebärmutter-Rektal-Fossa eingekerkert sind, während des Entbindungsprozesses für den Fötus auftreten, der einem Teil der Menge ausgesetzt ist, aber mehr Der Grund ist gering und der unklare zystische Tumor wird zum Zeitpunkt der Doppeldiagnose oder der wiederholten Untersuchung unter Anästhesie gequetscht. Daher ist es bei der Untersuchung von Eierstocktumoren auch bei der Durchführung einer B-Ultraschalluntersuchung erforderlich, sich sanft zu bewegen, und die Patientin mit kleinen Zysten reißt. Die meisten von ihnen haben nur leichte Bauchschmerzen, können jedoch aufgrund der unterschiedlichen Natur von zystischen Tumoren unterschiedliche Symptome hervorrufen: Das Reißen oder Brechen großer zystischer Tumoren verursacht häufig starke Schmerzen und das Erbrechen wird durch die Stimulierung des Tumorinhalts in der Bauchhöhle verursacht. Ungleicher Schock, Bauchuntersuchung hat Empfindlichkeit und Bauchwandspannung, die ursprüngliche Masse verschwindet oder kann nur weniger als die Masse erreichen, bevor der Schmerz einsetzt, der Inhalt des Kapselüberlaufs oder das Reizmittel Asziteszeichen auftreten kann, Doppeldiagnose: Der hintere Vaginalkanal kann empfindlich sein und Kontakt mit einer reduzierten Masse oder einer schwebenden Gebärmutter haben.

Blutung

Bei der Laparotomie wurde festgestellt, dass die Ovarialzyste eine geringe Anzahl von Ovarialzysten aufwies, jedoch keine Symptome hervorrief. Gelegentlich kann eine große Anzahl von Blutungen im Tumor, insbesondere die Verschlechterung des Tumors, Symptome wie eine Tumorpedikeltorsion hervorrufen. Die Verdrehung oder Ruptur des Tumorstiels kann ungleiche Blutungen in der Sakralhöhle verursachen und sogar einen Schock verursachen.

Infektion

Die Inzidenz der Ovarialtumor-Koinfektion, die höchsten 20%, kann durch verschiedene Gründe verursacht werden, die meisten Infektionen als Folge einer Tumorpedikeltorsion oder -infektion, einer Ovarialtumorpedikeltorsion oder -perforation und Darmadhäsion, einer sekundären E.-coli-Infektion und sogar Der Tumorinhalt wird aus einem der Adhäsion benachbarten Organ (Darm, Blase) wie einem zystischen Teratom ausgeschieden.

Aufgrund der durch Peritonitis verursachten Bauchwandspannung ist es schwierig, den Bereich des Tumors zu bestimmen, und manchmal wird er als Abszess diagnostiziert.Der Patient hat oft eine niedrigere Bauchmasse und dann Bauchschmerzen und erhöhte Körpertemperatur und andere Infektionssymptome.

Inhaftierung

Ovarialtumoren, die kleiner als der Fötus sind, können in die Fossa rektalis des Uterus gedrückt werden und können sogar in die Uterusblase gedrückt werden, um Stuhlgang oder Dysurie zu verursachen.

Ödem

Zysten sind hauptsächlich Myome und können zu Ödemen führen, was zu einem raschen Anstieg des Tumorvolumens führt, das häufig fälschlicherweise als bösartiger Tumor diagnostiziert wird.

Aszites

Aszites kann durch gutartige oder bösartige, zystische oder plötzliche, intakte oder rupturierte Ovarialtumoren kompliziert sein, Aszites sind blassgelb, gelbgrün oder rötliches oder sogar offensichtliches Blut, manchmal aufgrund von gemischtem Schleim oder anderen Tumorinhalten Und trüb.

Aszites wird häufig mit malignen Ovarialzysten in Verbindung gebracht, insbesondere mit peritonealer Implantation oder Metastasierung. Aszites ist direkt proportional zur Malignität des Tumors Ein gutartiger Tumor, der nekrotische oder entzündliche Veränderungen umkehrt.

Meigs-Syndrom (Meigs-Syndrom)

Eierstockmyome haben oft Aszites und Pleuraerguss.

