Kort penis

Introduktion Den lille penis (micropenis) henviser til forholdet mellem normal længde og diameter af penisens udseende, men længden af ​​penislegemet er mindre end 2,5 standardafvigelser over den gennemsnitlige længde af den normale penis. Længden af ​​penis henviser til udretning af penishovedet så meget som muligt, hvilket svarer til afstanden fra toppen af ​​penis til pubisk symfyse, når penis er fuldt oprejst. Voksne har generelt en penisafslapningslængde på mindre end 3 cm for en lille penis. For at undgå forekomst af lille penis anbefales det, at mandlige venner i ungdomstiden er særlig opmærksomme for at undgå at presse penis og pungen i lang tid, især når de sover om natten.

Årsag til sygdom

(1) Årsager til sygdommen:

Årsagerne til den lille penis er: 1 hypogonadisme af utilstrækkelig gonadotropinsekretion, 2 hypogonadal hypertrofi af gonadal dysfunktion; 3 primær lille penis.

1. Hypogonadisme med utilstrækkelig gonadotropinsekretion:

(1) Unormal hjernevævsstruktur: børn uden hjernemisformation har ingen hypothalamisk sekretionsfunktion, selvom hypofysen udvikler sig normalt på grund af fraværet af gonadotropin-frigivende hormon, hvilket resulterer i mindre testosteronsekretion, hvilket resulterer i en lille penis medfødt hypofyse ikke udvikler en del af cerebral corpus dysplasia Hypothalamisk dysfunktion, cerebral svulmning af occipital cerebral bule og cerebellær misdannelse, såsom cerebellær misdannelse, er forårsaget af utilstrækkelig gonadotropinsekretion og forårsager flere misdannelser i andre systemer.

(2) Medfødt gonadotropinfrigivende hormonmangel uden abnormiteter i hjernevæv: lille penis forårsaget af sådanne årsager er mere almindelig end den tidligere. Den specifikke årsag er uklar. Forskellige syndromer såsom Kallmann Padwell syndrom (Prader-Willi) Lawrence-Moon-Beidel-syndrom er ofte ledsaget af flere misdannelser.Det er relateret til kromosomale genabnormaliteter og mangler ved gonadotropinfrigivende hormon-luteiniserende hormon forårsaget af unormal endokrin biokemisk metabolisme.

2. Gonadal dysfunktion med overdreven gonadotropinsekretion:

Disse hypotalamiske hypofysesekretionsfunktioner hos disse patienter er kun normale i den sene graviditet, testikel-degenerationen ændres, og testosteronsekretionen reduceres. Den negative feedbackvej fører til overdreven sekretion af gonadotropin, hvilket forårsager den lille penis hovedsageligt i selve testiklen, såsom medfødt testis. Nogle patienter, såsom testikelinsufficiens, har normal testikel, men deres luteiniserende hormonreceptor abnormiteter kan ikke udskille nok testosteron. Derudover skal man være opmærksom på kønsafvik.

3. Primær lille penis:

Ud over de ovennævnte grunde er der et lille antal patienter med hypothalamus-hypofyse-testikelaksehormonsekretion, men der er en lille misdannelse i penis i ungdomsårene, og flere vækstårsager er ikke klare. Det spekuleres i, at den sene gonadotropin-stimulering kan forsinke den forbigående testosteronsekretion. Der er også et lille antal patienter, der kan være unormale for androgenreceptorer.

Penile patienter kan have sexkromosomafvigelser såsom Klinefelter syndrom (47XXY) multiple X-syndrom (48XXXY og 49XXXXY) multikromosom (69XXY triploid) malformation.

(2) Patogenese:

