Kokzidioidomykose

Einführung in die Kokzidioidomykose Kokzidioidomykose, auch bekannt als San Joaquinfever oder Valleyfever. Ist eine durch Coccidioides verursachte Krankheit, die sich häufig als akute gutartige asymptomatische oder selbstlimitierende primäre Atemwegsinfektion manifestiert und gelegentlich in Haut, Unterhautgewebe, Lymphknoten, Knochen, Leber und Nieren verbreitet wird Meningen, Gehirn oder anderes Gewebe bilden fokale Läsionen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,004% - 0,009% Anfällige Personen: junge und Arbeitnehmer mittleren Alters Art der Infektion: Übertragung der Atemwege Komplikationen: Meningitis Pleuraerguss

Die Ursache der Kokzidioidomykose

Coccidioides ist ein biphasischer Pilz, der im Boden vorkommt und sehr ansteckend ist und durch das Absaugen nur einer einzigen Spore einen positiven Hauttest auslösen kann. Infektion, eine kleine Anzahl kann auch durch Schadstoffe übertragen werden.

Prävention von Kokzidioidomykose

Es gibt immer noch keine Möglichkeit, einer Kokzidioidomykose vorzubeugen. Es wird empfohlen, Tätigkeiten zu vermeiden, bei denen in der Umwelt viel Staub entsteht, wie zum Beispiel Bauarbeiten. Wenn Sie in diesem Bereich arbeiten müssen, müssen Sie einige Maßnahmen ergreifen, z Tragen Sie einen Mundbeutel oder eine Maske.

Komplikationen bei Kokzidioidomykose Komplikationen Meningitis Pleuraerguss

Die Infektion kann sich auf Gewebe außerhalb der Atemwege ausbreiten, hauptsächlich auf Haut, Knochen, Gelenke und Meningen, und es können Komplikationen wie Meningitis und Pleuraerguss auftreten.

Symptome der Kokzidioidomykose Häufige Symptome Niedriges Fieber mit leichtem Husten ... Lymphknotenvergrößerung Neutrophile erhöhten chronischen Husten und Brustschmerzen mit Eosinophilie

Aus der Kultur infizierter Körperflüssigkeiten oder Gewebeproben oder direkt im Sputum, Pleuraflüssigkeit, Cerebrospinalflüssigkeit, Drainage von Sinusläsionen oder in mit Silber oder PAS gefärbten Gewebe-Biopsien kann der Nachweis von Coccidioiden erfolgen Die kleine Kugel kann diagnostiziert werden: Der Durchmesser der intakten kleinen Kugel beträgt normalerweise 20 bis 80 m. Die dicke Wand ist mit kleinen Endosporen (2 bis 4 m Durchmesser) gefüllt. Die Endosporen, die von der aufgebrochenen kleinen Kugel freigesetzt werden und in das Gewebe eintreten, können als verwechselt werden Knospenlose Hefe.

Der Komplementbindungstest zum Nachweis von IgG-Antikörpern gegen Kokzidien ist nach wie vor der nützlichste Test, wobei Serumtiter 1: 4 auf das Vorhandensein aktueller oder kürzlich aufgetretener Infektionen hinweisen und höhere Titer ( 1: 32) darauf hinweisen, dass Lungen am wahrscheinlichsten aufgetreten sind Externe Infektionen können jedoch bei immunsupprimierten Patienten niedrige Titer aufweisen, erfolgreiche Behandlungstiter sollten reduziert werden, und komplementbindende Antikörper in der Cerebrospinalflüssigkeit können die Diagnose einer Coccidioidomalitis bestätigen, was wichtig ist, da nur eine sehr geringe Anzahl von Fällen vorliegen kann Positive Kultur.

Andere Antikörpertests, einschließlich neuerer, sensitiverer und spezifischerer immunologischer Tests, können die Prognose nicht beurteilen. Sie sind von geringem Nutzen. Menschen mit normaler Immunfunktion haben normalerweise eine Haut, die durch Kokzidiostat oder globulares Voxel innerhalb von 10 bis 21 Tagen nach der Infektion verursacht wird. Verzögerte allergische Reaktionen, aber eine fortschreitende Erkrankung ist charakteristisch für diese Reaktion und da der Test für die meisten Menschen in Endemiegebieten positiv ist, wird er hauptsächlich für epidemiologische Studien und nicht für Diagnosen verwendet.

Klinische Merkmale:

a) Die Inzidenz von jungen Erwachsenen und Wildarbeitern ist meistens mehr Männer als Frauen.

b) Die Krankheit wird durch eine Infektion mit Coccidioides verursacht.

c, die primären Läsionen sind mehr als 1 Woche bis 3 Wochen nach der Infektion, sputumartige Läsionen, nach Knötchenbildung, entlang der Lymphgefäße, wie Sporotrichose, Lymphangitis und Lymphadenopathie, die meisten können sich selbst heilen .

d, sekundäre Hautläsionen treten in der Nase, den Wangen und der Kopfhaut usw. auf, die sich in mehreren schmerzlosen Knötchen, einer zentralen Ruptur oder einer Sputumhyperplasie manifestieren.

e, Schleimhaut und alle Organe des Körpers können betroffen sein, aber in der Regel nicht die Muskeln und den Verdauungstrakt, die Lunge, schwer kann tödlich sein.

f, unterteilt in primäre Kokzidioidomykose und sekundäre Kokzidioidomykose.

Eine mikroskopische Pilzuntersuchung ergab, dass die runden dickwandigen Sporen als Kugeln bezeichnet werden, die mit Endosporen gefüllt werden können, und die Pilze als zweiphasige Bakterien kultiviert werden.

h, Kokzidiostat Hauttest positiv, serologischer Test positiv.

i, die Anzahl der Blutleukozyten erhöhte sich, insbesondere die Anzahl der Neutrophilen, die Anzahl der Eosinophilen erhöhte sich signifikant und die Erythrozytensedimentationsrate beschleunigte sich weiter.

Untersuchung der Kokzidioidomykose

1, Laboruntersuchung

Direkte mikroskopische Untersuchung des Pilzes ergab sporenbildende Sporangien, Pilzkultur bei Raumtemperatur, sichtbare Hyphen, Gelenksporen.

2, serologische Untersuchung

(1) Säure-nachweisendes IgM stellt einen diagnostischen Index für eine akute Infektion der Krankheit dar. Die meisten Patienten können spezifisches IgM innerhalb von 4 Wochen vor der Infektion nachweisen und verschwinden nach 2 Monaten, was darauf hindeutet, dass der Patient eine disseminierte Infektion entwickelt hat.

(2) IgG-Antikörper: 4 bis 12 Wochen nach der Infektion erhöht, nach der disseminierten Infektion war der IgG-Antikörper weiterhin positiv und die Krankheit verschwand nach Genesung.

3, histopathologische Untersuchung

Primäre kutane Sporozoiten stellen chronische Granulome dar. Es infiltrieren Neutrophile, Eosinophile, Lymphozyten und Plasmazellen, manchmal kleine Abszesse, Sporensäcke, die Sporen enthalten. Die Sporozoitenkrankheit ist eine Abszessbildung, die in der Kaseinnekrose und in den heterogenen Riesenzellen in Endosporen zu sehen ist.

Diagnose und Diagnose von Kokzidioidomykose

Diagnose

Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Laborbefunden beruhen.

Differentialdiagnose

Die primäre Lungeninfektion sollte von Erkältungen, Bronchialpneumonie usw. unterschieden werden.

Sekundärinfektionen sollten von Tuberkulose, Tumoren und anderen Pilzinfektionen, der Syphilis, unterschieden werden.

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