Liquor-Lactat-Dehydrogenase

In normaler Liquor cerebrospinalis sind mehr als 20 Enzyme bekannt, weniger als im Serum. Die Aktivität ist viel geringer als im Serum, die meisten Enzyme können die Blut-Hirn-Schranke nicht passieren und sind nicht von der Aktivität des Serumenzyms betroffen, was darauf hinweist, dass das Enzym Cerebrospinalflüssigkeit nicht aus dem Blut stammt. Die Quelle des Enzyms Cerebrospinalflüssigkeit und sein Mechanismus unter pathologischen Bedingungen sind wie folgt: Permeabilitätsänderung der Blut-Hirn-Schranke, Freisetzung von Enzymen in Hirnzellen, Zerfall verschiedener Zellen in Cerebrospinalflüssigkeit, Freisetzung von Enzymen in Tumorzellen, intrakranieller Druckanstieg Hoch, die Clearance von Liquorenzymen nahm ab. Grundlegende Informationen Fachklassifikation: Untersuchungsklassifikation: Untersuchung der Liquor cerebrospinalis Anwendbares Geschlecht: ob Männer und Frauen Fasten anwenden: Fasten Analyseergebnisse: Unter dem normalen Wert: Keine relevanten Informationen. Normalwert: GSF-LDH (Erwachsener): 10-25U Überdurchschnittlich: Erhebung: Viele Erkrankungen des Zentralnervensystems können zu einer erhöhten LDH in der Liquor cerebrospinalis führen. Lokale hypoxische Nekrose, bakterielle Meningitis, Hirninfarkt, akute Hirnphase und Subarachnoidalblutung, demyelinisierende Erkrankung, insbesondere akute und verschärfte Multiple Sklerose, primäre und metastatische Hirntumoren und Leukämie Lymphom, Schädeltrauma, Gehirnabszess, Hydrozephalus, Degeneration des Zentralnervensystems usw. sind alle erhöht. Negativ: Positiv: Tipps: Der Prüfling sollte die Einnahme von Adrenalin, Isoproterenol, Meperidin, Nikotin, Aspirin und anderen Medikamenten einstellen und eine angemessene Diät einhalten und sich ausruhen. Normalwert Erwachsener 10 ~ 25U; Kinder 28,3U; Kinder 29,2U; Neugeborene 53,1U. Klinische Bedeutung Ungewöhnliches Ergebnis Erhebung: Viele Erkrankungen des Zentralnervensystems können zu einer erhöhten LDH in der Liquor cerebrospinalis führen. Lokale hypoxische Nekrose, bakterielle Meningitis, Hirninfarkt, akute Hirnphase und Subarachnoidalblutung, demyelinisierende Erkrankung, insbesondere akute und verschärfte Multiple Sklerose, primäre und metastatische Hirntumoren und Leukämie Lymphom, Schädeltrauma, Gehirnabszess, Hydrozephalus, Degeneration des Zentralnervensystems usw. sind alle erhöht. Menschen, die getestet werden müssen Menschen mit starken Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Bewusstlosigkeit, Erbrechen, Krämpfen, Burnout und Schläfrigkeit. Hohe Ergebnisse können Krankheiten sein: Gehirnabszess, Leukämie Vorsichtsmaßnahmen Vor dem Test: Der Prüfling sollte die Einnahme von Adrenalin, Isoproterenol, Pethidin, Nikotin, Aspirin und anderen Medikamenten einstellen und eine angemessene Diät einhalten und sich ausruhen. Bei der Überprüfung: Beseitigen Sie die Angst und Unruhe. Inspektionsprozess 1. Der Patient liegt auf dem Hartbrettbett, der Rücken ist senkrecht zur Tischplatte, der Kopf ist so weit wie möglich zur Brust geneigt, die Knie sind mit beiden Händen eng am Bauch anliegend, so dass der Rumpf so gewölbt wie möglich ist, oder der Assistent wird verwendet, um den Kopf des Patienten gegenüber dem Chirurgen zu halten. Die andere Hand zieht die unteren Gliedmaßen der Achselhöhlen und hält sie fest, damit die Wirbelsäule so konvex wie möglich ist, um den Zwischenwirbelraum zu verbreitern, was für das Einführen der Nadel praktisch ist. 2, bestimmen Sie den Einstichpunkt, in der Regel den Verbindungspunkt zwischen dem höchsten Punkt der bilateralen Hüftwirbelsäule und der hinteren Mittellinie als Einstichpunkt, hier entspricht der dritte bis vierte Lendenwirbelsäule Prozess, manchmal in der oberen oder unteren Lendenwirbelsäule Die Lücke wird ausgeführt. 