Knoglesporedannelse ved den bageste kant af hvirvelsegmentet

Introduktion Den bageste margin på rygsøjlen har dannelse af sporer, det vil sige vertebral knoglehyperplasi. De fremmede lande kaldes hovedsageligt osteoarthrosis, slidgigt, proliferativ slidgigt og degenerativ slidgigt. Det er en almindelig sygdom hos middelaldrende og ældre patienter. De vigtigste navne på kinesisk medicin inkluderer osteoarthrosis, degeneration af intervertebral disk, proliferativ arthritis, degenerative sygdomme i knogler og led; moderlandet medicin hører til omfanget af hysteri.

Årsag til sygdom

Årsager til sygdommen: Patogenesen af ​​sagittal stenose i rygmarven er mangefacetteret Ud over udfladningen af ​​selve rygmarven er den relateret til faktorer som laminær hypertrofi, kort pedikel, lille ledhypertrofi eller vækst i retning af rygmarven. Selvfølgelig er ligamentet i ligamentum flavum også relateret til medfødt udvikling.

Knoglehyperplasi er medicinsk kendt som slidgigt, også kendt som hypertrofisk arthritis eller degenerativ arthritis, hovedsageligt på grund af ubalance i mekanisk spændingsfordeling eller overdreven belastning, der forårsager bruskslitage. Den menneskelige krops ledbrusk udsættes for mekaniske kræfter forårsaget af forskellige aktiviteter hver dag. Efter middelalderen falder muskelfunktionen gradvist, hvilket let fører til ledskade, ødelæggelse af brusk og slidgigt. Derfor er slidgigt meget almindelig hos middelaldrende og ældre mennesker.

Det er rapporteret, at forekomsten er omkring 40-50% blandt middelaldrende og ældre over 45 år.Det er en almindelig og hyppigt forekommende sygdom hos ældre, der alvorligt påvirker de ældres fysiske og mentale helbred. De patogene faktorer i knogler og led er ikke enkelt. Ændringer i kollagen, proteoglycan, chondrocytter, brusk og synovium kan påvirke andre komponenter. Derfor er formen af ​​artikulær brusk degeneration også forskelligartet.

(1) aldring: aldring er den stærkeste risikofaktor for slidgigt. Ifølge obduktionsdata har ca. 5% af folks led degenerative ændringer siden 20-årsalderen, og i en alder af 40 år har næsten 90% af de vægtbærende led mere eller mindre ændringer i knoglerhyperplasi. Professor Zhang Naijun m.fl. udførte en epidemiologisk undersøgelse af knæartrose hos 2063 voksne i Beijing-forstæderne: knesmerter i alderen 16 til 30 år gammel, 31 til 40 år gamle, 41 til 50 år gamle, 51 til 60 år gamle og ældre end 60 år gamle. Blandt dem var de positive grader af osteophytter 10,6%, 14,8%, 29,1%, 5 1,8% og 78,5%, og den positive rate steg med alderen.

(2) Køn: I henhold til data fra professor Zhang Naiqi og andre er forekomsten af ​​kvinder inden 50 år 2 gange højere end mænds, men efter 50-årsalderen er de to køn stort set ens.

(3) Beskæftigelse: Knoglehyperplasi er relateret til besættelse. Gentagen brug af visse led over en lang periode kan øge forekomsten af ​​disse samlinger. Såsom støberiets albue- og skulderled, gruvearbejderens ryg- og knæled, læssens knæled, førerens skulderled, reparationsmandens og væverens håndled, ledet af ballerina, langvarig brodering, typning, De cervikale ryghvirvler hos skrivebordsarbejderne arbejdede i lang tid, såsom tekstilkvindearbejdere, sælgere, frøken Yingbin og calcaneus af æresvagterne. Disse dele udsættes gentagne gange for en bestemt handling i lang tid, så leddet ofte slides og forårsager knoglerhyperplasi. I henhold til Rheumatology Yearbook fra 1994 viste det sig, at 109 mandlige og kvindelige patienter med slidgigt over 50 år sammenlignet med 218 personer uden slidgigt fandt, at daglig sputum eller sputum var mere end 30 minutter. Eller mennesker, der klatrer mere end 10 historier om dagen, har en høj forekomst af knæhyperplasi.

(4) Etniske genetiske faktorer: Britere har den højeste forekomst, og vestafrikanere har den laveste, kaukasiere har højere forekomst end sorte; kvinder med slidgigt med Heber den nodules, deres mødre og søstre med denne sygdom Det er 2 til 3 gange så stor som for den generelle befolkning. Og detektionshastigheden af ​​HLA-A1 og HLA-B8 hos patienter med slidgigt steg.