Normal mandlig penileudvikling afsluttes i de første 12 uger af embryonetrinnet. Den første fase er kønsknudlen. De reproduktive knuder forlænges gradvist Ligner den lille hauglængde 8 til 15 mm. Den anden fase er penilstadiet i dihydrotestosteron (DHT). Under virkningen af ​​penis fortsætter penis med at vokse i en cylindrisk form med en længde på ca. 16 til 38 mm. Urethrale rille strækker sig til penishovedet. Den tredje fase af penislængden er 38 til 45 mm. Embryonudvikling indtil den 7. til 8. uge, differentierer gonaderne gradvist til testis og stimulerer den chorioniske gonadotropin (HCG) produceret af placenta. Leydigs celler producerer testosteron. Efter 4 måneders graviditet udskiller føtalhypothalamus gonader. Hormonfrigørende hormon (gonadotropin-nelaserende hormon GRH) stimulerer produktionen af ​​luteiniserende hormon (LH) og urin gonadotropin (FSH) i det forreste hypofyse. Under den kombinerede virkning af HCGLH og FSH producerer testiklerne kontinuerligt testosteron testosteron og transformeres af 5-alfa-reduktase. DHT stimulerede penis til gradvist at forøge den lille penis på grund af hormonmangel forårsaget af embryo 14 uger senere.

Inspektion

Relateret inspektion

Penis check

Symptomer:

1. Penisen er lille og stemmer ikke overens med alderen, men udseendet er normalt. Forholdet mellem længde og diameter er normalt. Længden er mindre end den gennemsnitlige længde af den normale penislængde på 2,5 standardafvigelser eller mere.

2. Kontroller: ingen scrotale testikler med lille blød insufficiens eller manglende deformitet.

3. Analundersøgelse: Prostata er mindre end normalt.

Diagnose:

1. Diagnostiske kriterier: Ret penis så vidt muligt for at måle afstanden mellem pubisk symfyse til spidsen af ​​penishovedet. Hvis længden af ​​penis er mindre end 2,5 standardafvigelser fra den gennemsnitlige længde af den normale penis, kan penislængden diagnosticeres som en lille penis.

2. Fysisk undersøgelse: Ud over at måle penisens længde, skal man også være opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af tegn relateret til kromosomal hjernedysplasi såsom lav øjenafstand, lille mund, aurikulær position og multifinger (tå) osv. Antallet og størrelsen på testikelpositioner.

Kontroller testen:

Rutinemæssig undersøgelse af karyotype-kalium- og natriumbestemmelse eller væksthormonrelateret hormonundersøgelse og skjoldbruskkirtelfunktionstest for LHFSH-testosteron bør mistænkes for primær testikelhypofunktion kan være human chorionic gonadotropin (HCG) stimuleringstest (intramuskulær injektion hver anden dag) HCG 1000 ~ 1500U i alt 7 gange efter den sidste injektion 24 til 48 timer serum testosteron) såsom testosteron LHFSH <3,45nmol / L testikelfunktion er utilstrækkelig; såsom testosteron LHFSH er lave, derefter gonadotropinfrigivende hormonstimuleringstest for at identificere Hypofysefunktion.

Billeddannelsesundersøgelse: Personer med tilstande skal bruge magnetisk resonans-MR som en rutinemæssig undersøgelse for at kontrollere tilstedeværelsen eller fraværet af hypothalamisk hypofyse misdannelse i hjernen Patienter med kraniocerebrale abnormiteter skal være opmærksomme på, om synsnerven skærer den fjerde ventrikel og corpus callosum.

Differentialdiagnose

Identifikation af symptomer, der let kan forveksles med penis:

1 Falsk penisbrist: henviser til penis i ikke-erektil tilstand, skønt længden er mindre end 3 cm, men i oprejst tilstand, kan den øge tykkelsen 2 til 3 gange markant og påvirker ikke seksuallivet.

2 latent penis: henviser til penis ser ud til at være kort, men hånden kan skubbe huden ved siden af ​​penis for at afsløre den normale størrelse af penis.

3 dage: penis er kort, og den sekundære seksuel karakteristik af testikel og mand er ufuldstændigt karyotype 47XXY.

4 penis scrotum fusion (squat penis): henviser til scrotal hud fremad udvidelse af en tynd rynket væg til penis ventral voksenliv efter påvirkningen af ​​seksuel liv er en skorpion-formet penis.

5 Systolisk sygdom: Mænd vil føle, at deres penis krymper eller endda krymper ind i maven for at frembringe en slags frygt. Det er en skrøbelig. Når sygdommen ikke forekommer, er penis og tilbehørskarakteristika hos normale mennesker normale.

6. Hævelse i scrotal gummi: overdreven hævelse af pungen er begravet i penis, men der er en historie med filariase-infektion. Skrot hudfortykning og grov kløft med ganespalte undertiden involverer huden på låret og underbenene.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.