Cerebrospinalflüssigkeit Immunglobulin

Die Hauptquelle für Immunglobulin in der Liquor cerebrospinalis: 1 Lokale Synthese, Aktivierung von Immunzellen, die durch eine Infektion des Zentralnervensystems erzeugt werden. 2 Änderungen in der Blut-Hirn-Schranke, durch die Erhöhung der Kapillarpermeabilität des Gehirns, so dass das Immunglobulin des Blutes in die Liquor cerebrospinalis. Aufgrund der unterschiedlichen Testmethoden unterscheiden sich die Immunglobuline in normaler Liquor cerebrospinalis geringfügig: Im Allgemeinen können IgG, IgA und IgM gemessen werden, und die anderen beiden sind sehr gering. Es gibt viele Studien zur IgG-Unterklasse von Liquor cerebrospinalis. Grundlegende Informationen Fachklassifikation: Untersuchungsklassifikation: Untersuchung der Liquor cerebrospinalis Anwendbares Geschlecht: ob Männer und Frauen Fasten anwenden: Fasten Tipps: Beenden Sie die Einnahme des Arzneimittels. Normalwert IgA0 ~ 6 mg / l; IgG10 ≤ 40 mg / l; IgMO ≤ 13 mg / l; IgE0 mg / l; IgD0 mg / l. Klinische Bedeutung (1) erhöhen 1IgG ist bei subakuter sklerosierender Panenzephalitis, Multipler Sklerose, akuter suppurativer Meningitis, tuberkulöser Meningitis, Post-Pocken-Enzephalitis, Masern-Enzephalitis, Neurosyphilis, akuter viraler Meningitis, Rückenmarkobstruktion und systemischer Lupus, Riesenkrankheit, Arnold-Chian-Missbildung usw. 2IgA ist bei zerebrovaskulären Erkrankungen, degenerativen Erkrankungen, Jacob-Greutzfeldt-Krankheit, suppurativer, tuberkulöser Meningitis und Neurosyphilis zu finden. 3IgM deutet auf eine Infektion des Zentralnervensystems hin, wie z. B.> 30 mg / l, ausgedrückt als bakterielle Meningitis anstelle einer viralen Meningitis. Multiple Sklerose, Tumor, Veränderungen der Gefäßpermeabilität, Trypanosomiasis usw. können ebenfalls erhöht sein. Die Konzentration von IgM ist signifikant erhöht, was für eine akute suppurative Meningitis charakteristisch ist, und zwar auf 43,0 ± 58,0 mg / l. IgM ist leicht erhöht und stellt ein Merkmal der akuten viralen Meningitis dar. IgM beträgt im Allgemeinen 5,0 ± 5,8 mg / l. Wenn IgM 30 mg / l überschreitet, kann die Möglichkeit einer Virusinfektion ausgeschlossen werden. Die IgA- und IgG-Spiegel bei verschiedenen Arten der akuten Meningitis nahmen zu, während die virale Meningitis nicht so ausgeprägt war wie die bakterielle Meningitis. Der IgG-Anstieg ist bei tuberkulöser Meningitis stärker ausgeprägt als bei eitriger Meningitis. Die bakterielle Meningitis ist seit 14 Tagen nach Beginn der Chemotherapie im IgA zurückgegangen. (2) reduzieren 1 IgG-Epilepsie, Röntgenbestrahlung, degenerative Erkrankungen, Steroidarzneimittel und dergleichen. 2IgA Mycoplasma Meningitis, Kleinhirnataxie, Epilepsie. Hohe Ergebnisse können Krankheiten sein: Neurosyphilis, Trypanosomiasis, Riesenkrankheit, Kleinhirnataxie des Rückenmarks Vor dem Test: Beenden Sie die Einnahme des Arzneimittels. Bei der Überprüfung: Entspannen Sie Ihren Körper und beseitigen Sie Verspannungen und Ängste. Inspektionsprozess 1. Der Patient liegt auf dem Hartbrettbett, der Rücken ist senkrecht zur Tischplatte, der Kopf ist so weit wie möglich zur Brust geneigt, die Knie sind mit beiden Händen eng am Bauch anliegend, so dass der Rumpf so gewölbt wie möglich ist, oder der Assistent wird verwendet, um den Kopf des Patienten gegenüber dem Chirurgen zu halten. Die andere Hand zieht die unteren Gliedmaßen der Achselhöhlen und hält sie fest, damit die Wirbelsäule so konvex wie möglich ist, um den Zwischenwirbelraum zu verbreitern, was für das Einführen der Nadel praktisch ist. 2, bestimmen Sie den Einstichpunkt, in der Regel den Verbindungspunkt zwischen dem höchsten Punkt der bilateralen Hüftwirbelsäule und der hinteren Mittellinie als Einstichpunkt, hier entspricht der dritte bis vierte Lendenwirbelsäule Prozess, manchmal in der oberen oder unteren Lendenwirbelsäule Die Lücke wird ausgeführt. 