Trauma

Introduktion Mekaniske faktorer forårsager skade på menneskeligt væv eller organer. Analyse var baseret på placering, skadested, skadet væv, skadefaktorer og hudintegritet. Alvorligt traume kan forårsage systemiske reaktioner, lokale manifestationer af smerter, hævelse, ømhed i det sårede område; deformitet og dysfunktion ved brudforstyrrelse. Alvorlige traumer kan også have dødelig blødning, chok, kvælning og forstyrrelse af bevidstheden. Førstehjælp skal forhindre og behandle chok, holde åndedrætsorganerne uhindret, bandage såret for at stoppe blødningen, og fikse det skadede lem, overføre de sårede til hospitalet sikkert, glat og hurtigt, og åbne sår skal debrides i tide. Forebyggelse af traumer er at gennemføre sikkerhedsundervisning og træffe sikkerhedsforanstaltninger.

Årsag til sygdom

Sygdomme forårsaget af fysiske og kemiske faktorer og fysiske og kemiske faktorer.

Inspektion

I henhold til skadeshistorien, lokale symptomer og systemiske reaktioner skal medicinsk personale yderligere identificere skaderne i forskellige væv og organer forårsaget af disse traumer, først bestemme og eliminere eksistensen af ​​livstruende nødsituationer (utilstrækkelig ventilationsfunktion, utilstrækkelig cirkulationsfunktion) Og større blødninger).

1 Bed det medicinske personale om at have et samlet overblik, ikke at blive tiltrukket af den lokale skade og forsømme den systematiske og omhyggelige undersøgelse af andre dele af kroppen.

2 I henhold til anatomi af hver skadet del, find eller fjern ødelæggelsen af ​​forskellige væv og organer, der kan eksistere lokalt, for at stille en nøjagtig diagnose, bestemme alvorligheden af ​​skaden og give et grundlag for førstehjælp og behandling.

3 nøje overvåge ændringerne og udviklingen af ​​skaden.

4 Anvend forskellige test, røntgenstråler, computertomografi osv. For at øge korrektheden af ​​diagnosen.

Differentialdiagnose

Traumer kan klassificeres efter placering, det skadede sted, det sårede væv, skadesfaktoren og hudens integritet.

I henhold til lokationen er det opdelt i krigsår, erhvervsskader, landbrugsskader, trafikskader, sportsskader, livskader osv.; I henhold til de sårede dele er det opdelt i craniocerebral traume, brysttraume, abdominal traume, brud på forskellige dele og leddeflokation, håndskader. I henhold til typen af ​​skade er det opdelt i brud, forskydning, hjernerystelse, organskbrud osv.; De, der er skadet på samme tid, kaldes ledskader (såsom kombineret bryst og mave); når de klassificeres i henhold til det skadede væv eller organ, kan de også trykke på det skadede væv. Dybden af ​​huden er opdelt i blødt vævs traumer, knogler og led traumer og visceral traume. Blødt vævstraume henviser til skader på hud, subkutant væv og muskler samt blodkar og nerver, der er involveret. Simpelt blødt vævstraume er generelt mildt, men en lang række knusningsskader kan forårsage knusesyndrom. Stor blødning fra brud på blodkar kan også være dødelig. Osteoartikulært traume inkluderer brud og dislokationer og klassificeres og navngives yderligere i henhold til den skadede knogle eller led. Såsom lårbensfrakturer, forskydning af skulder osv. Viscerale sår kan klassificeres og navngives i henhold til de specifikke indre organer i skaden. Såsom hjernekontusion, lungekontusion, leverruptur og så videre. Den samme årsag til skade forårsager traumer i mere end to dele eller organer, kaldet flere skader eller flere skader. I henhold til skadesfaktoren er det opdelt i skydevåbsår, skæring, stikkesår, snøring, knusningsskade, forstuvning, kontusion og så videre. I henhold til graden af ​​hudintegritet er det opdelt i lukket traume, åbent traume og så videre.

I alle former for traumer er livskader og sportsskader for det meste enkeltvæv eller organskader, og skaden er relativt enkel og klar I krigsår, erhvervsskader, landbrugsskader og trafikskader er sårene kanoner og kanoner. bombe. De besværlige maskiner og biler, der kører i høje hastigheder, skyldes ofte åbne sår og komplekse sår. Skaderne er mere alvorlige og komplicerede. Ved at tage den aktuelle almindelige trafikulykke som eksempel kan den sårede have en kraniocerebral skade, maxillofacial skade, cervikale rygsårbrud og dislokation, brystskade, abdominal skade eller lembrud og dislokation. Skaden er meget kompliceret og kritisk og døde endda før førstehjælp.

Lukket traume: huden forbliver intakt, undertiden med ar, men uden hudbrud og udvendig blødning kan der være hudmærkning (subkutan blødning, også kendt som ekkymose eller subkutan blodstase). Hvis skaden er dyb, er såret flere dage efter skaden. Se det blå og lilla.

