Kvælning af drikkevand

Introduktion Drikkevand og hoste er en af ​​manifestationerne af dysfagi.Der er mange årsager til dette symptom, normalt ledsaget af andre symptomer. Sværhedsmæssigt ved at synke henviser til symptomerne, der er forårsaget af obstruktion af mad fra munden gennem svælget og spiserøret til maven, det manifesteres som vedhæftning i svelget, brystbenet eller xiphoid umiddelbart efter at have spist eller inden for 8 til 10 sekunder. , stagnation, selv i alvorlige tilfælde kan ikke sluge mad.

Årsag til sygdom

Årsagen til drikkevand og hoste:

Central nervesystem, kraniale nervesygdomme (såsom akut poliomyelitis, difteri neuritis, multiple encephalitis, encephalitis, hjernestamme encephalitis osv.);

Parkinsons sygdom, også kendt som rysten parese; myasthenia gravis; spiserør fremmedlegeme.

Drikkevand og hoste er opdelt i to faser: 1) drikkevand 2) hoste, sidstnævnte afsluttes ved hjælp af hostefleks, hostefleks: stimulerende faktor: over de store bronchier er følsom over for mekanisk stimulering, og under den sekundære bronchi er følsom over for kemisk stimulering.

Receptorer: strubehovedet, luftrøret og bronkieslimhinden.

Afferent: vagusnerv, central: medulla

Udgående: kort dyb indånding -> glottis lukket -> vejrtrækning kraftig sammentrækning, intrapulmonalt tryk og intrapleuralt tryk stiger kraftigt -> glottis pludselig åben, gas skyndes ud fra lungerne, vil Fremmedlegemer i luftvejene under halsen udledes.

Drikkeprocessen kan skyldes manglende evne til at færdiggøre de lukkede svelægter og trachealveje, hvilket får vand til at komme ind i luftrøret, hvilket får kroppen til at reflektere, synke bevægelse: oral -> svelget: lukning af læberne, tungen fra spidsen af ​​tungen til bagsiden af ​​tungen Løft, modstå det hårde og bevæg dig bagud, skub fødegruppen ind i halsen. (fri bevægelse kontrolleret af hjernebarken).

Det næste trin er den automatiske proces: svælgfase: stimulering af synkende receptorer (blød gane og svælg epitel, X-hals nerv nerven -> nedre ganglion -> ensom kerne), der forårsager refleks handling: blød gane stigning + slukning Væggen stikker frem = nasopharynxen er lukket, stemmesnoren adducerer + halsen rejser sig, og fronten er tæt på epiglottis = passagen i svelget og luftrøret er lukket. Apnøen, den øverste øsofagus sfinkter slapper af, og bolusen presses ind i den øverste spiserør. Esophageal fase: Den øverste sfinkter gennemgår en refleks sammentrækning, og spiserøret producerer en peristaltisk bevægelse fra top til bund.

Fødevaregruppen stimulerer den bløde gane, svælget og receptorerne omkring spiserøret.Den presses gennem midten af ​​medulla og overføres til spiserøret via vagusnerven (ACh, som kan antagoniseres med atropin).

Inspektion

Relateret inspektion

Hjernens ultralydundersøgelse af hjernens CT

Kontroller og diagnosticer drikkevand og hoste:

Centralnervesystemet, kraniale nervesygdomme (såsom akut poliomyelitis, difteri neuritis, multiple encephalitis, encephalitis, hjernestamme encephalitis osv.): Først og fremmest er talen let at træthed, og talen er uklar (med nasal lyd) Dysfagi manifesteres først som hurtig spisning, drikkevand kan forårsage hoste, væske kan vendes fra næseborene, alvorligt avancerede syge patienter åbner ofte, spyt spildes, kan ikke tale og sluge.

Parkinsons sygdom, også kendt som rysten lammelse: mennesker over 50 år, tilstanden er kronisk progressiv, med typisk rysten (ofte starter fra den ene side af den øvre del af kroppen, med hånden er betydelig), stivhed (fra den ene side, gradvis til højre Side og krop), reduktion af frivillig bevægelse (fin bevægelsesforstyrrelse), vanskeligheder med at tygge, sluge, hoste, besvær med at sluge, maske i ansigtet, panikgang og andre symptomer og tegn.

Myasthenia gravis: langsom begyndelse, dets karakteristiske symptomer er træthed efter træning, muskelsvaghed, involvering af øjemuskler, knoglemuskler, vanskeligheder med at tygge, spise og sluge, drikkevand hoste, lukke øjne, manifesteret som hvile efter hvile Genopretning eller lettelse, så "morgenvægt" gradvist steg, selvom resten af ​​det sene, ikke kan lindre, endda invadere åndedrætsmuskler og åndedrætsbesvær.

Esophagus fremmedlegeme: fiskeben, knogler, kylling og ænder knogler slugt ved at spise i en fart eller ikke helt tygget, den gamle mands proteser går tabt og sluges, og barnet vil ved et uheld sluge munden med et lille legetøj, hvilket medfører sværhedsmæssigt at sluge (sygdommen er let og kan stadig spise) Semi-flydende, svære eller co-inficerede mennesker kan endda have svært ved at drikke vand) med svelgende smerter og endda luftvejsdepression.

Differentialdiagnose

Drikkevand og hoste er en af ​​manifestationerne af dysfagi.Det er normalt ikke en enkelt forekomst.Det ledsages af forskellige andre symptomer og identificeres ved de kliniske symptomer på forskellige sygdomme, der forårsager vand og hoste.

Centralnervesystemet, kraniale nervesygdomme (såsom akut poliomyelitis, difteri neuritis, multiple encephalitis, encephalitis, hjernestamme encephalitis osv.): Først og fremmest er talen let at træthed, og talen er uklar (med nasal lyd) Dysfagi manifesteres først som hurtig spisning, drikkevand kan forårsage hoste, væske kan vendes fra næseborene, alvorligt avancerede syge patienter åbner ofte, spyt spildes, kan ikke tale og sluge.

Parkinsons sygdom, også kendt som rysten lammelse: mennesker over 50 år, tilstanden er kronisk progressiv, med typisk rysten (ofte starter fra den ene side af den øvre del af kroppen, med hånden er betydelig), stivhed (fra den ene side, gradvis til højre Side og krop), reduktion af frivillig bevægelse (fin bevægelsesforstyrrelse), vanskeligheder med at tygge, sluge, hoste, besvær med at sluge, maske i ansigtet, panikgang og andre symptomer og tegn.

Myasthenia gravis: langsom begyndelse, dets karakteristiske symptomer er træthed efter træning, muskelsvaghed, involvering af øjemuskler, knoglemuskler, vanskeligheder med at tygge, spise og sluge, drikkevand hoste, lukke øjne, manifesteret som hvile efter hvile Genopretning eller lettelse, så "morgenvægt" gradvist steg, selvom resten af ​​det sene ikke kan lindre, endda invadere åndedrætsmuskler og åndedrætsbesvær.

Esophagus fremmedlegeme: fiskeben, knogler, kylling og ænder knogler slugt ved at spise i en fart eller ikke helt tygget, den gamle mands proteser går tabt og sluges, og barnet vil ved et uheld sluge munden med et lille legetøj, hvilket medfører sværhedsmæssigt at sluge (sygdommen er let og kan stadig spise) Semi-flydende, svære eller co-inficerede mennesker kan endda have svært ved at drikke vand) med svelgende smerter og endda luftvejsdepression.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.