Die klinischen Manifestationen von Patienten mit Meigs-Syndrom ähneln häufig fortgeschrittener Zirrhose, kongestiver Herzinsuffizienz oder fortgeschrittenen malignen Tumoren. Nach Entfernung des Tumors verschwinden jedoch Aszites und Pleuraerguss. Dieses Syndrom tritt häufig beim soliden Ovarialtumor auf. Brennertumor und Granulosazelltumor.

Endometriumveränderungen

Endometriale Veränderungen können bei Ovarialtumoren mit abnormalen endokrinen Wirkungen beobachtet werden.

Periphere Komplikationen bei malignen Ovarialtumoren

Zystische maligne Eierstöcke wirken sich stärker auf den gesamten Körper aus und können verschiedene systemische Komplikationen verursachen.

Bei Krebspatienten tritt häufig eine Anämie auf, die durch Blutungen, schlechte Hämatopoese oder Hämolyse verursacht werden kann.Es ist bekannt, dass nekrotische Produkte von Tumoren die Zerstörung roter Blutkörperchen beschleunigen und die hämatopoetischen Zellen des Knochenmarks hemmen können.Hämolyse wird derzeit als ein Autoimmunphänomen angesehen. Die Hämolyse erfolgt durch die Bildung von Antikörpern gegen die eigenen roten Blutkörperchen des Patienten.Diese autoimmune, hämolytische Anämie kann bei Patienten mit gutartigen Ovarialtumoren auftreten.Nach der Resektion von Ovarialtumoren verschwindet die hämolytische Erkrankung.Zusätzlich aufgrund einer Autoimmunantwort Durch Dermatomyositis verursachte Antikörper im Serum von Ovarialkrebspatientinnen, die auf Tumorextrakte reagieren, sowie Immunglobuline auf der Oberfläche von quergestreiften Muskel- und Hautkollagenbündeln, die in den Blutkreislauf von Tumorantigenen und Muskeln freigesetzt werden. Der Antikörper auf der Kollagenoberfläche reagiert und führt zu klinischen Manifestationen von Dermatomyositis bei der Patientin.Wenn Dermatomyositis nach einer chirurgischen Resektion bei Patientinnen mit bösartigen Ovarialtumoren auftritt, wird ein erneutes Auftreten vermutet.

Extraperitales Wachstum von Ovarialtumoren

Einige Ovarialtumoren sind in einem oder den meisten Ovarialtumoren tief im Orbitalbereich vergraben, die meisten treten in das ipsilaterale breite Band ein, wodurch sich die Gebärmutter verschiebt. Allmählich verlagern sich das Sigma, der Mastdarm, die Blase und der Harnleiter. Der Druck wird komprimiert, was zu Kompressionssymptomen verschiedener Organe führt, wie Harndrang, Schwierigkeiten beim Stuhlgang, Bauchschmerzen, Ödeme der unteren Extremitäten, einige können sogar in die Nieren gelangen und Hydronephrose verursachen.

Ovarialtumoren, die extraperitoneal wachsen, gelegentlich bei multiatrialen muzinösen Zystadenokarzinomen, können während der operativen Resektion - Harnleiter, Blase oder Darm - durch moderne Bilduntersuchungen (B-Ultraschall, CT, MRT) leicht und problemlos benachbarte Organe schädigen Richter.

Uteruszystensymptome Häufige Symptome Harnfrequenz der unteren Bauchmasse

Klinische Manifestationen von gutartigen Uteruszysten

Es entwickelt sich langsam und ist im Frühstadium asymptomatisch, häufig zufällig bei gynäkologischen Untersuchungen. Mäßig große Tumoren fühlen sich oft im Unterleib an, passen sich der Masse an und wachsen vom Unterleib aus auf. Die gynäkologische Untersuchung berührt eine kugelförmige Masse an der Seite der Gebärmutter, zystische oder feste, glatte Oberfläche, keine Haftung an der Gebärmutter, wobei sich ältere Menschen frei bewegen können. Große oder riesige Tumoren besetzen das Becken und der Bauch kann Kompressionssymptome wie häufiges Wasserlassen, Verstopfung, Atemnot und Herzklopfen aufweisen. Während der gynäkologischen Untersuchung ist die Vaginalfistel voll und kann den unteren Pol des Tumors berühren.Der Uterus befindet sich an der Seite oder vor dem Tumor und bewegt sich mit dem Gebärmutterhals.