3, routinemäßige Desinfektion der Haut nach dem Tragen von sterilen Handschuhen, bedecken Sie das Loch Handtuch mit 2% Lidocain von der Haut bis zum Interspinalband für Schicht-für-Schicht-Lokalanästhesie. 4, der Chirurg verwendet die linke Hand, um die Einstichstelle Haut zu fixieren, die rechte Hand hält Einstichnadel an der vertikalen Rückseite, die Nadelspitze leicht schräg zur Richtung des Kopfes, die Erwachsenennadeltiefe beträgt ca. 4 ~ 6 cm, Kinder ca. 2 ~ 4 cm. Wenn die Nadel durch das Band und die Dura Mater geht, kommt es zu einem plötzlichen Widerstandsverlust. Zu diesem Zeitpunkt kann der Nadelkern langsam zurückgezogen werden (um zu verhindern, dass die Cerebrospinalflüssigkeit schnell herausfließt und eine Cerebrospinalparese verursacht), und es kann gesehen werden, dass die Cerebrospinalflüssigkeit herausfließt. 5. Schließen Sie den Druckmessschlauch an, um den Druck vor dem Ablassen zu messen. Der cerebrospinale Flüssigkeitsdruck in der normalen lateralen Position beträgt 70–180 mmH 2 O (0,098 kPa = 10 mmH 2 O) oder 40–50 d / min. Wenn Sie den Queckstedt-Test fortsetzen, können Sie feststellen, ob der Subarachnoidalraum verstopft ist. Das heißt, nachdem der Anfangsdruck gemessen wurde, komprimiert der Assistent zuerst eine Seite der Halsschlagader für ungefähr 10 s, drückt dann die andere Seite und drückt schließlich beide Seiten der Halsschlagader. Wenn die Halsschlagader zur normalen Zeit zusammengedrückt wird, steigt der Druck der Liquor cerebrospinalis sofort um etwa ein Mal an und fällt nach 10 bis 20 Sekunden, nachdem der Druck abgelassen wurde, schnell auf das ursprüngliche Niveau ab, was im Obstruktionstest als negativ bezeichnet wird, was darauf hinweist, dass der Subarachnoidalraum nicht verstopft ist Wenn der Druck der Cerebrospinalflüssigkeit erhöht wird, ist der Obstruktionstest positiv, was darauf hinweist, dass der Subarachnoidalraum vollständig blockiert ist. Wenn es nach dem Ausüben von Druck langsam ansteigt, fällt es nach dem Entspannen langsam ab, was auf eine unvollständige Obstruktion hinweist. Aber. Personen mit erhöhtem Hirndruck ist dieser Test untersagt. 6. Entfernen Sie das Druckmessröhrchen und nehmen Sie 2 ~ 5 ml Cerebrospinalflüssigkeit zur Untersuchung auf.Wenn es für die Kultivierung benötigt wird, verwenden Sie ein steriles Röhrchen, um die Probe aufzubewahren. 7. Führen Sie nach der Operation den Nadelkern ein, ziehen Sie die Punktionsnadel zusammen heraus, bedecken Sie die sterile Gaze und befestigen Sie sie mit Klebeband. 8, gehen Sie für 4 bis 6 Stunden auf das Kissen, um nicht zu postoperativen Kopfschmerzen mit niedrigem Hirndruck führen. Nicht für die Menge geeignet 1. Bei offensichtlichen Papillenödemen oder Zerebralparesen sind Kontraindikationen kontraindiziert. 2. Patienten, die unter Schock, Erschöpfung oder gefährdetem Zustand sind, sowie lokale Hautentzündungen und Läsionen in der hinteren Schädelgrube sind kontraindiziert. Nebenwirkungen und Risiken Wenn der Patient während der Punktion Symptome wie Atmung, Puls oder abnormale Farbe hat, brechen Sie die Operation sofort ab und behandeln Sie sie entsprechend.

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