Ledende tinnitus

Introduktion Årsagen til ledende tinnitus er forhindring af den ledende del af det auditive system, såsom hævelse af den ydre auditive kanal, okklusion, perforering af den tympaniske membran, invagination, betændelse i mellemøret, vedhæftning og hærdning. Lydbarrieren reducerer evnen til at lytte til omverdenen, svækker sin rolle i at maskere de lyde, der forekommer i kroppen, så den kan føle sig og blive tinnitus. Desuden blokeres lyden, der transmitteres ind i øret gennem knogledningen, af ledningsbarrieren, og den udadgående flugtkanal blokeres, hvilket forbedrer følelsen af ​​lyden i øret og bliver en lavfrekvent, hvirvlende lyd som en vind. . Vi kan prøve det selv, bruge en hånd til at dække øret og føle lyden af ​​torden i øret Dette er den typiske ledende tinnitus.

Årsag til sygdom

Ledende tinnitus er forårsaget af læsioner i mellemøret i det ydre øre, hvilket forårsager forhindringer i lydledningsprocessen og forårsager tinnitus. Almindelige årsager til kramper er ekstern lydkanal, fremmedlegeme, betændelse, medfødt øregang atresi, akut og kronisk suppurativ otitis media, akut og kronisk ikke-suppurativ otitis media, medfødt misdannelse, tumor, bullous tympanitis, tidlig stadium af otosklerose. Resuméet opsummeres som følger:

1 okklusion af den ydre auditive kanal, såsom medfødt eller erhvervet ekstern øregang misdannelse eller atresi, ekstern auditiv kanalemboli, osteophytter, fremmedlegemer, tumorer, betændelse osv.

2 Mellemøret dysplasi, såsom tympanic membran og ossicular kæde fraværende eller deformeret.

3 inflammatoriske sygdomme i mellemøret, såsom mellemøre purulent eller ikke-suppurativ betændelse.

4 ossikulær fiksering, såsom tympanosklerose eller otosklerose.

5 traumer, såsom mellemøret, tympanisk membrantraume, forstyrrelse af rygkæden.

Inspektion

Relateret inspektion

Otolaryngologi CT-undersøgelse af cerebrospinalvæske-natrium

1. Omgivende støj har en let hørselsforstyrrelse for patienter med ledende lammelse.Denne patients evne til at acceptere sprog i et støjende miljø ligner ofte det, som for en normal person.

2, overstiger høretab for ledende sputum generelt ikke 60 decibel, fordi mere end 60 decibel lyd kan overføres direkte til det indre øre gennem kraniet.

3. Afstemning af gaffelinspektion: Foringstestluftledning er større end eller lig med knogleduktion, Weber-test er partisk over for det berørte sideør, og Schwabach-testknoglens forlængelse udvides.

4. Elektrisk audiometri: Knogledningskurven er normal eller tæt på normal, og luftledningskurven har et høretab mellem 30 og 60 dB. Generelt er det lavfrekvente høretab tungere, og der er en gasbeneledningsafstand.

5, akustisk impedans test: gennem tympanogram og akustisk refleksion til at dømme.

6. Talelydmetri: Taleaudiometri er en metode til at teste et individs tale tærskelværdi og taleopløsningsresultat. Under normale omstændigheder kan den talediskriminerende score nå op på 90% -100%, og den diskriminerende tærskel for det ledende sputum påvirkes ikke. Den sensoriske neuropatiske sputum forårsaget af cochlea-læsioner forbedrer ikke kun den verbale diskriminerende tærskel, men reducerer også talediskriminerende score. Faldet i talediskrimineringsscore for auditiv neuropati er mere udtalt.

Differentialdiagnose

For det første subjektiv tinnitus

(1) Ekstern auditiv kanalsygdom

Hovedsageligt sputumemboli, ekstern ørekanalemboli, ekstern auditiv kanal cholesteatoma, når man tager et bad, når shampoo er befugtet af vand, forårsager det pludselig lavt tinnitus og høretab.