Klinische Manifestationen maligner Uteruszysten

Es gibt viele Symptome im Frühstadium und die Symptome treten oft zu spät auf. Aufgrund des raschen Tumorwachstums kann es kurzfristig zu einer Abdomensdehnung, zu Bauchmassen und zu Aszites kommen. Wie der Tumor den Nerv in das umliegende Gewebe infiltriert oder komprimiert, kann Bauchschmerzen, Schmerzen im unteren Rücken oder in den unteren Extremitäten verursachen, wenn die Beckenvene komprimiert ist, kann ein Ödem der unteren Extremitäten auftreten, und wenn es sich um einen funktionellen Tumor handelt, kann es zu Symptomen von übermäßigem Östrogen oder Androgen kommen. Fortgeschrittene Patienten zeigen Kachexie. Die gynäkologische Untersuchung kann das vaginale hintere Sputum mit verstreuten harten Knötchen berühren, die Masse ist meist lateral, fest oder semi-substantiell, die Oberfläche ist uneben, fest, oft begleitet von blutigem Aszites. Manchmal können vergrößerte Lymphknoten in der Leiste, in den Unterarmen oder im Schlüsselbein erreicht werden.

Uteruszystenuntersuchung

Schwangerschaftstest, totale gastrointestinale Durchleuchtung, Hysterosalpingographie, intravenöse Pyelographie, Ultraschalldiagnose oder CT, MRT sowie Bauchpunktion, Laparoskopie, Laparotomie usw. in einigen Sonderfällen.

Diagnose und Differenzierung von Uteruszysten

Diagnose

Sobald eine Uteruszyste gefunden wurde, sollte so schnell wie möglich festgestellt werden, ob es sich um eine neoplastische Zyste oder eine nicht neoplastische Zyste handelt. Kann auf der Geschwindigkeit des Tumorwachstums, der Größe, den Merkmalen und den entsprechenden Untersuchungen beruhen, wie: Hysterosalpingographie, intravenöse Pyelographie, Ultraschall- oder Abdominaltomographie, Kernspinresonanz und sogar Laparoskopie, Laparotomie, wenn klar diagnostiziert werden Tumorzysten, bei denen der Verdacht besteht, dass sie bösartig sind, erfordern eine frühzeitige chirurgische Resektion.

1, bildgebende Untersuchung

B-Ultraschall: Die einfachste und bequemste Diagnosemethode. Es kann den Ort, die Größe und die Form der Masse erkennen, was auf Zysten oder Festkörper mit oder ohne Brustwarze in der Kapsel hindeutet, sowie Eierstocktumoren, Aszites und eingekapselte Ergüsse identifizieren. Die klinische Übereinstimmungsrate bei der Diagnose liegt bei> 90%, der Durchmesser liegt jedoch unter 25px und ist nicht einfach zu messen. Gleichzeitig kann der Ultraschall-Doppler-Scan die Blutflussänderungen des Eierstocks und seines neuen Gewebes messen, was für die Diagnose hilfreich ist.

Abdomineller Film: Ovarialteratom, das Knochen und Zähne zeigen kann. Die Kapselwand ist eine verkalkte Schicht mit erhöhter Dichte, und die Zystenhöhle ist transparent und transparent.

CT, MRT, PET-CT: Kann die Masse, Positionierung und Qualität deutlich zeigen, gutartige Tumoren werden gleichmäßiger resorbiert, die Kapselwand ist dünn, glatt, bösartige Tumorkonturen sind unregelmäßig, infiltrieren um oder mit Aszites und können die Leber nachvollziehen. Es gibt keine Metastasierung der Lunge und der retroperitonealen Lymphknoten.

Die Angiographie der Beckenlymphknoten kann feststellen, ob bei Ovarialtumoren eine Lymphmetastasierung vorliegt.

2, Tumormarker: Derzeit gibt es keine Tumormarker, die für einen bestimmten Tumor eindeutig sind, und jeder Typ kann relativ spezielle Marker aufweisen, die für die Differenzialdiagnose und die Überwachung von Krankheiten verwendet werden können.