1 knusningsskade. Alvorlige traumer forårsaget af, at tunge genstande klemmes i længere tid. Såsom sammenbrud af huse, mudder og jord i tunneler og kollision af køretøjer. Kan forårsage et stort antal muskler iskæmisk nekrose på kompressionsstedet, ofte ledsaget af alvorligt chok, og kan føre til akut nyresvigt (se knusesyndrom). Traumatisk asfyksi: En særlig type brystknuseskade, mindre almindelig. Det er kendetegnet ved subkutant væv i øverste bryst, skuldre, hoved og hals og små blødningspotter (fregner), der er bredt fordelt i bindehinden og mundslimhinden. Dette skyldes, at det skadede person glottis lukkes i det øjeblik, hvor brystet klemmes, så luften i luftrøret og lungerne ikke kan udledes, hvilket får trykket i brystet til at stige kraftigt, hvilket tvinger blodet i hjertet og den store blodåre til at flyde tilbage, hvilket får overkroppen til at squat. Resultatet af blod eller endda brud på små vener og kapillærer. Traumatisk asfyksi har ikke nogen alvorlige konsekvenser, og resultatet heraf afhænger af den ledsagende ribbenbrud og skaden på de indre organer.

2 blå mærker. Traumer i hud eller subkutant væv forårsaget af stump eller stump vold. Der er ofte en fordeling af subkutant fedt, små blodkar og undertiden brud på dybe organer.

3 forstuvninger. Det er traumer af ledbånd, muskler og sener forårsaget af vold i en retning af leddet. Under normale omstændigheder forårsager en forstuvning ikke forskydning af leddet, men det kan forårsage knogledrag i knoglen nær leddet til avulsion.

4 slagskader. Også kendt som eksplosion, en stærk eksplosion (såsom tunge bomber, torpedoer, atomvåben og andre eksplosioner) forårsaget af chok forårsaget af stærke chokbølger. Kropsoverfladen er fri for ar, men organerne i kroppen får alvorlige skader. Stødbølger på jorden og i luften forårsager skader på øre og bryst, manifesteret som høretab, øresmerter, svimmelhed, balanceforstyrrelse (på grund af tympanisk membranperforation, tympanisk blødning) eller pneumothorax, hemothorax. I vandet blev den person, der led af eksplosionen, skadet, og de indre organer i maven viste mavesmerter, mavesmerter og peritonitis. Hos patienter med alvorligt brud på organet i bughulen kan der forekomme chok. Når brystet er skadet, kan der forekomme symptomer på øget intrakranielt tryk.

5 lukkede brud. Direkte eller indirekte udvendig vold får kontinuiteten til knoglen til at blive afbrudt, men huden er ikke brudt. På samme tid som bruddet opstår, ledsages det af skader på muskler, blodkar og nerver i nærheden.

6 forskydning. Det er ledets direkte eller indirekte udvendige vold, der får de to knogler, der udgør leddet, til at miste deres anatomiske forhold. På samme tid sprækkes leddkapslen, og knoglestykket kan også afulseres.

Åben traume: ledsaget af ruptur af hud og slimhinder og udvendig blødning. Bakterier invaderes let fra såret og forårsager infektion. Derfor skal åbne sår debrides i tide.

1 skydevåben. Traumer forårsaget af kugler, splint osv. Ikke kun kugler og splint kan forårsage direkte ødelæggelse af forskellige væv og organer i ballistikken, højhastighedschok kan også forårsage traumer på væv og organer omkring ballistikken.Spalte kan bringe snavs og stykker ind i såret, forårsage alvorlig forurening og forårsage purulent infektion. , stivkrampe eller gasbrand.

2 snøringer. Blunts kan forårsage revne i hud og blødt væv, mens de forårsager kontusioner. Kanterne på sårene er ikke pæne, og de omgivende væv er i vid udstrækning beskadiget. Den løbende maskine og køretøjet avulsioner huden og det subkutane væv for at forårsage laceration og undertiden avulsion af muskler, sener, blodkar og nerver. En laceration forårsager ofte hudnekrose og infektion. Håndledsspidser er mest almindelige i klinikken.

3 stabsår. Forårsaket af slanke, skarpe kvæstelser. Selv om såret ikke er stort, kan de dybe væv og organer ødelægges og ikke let opdages, men ignoreres. Stabsår kan forårsage dybe infektioner.

4 sårskader. Forårsaket af skarpe sår (såsom klinger, glas). Sårets kanter er pæne. Snitdybden varierer afhængigt af mængden af ​​ekstern kraft. Den dybe albue i håndleddet ledsages af et brud på senen, blodkar og nerver.

5 blå mærker. Overfladisk traume forårsaget af friktion af huden med grove sår. Der var kun en lille mængde blødning og udstråling i det skadede område, så skaden var mild.

I henhold til skadeshistorien, lokale symptomer og systemiske reaktioner skal medicinsk personale yderligere identificere skaderne i forskellige væv og organer forårsaget af disse traumer, først bestemme og eliminere eksistensen af ​​livstruende nødsituationer (utilstrækkelig ventilationsfunktion, utilstrækkelig cirkulationsfunktion) Og større blødninger).

1 Bed det medicinske personale om at have et samlet overblik, ikke at blive tiltrukket af den lokale skade og forsømme den systematiske og omhyggelige undersøgelse af andre dele af kroppen.

2 I henhold til anatomi af hver skadet del, find eller fjern ødelæggelsen af ​​forskellige væv og organer, der kan eksistere lokalt, for at stille en nøjagtig diagnose, bestemme alvorligheden af ​​skaden og give et grundlag for førstehjælp og behandling.

3 nøje overvåge ændringerne og udviklingen af ​​skaden.

4 Anvend forskellige test, røntgenstråler, computertomografi osv. For at øge korrektheden af ​​diagnosen.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.