3, routinemäßige Desinfektion der Haut nach dem Tragen von sterilen Handschuhen, bedecken Sie das Loch Handtuch mit 2% Lidocain von der Haut bis zum Interspinalband für Schicht-für-Schicht-Lokalanästhesie. 4, der Chirurg verwendet die linke Hand, um die Einstichstelle Haut zu fixieren, die rechte Hand hält Einstichnadel an der vertikalen Rückseite, die Nadelspitze leicht schräg zur Richtung des Kopfes, die Erwachsenennadeltiefe beträgt ca. 4 ~ 6 cm, Kinder ca. 2 ~ 4 cm. Wenn die Nadel durch das Band und die Dura Mater geht, kommt es zu einem plötzlichen Widerstandsverlust. Zu diesem Zeitpunkt kann der Nadelkern langsam zurückgezogen werden (um zu verhindern, dass die Cerebrospinalflüssigkeit schnell herausfließt und eine Cerebrospinalparese verursacht), und es kann gesehen werden, dass die Cerebrospinalflüssigkeit herausfließt. 5. Schließen Sie den Druckmessschlauch an, um den Druck vor dem Ablassen zu messen. Der cerebrospinale Flüssigkeitsdruck in der normalen lateralen Position beträgt 70–180 mmH 2 O (0,098 kPa = 10 mmH 2 O) oder 40–50 d / min. Wenn Sie den Queckstedt-Test fortsetzen, können Sie feststellen, ob der Subarachnoidalraum verstopft ist. Das heißt, nachdem der Anfangsdruck gemessen wurde, komprimiert der Assistent zuerst eine Seite der Halsschlagader für ungefähr 10 s, drückt dann die andere Seite und drückt schließlich beide Seiten der Halsschlagader. Wenn die Halsschlagader zur normalen Zeit zusammengedrückt wird, steigt der Druck der Liquor cerebrospinalis sofort um etwa ein Mal an und fällt nach 10 bis 20 Sekunden, nachdem der Druck abgelassen wurde, schnell auf das ursprüngliche Niveau ab, was im Obstruktionstest als negativ bezeichnet wird, was darauf hinweist, dass der Subarachnoidalraum nicht verstopft ist Wenn der Druck der Cerebrospinalflüssigkeit erhöht wird, ist der Obstruktionstest positiv, was darauf hinweist, dass der Subarachnoidalraum vollständig blockiert ist. Wenn es nach dem Ausüben von Druck langsam ansteigt, fällt es nach dem Entspannen langsam ab, was auf eine unvollständige Obstruktion hinweist. Aber. Personen mit erhöhtem Hirndruck ist dieser Test untersagt. 6. Entfernen Sie das Druckmessröhrchen und nehmen Sie 2 ~ 5 ml Cerebrospinalflüssigkeit zur Untersuchung auf.Wenn es für die Kultivierung benötigt wird, verwenden Sie ein steriles Röhrchen, um die Probe aufzubewahren. 7. Führen Sie nach der Operation den Nadelkern ein, ziehen Sie die Punktionsnadel zusammen heraus, bedecken Sie die sterile Gaze und befestigen Sie sie mit Klebeband. 8, gehen Sie für 4 bis 6 Stunden auf das Kissen, um nicht zu postoperativen Kopfschmerzen mit niedrigem Hirndruck führen. Nicht für die Menge geeignet 1. Bei offensichtlichen Papillenödemen oder Zerebralparesen sind Kontraindikationen kontraindiziert. 2. Patienten, die unter Schock, Erschöpfung oder gefährdetem Zustand sind, sowie lokale Hautentzündungen und Läsionen in der hinteren Schädelgrube sind kontraindiziert. Nebenwirkungen und Risiken Wenn der Patient während der Punktion Symptome wie Atmung, Puls oder abnormale Farbe hat, brechen Sie die Operation sofort ab und behandeln Sie sie entsprechend.

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