1CA125: 80% der Patienten mit intraepithelialer Ovarialneoplasie sind höher als normal.Über 90% der Patienten mit CA125-Spiegel stimmen mit der Remission oder Verschlechterung der Krankheit überein, die für die Krankheitsüberwachung und hohe Empfindlichkeit verwendet werden kann.

2AFP: Es hat einen spezifischen Wert für endodermale Sinustumoren der Eierstöcke und ist hilfreich für die Diagnose von unreifen Teratomen und gemischten Dysplasiezellen, die Dottersackkomponenten enthalten.

3HCG: Das primäre Choriokarzinom der Eierstöcke ist spezifisch.

4 Sexualhormone: Funktionelle Ovarialtumoren, die Hormone ausscheiden können, wie Granulosazelltumoren, Ovarialzelltumoren, können ein höheres Östrogen produzieren. Seröse, schleimige oder Brennertumoren scheiden manchmal eine bestimmte Menge Östrogen aus.

3, Laparoskopie: kann den Zustand der Masse direkt beobachten, während die Becken- und Bauchhöhle und Zwerchfelluntersuchung, und im verdächtigen Teil der Mehrpunktbiopsie, Peritonealflüssigkeit für die Zytologie abzusaugen.

4, zytologische Untersuchung: vaginale exfoliative Zytologie Abstrich ist nicht hoch für den Nachweis von Krebszellen, die Bedeutung ist nicht signifikant. Aszites oder Peritonealspülungsflüssigkeit zum Auffinden von Krebszellen sind für die weitere Einstufung und Behandlung von Patienten im Stadium I mit Eierstockkrebs von Bedeutung. Der Pleuraerguss sollte zytologisch auf klinische Metastasen untersucht werden.

5. In den letzten Jahren wurden kontinuierliche Fortschritte bei der Erforschung von Früherkennungstechniken für Eierstockkrebs erzielt, insbesondere in den Bereichen Massenspektrometrie, Biochip, Gendiagnose und Immunologie.

Differentialdiagnose

1, Uterusmyome: subserosale Myome oder Myome zystische Veränderungen leicht mit soliden Tumoren oder Zysten der Eierstöcke verwechselt. Myome sind oft mehrere, mit der Gebärmutter verbunden, mit Menstruationsstörungen wie Menstruation und anderen Symptomen, der Tumor bewegt sich mit der Gebärmutter und dem Gebärmutterhals. B-Ultraschall und andere Tests können bei der Diagnose helfen.

2, Schwangerschaft Gebärmutter: Früh- oder Mittelschwangerschaft, scheinen die drei Kompartimente des Palastes und des Gebärmutterhalses getrennt zu sein, leicht den weichen Palastkörper als Ovarialtumoren zu verwechseln. Schwangere haben jedoch eine Vorgeschichte von Wechseljahren. Wenn Sie eine detaillierte Vorgeschichte anfordern können, können Sie diese durch HCG oder B-Ultraschall identifizieren.

3, Aszites: eine große Anzahl von Aszites sollte mit großen Ovarialzysten identifiziert werden, Aszites haben oft Lebererkrankungen, Geschichte von Herzerkrankungen, liegen auf beiden Seiten des Bauches als Froschbauch, perkussiven Bauchtrommelklang, beide Seiten des Klangs, beweglich stimmten positiv, riesige Zyste Im Liegen ist die Bauchmitte gewölbt, das Schlagzeug ist stumpf, die Trommel klingt auf beiden Seiten des Bauches und der bewegliche Stimmton ist negativ, die Grenze der unteren Bauchmasse ist klar und die Ultraschalluntersuchung im B-Modus kann identifiziert werden.

4, die Anhaftung von entzündlichen Masse: Es gibt eine Geschichte von chronischen entzündlichen Erkrankungen des Beckens und Unfruchtbarkeit, die Position der Masse ist niedrig, es gibt Empfindlichkeit und Adhäsion an der Gebärmutter.

5, Harnverhaltung: mehr Dysurie oder Harnstörungen, erhöhte Blase wie Masse im Unterbauch in der Mitte, die Grenze ist unklar, der Katheter verschwindet nach der Katheterisierung, kann auch durch B-Ultraschall identifiziert werden.

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