(to) mellemøre sygdom

1. catarrhal otitis media: har ofte lavhøjde, uregelmæssig tinnitus, tinnitus kan forsvinde, efter at eustachian tube er sprængt, men let at tilbagefald.

2. Akutte og kroniske suppurative otitis medier og dens følgevirkninger: lavt tinnitus er stædigt og vanskeligt at behandle.

3. Otosklerose: lavhøjde tinnitus, ofte forværret af upassende slagbehandling, menstruation, træthed.

(3) Indvendig øresygdom og auditive nerveskade

1. Mistet blodcirkulationsforstyrrelse: Dette er den mest alvorlige årsag til subjektiv tinnitus, tinnitus er høj tonehøjde eller fløjte, brummende. Pludseligt indtræden kan skyldes unormale reaktioner, endokrin, anæmi osv. Forårsaget af anæmi eller overbelastning. Intensiteten ændrer sig meget, når tiden er stærk og svag, nogle gange er der ingen, og der er vedholdenhed.

2. Ototoksisk medikamentforgiftning: Alle ototoksiske stoffer kan forårsage tinnitus. Tinnitus vises ofte før døvhed. Det kan først udvikles i det ene øre og gradvist udvikles til begge ører. Tinnitus er en høj tone og omkring halvdelen af ​​patienterne har hoved. Tinnitus-symptomer kan lindres eller forsvinde efter akut forgiftning. Kroniske forgiftningspatienter forsvinder ikke, når stoffet er stoppet.

3. Menières sygdom: Den forårsager lavhøjet hårlignende tinnitus, som ofte forekommer inden begyndelsen af ​​svimmelhed, eller på samme tid som døvhed og svimmelhed. Tinnitus kan forsvinde eller afhjælpes i sygdommens remissionstid. Gentagne episoder kan konverteres til vedvarende højhøjde tinnitus.

4. Senilsputum: almindelig hos ældre over 60 år, for det meste bilateralt, højt tinnitus. Tinnitus er ofte en forløber for døvhed.

5. Akustisk neurom: Tinnitus er kendetegnet ved ensidige, høje tonelyde, såsom brummende eller fløjtende. Oprindeligt var det intermitterende og gradvist skiftet til kontinuerligt. Ofte ledsaget af andre kraniale nervesymptomer, såsom hovedpine, følelsesløshed osv. Røntgenoptagelse af den indre auditiv kanal, CT intern auditiv kanalscanning og hjernens elektriske reaktions audiometri kan bekræfte diagnosen.

(fire) systemiske sygdomme

1. Hypertension: Tinnitus er for det meste bilateral, ofte i overensstemmelse med pulsens rytme. Ud over tinnitus kan du også have symptomer på højt blodtryk som hovedpine og svimmelhed. Høretesten er normal. Tinnitus kan lindres eller forsvinde efter indtagelse af blodtrykssænkende medikamenter.

2. Autonom dysfunktion: almindelig i kvinders pubertet eller overgangsalder, tinnitus er variabel, undertiden høj tonehøjde, undertiden lavt tonetone, der er skiftende ører i det ene øre, nogle gange vedvarende, tidskåret. Der er også systemiske symptomer såsom svimmelhed, søvnløshed og flere drømme.

For det andet objektiv tinnitus

(a) vaskulær tinnitus

Almindelig i jugular bulbar tumor, carotis aneurisme, intrakraniel aneurisme, intrakraniel arteriovenøs fistel og så videre. Denne type tinnitus er kendetegnet ved hyppig frekvenssynkronisering med hjerteslag eller puls. Du kan høre lyden med et stetoskop, og tinnitus kan afhjælpes eller forsvinde, når den tilsvarende blodkar trykkes hårdt ned.

(B) muskelkontraktion tinnitus

"Kata" -lyden forårsaget af den kloniske sammentrækning af de sakrale muskler, levatormusklerne, de tympaniske muskler og de sakrale muskler. Øret på en sådan lydundersøger kan høres tæt på patientens øre.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.