(5) Fysikafaktorer: Vægtforøgelse medfører, at de degenerative led, der er blevet udslidt, er tungt belastet, og det er naturligvis mere sandsynligt, at det bliver ødelagt. Derfor forekommer knoglehyperplasi for det meste i hofte, knæ, calcaneus, lændehvirvler og andre dele med tung vægt. På grund af ledssmerter begrænser patienten desuden ubevidst aktiviteten og øger vægten, og den gensidige indflydelse øger ledssygdommen. Ifølge en undersøgelse offentliggjort i American Arthritis Today, ved at spore 1178 mænd i alderen 30 til 46 år, viser det sig, at mennesker over 20 pund standardvægt har en 3,5 gange større chance for at udvikle slidgigt end normal vægt. De fleste steder er hofte- og knæled.

(6) Dårlig kropsholdning: Forekomsten af ​​cervikal hyperosteogeni er særlig høj hos langtidsbeskæftigede, dårlige søvnstillinger og upassende puder. Dette skyldes ubalance i ledbånd og led i paravertebrale muskler. Siden med stor spænding kan medføre forskellige belastningsgrader, og fordi nogle af musklerne i cervikale rygvirvler er i en tilstand af konstant spænding, er musklerne statisk beskadiget i lang tid, og de cervikale rygvirvler er degenererede. Seksuelle ændringer forårsager hyperplasi af knogler. Det er også ujævnt påvirket af den langvarige stress af det cervikale vertebra-led, så stress (stress) koncentreres i et sted i leddet for at forårsage overdreven stress og beskadige leddet.

(7) Intraosseøs venøs stase og intraosseøs hypertension: Unormal blodblodstrøm, der er karakteriseret ved intraosseøs venøs stase og resulterende intraosseøs hypertension, hvilket reducerer arteriovenøs trykforskel og reducerer blodgennemstrømningen af ​​næringskar Ernæringsforstyrrelser kan forårsage trabekulær knoglenekrose, og osteonecrose i knogleceller kan være en af ​​årsagerne til gigt.

Inspektion

Relateret inspektion

Spinal MR-undersøgelse af palpationsryggen i ryggen

1. Røntgenstrålefilmundersøgelse af konventionel røntgenfilm, hovedsageligt i lateral position, kan tydeligt vise sagittaldiameteren på cervikale rygsøjlen. Enhver, der har en sagittal diameter på mindre end 12 mm på en flad linse med en standardprojektionsafstand på 180 cm, har en diagnostisk værdi; når den er 12 til 14 mm, har den diagnostisk referencebetydning, og når den er mindre end 10 mm, kan den diagnosticeres fuldstændigt. Derudover kan det bedømmes i forhold til forholdet mellem den vertikale legemets sagittale diameter og rygmarven. Det er unormalt, hvis det er mindre end 1: 0,75, og har diagnostisk betydning, når det er mindre end 1: 0,6. Forholdet kan diagnosticeres fuldstændigt, når forholdet er mindre end 1: 0,5.

2. CT (eller CTM) og MR-undersøgelse kan tydeligt vise størrelsen og formen på den sagittale diameter af rygmarven og dens forhold til rygmarvskomprimering. CT-undersøgelse viser hovedsageligt knoglevæv, mens MR-undersøgelse er mere klar ved billeddannelse af blødt væv.Kombinationen af ​​de to er derfor ideel, hvilket ikke kun er befordrende for diagnose, men også befordrer for bestemmelsen af ​​tilstanden i rygmarvets væv til at bestemme behandlingsplanen og operationen. valg.

Vertebral hyperplasi-undersøgelsesprojekt:

Rygsøjle, rygsøjle i rygsøjlen, der fejer spinal ømhed og snorker smerter i rygsøjlen.

Niveau 1: Kun små knoglesporer.

Niveau 2: Bekræftelse af knoglesporer ledsaget af en vis vertebral anterior sklerose.

Grad 3: åbenlys knoglemeksporer og laminær sklerose med mild intervertebral rumstenose.

Grad 4: store knoglesporer med åbenlys laminær sklerose og betydelig intervertebral rumstenose.

Jo højere niveau, jo mere svær er patientens rygmarvshyperplasi.

Differentialdiagnose

Differensialdiagnosticering af spordannelse ved den bageste kant af rygsøjlen :

1. Cervikal spondylose: Selvom cervikal spondylotisk stenose og cervikal spondylose ofte er forbundet med kliniske symptomer, er endda mere end 80% af cervikal spondylose baseret på den patologiske anatomi af rygmarvsstenose, men patienter med enkelt skud kan også støde på Derfor skal de to også skelnes, især til udvikling af udviklingsmæssig spinal stenose og cervikal spondylotisk myelopati.

2. Spinal sklerose: I de senere år er forekomsten af ​​spinal sklerose steget, og de fleste af patienterne er yngre og skal identificeres.

3, i kombination med andre sygdomme ud over de ovennævnte tre sygdomme, er det stadig nødvendigt at identificere sig med den posteriore langsgående ligamentbensificering, idiopatisk, diffus, hypertrofisk spondylitis, intraspinal tumor, syringomyelia og perifer neuritis, Ud over de kliniske egenskaber ved ovennævnte forskellige sygdomme, skal det identificeres på baggrund af billeddannelsesfund.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.