Stofforgiftning

Introduktion Forgiftning forårsaget af mængden af ​​lægemiddel, der overskrider den maksimale mængde. Narkotikamisbrug kan skyldes misbrug eller overdosering og stofmisbrug. Almindelige forgiftningsmidler er vestlig medicin, kinesisk medicin og pesticider.

Årsag til sygdom

Årsager til narkotikaforgiftning

1. Lægemiddelstyring Med udviklingen af ​​den kemiske farmaceutiske industri, hvis ledelsen ikke kan følge med forekomsten af ​​narkotikaforgiftning, vil den stige.

2. Regionale sygdomme er også en vigtig faktor: For eksempel bruges hexachloro-p-xylen i vid udstrækning i de endemiske områder af schistosomiasis i Kina, og forekomsten af ​​toksisk neuropati og neurose er også høj.

3. Genetiske faktorer er en vigtig årsag til toksicitet hos visse lægemidler. Patienter med glukose-6-phosphatdehydrogenering (G6PD) -mangel spiller en vigtig rolle i den hæmolytiske anæmi, der opstår, når der anvendes kininantimalaria. Kinas G6PD-defekter er bredt fordelt.De positive satser i sydvest- og kystprovinsierne er højere. Cirka 23% af patienter med kronisk acetylerede patienter har multipel perifer neuritis. De europæiske hvide er 60% langsommere, og Kina er omkring 20%. Patienter med mangelfuld kolinestere? Efter brug af den samme dosis muskelafslappende succinylcholin, forlæns intervallet mellem udånding og indånding? Alvorlig kvælning. Alkoholmetabolisme i kroppen er hovedsageligt afhængig af dehydrogenering af acetaldehyd. Dehydrogenering af acetaldehyd er tilbøjelig til alkoholisme. Der er næsten ingen mangel på europæere? Asiater mangler mere acetaldehyddehydrogenering end europæere? Kineserne er omkring 35%.

4. Følsomheden mellem køn og aldersforskelle over for narkotikatoksicitet varierer meget. Klor kan forårsage aplastisk anæmi? Forekomsten af ​​kvinder er tre gange højere end for mænd. Børn skal være mere opmærksomme på medicin? Fordi børns stofskifte ikke er fuldt udviklet, er det yderst følsomt over for medicin. Hvis chlorotin kan forårsage gråt infantil syndrom, kan barnet dø flere timer efter symptomdebut. Børnenes udskillelse af nyrer er langsom? Langtidsanvendelse kan forårsage døvhed. Ældres hjerte? Lever- og nyrefunktion er faldende? Tilbøjelig til allergiske reaktioner eller forgiftning. Den samme dosis digoxin-plasmahalveringstid forlænges, og forekomsten af ​​digitalisforgiftning er høj. Nedsat nyrefunktion faldt hos ældre Plasmakoncentrationen efter intramuskulær injektion var 13 gange højere end for unge. Doseringen af ​​barbiturathypnotika hos ældre bør justeres på grund af den nedsatte metaboliske aktivitet i leveren hos ældre. Der er mange typer af lægemidler til ældre. Lægemidlet tager lang tid. Forekomsten af ​​toksiske bivirkninger af narkotika er også stor. Eller øg lændenes muskelstamme.

Inspektion

Relateret inspektion

EKG neurologisk undersøgelse

Undersøgelse og diagnose af medikamentforgiftning

De karakteristiske symptomer og tegn på forgiftning ligner dem ved almindelige medicinske nødsituationer; de kliniske manifestationer af forskellige giftige giftstoffer kan være ens eller overlappe hinanden; ydeevnen af ​​den samme giftforgiftning i forskellige organismer kan også være anderledes. Derfor er fejlagtig diagnose eller mistet diagnose let. De vigtigste punkter ved akut forgiftningsdiagnose er kombineret med medicinsk historie og undersøgelse på stedet, klinisk og fysisk undersøgelse, giftundersøgelse og andre data for at forfalske sandheden og omfattende analyse.

Ifølge den omfattende analyse af medicinsk historie er indsamling af detaljeret historie med forgiftning det primære link til diagnose. Produktiv forgiftning bør spørge om beskæftigelseshistorie, jobtyper, produktionsprocesser, eksponeringstyper, mængder, metoder til forgiftning og andres forekomst. Ikke-produktiv forgiftning For at forstå det personlige liv og den mentale tilstand tager jeg og min familie ofte stoffer og pesticider og skal undersøge forgiftningsmiljøet. Alle lægemidler eller kemikalier på patientens sted samt lommer og containere. Prøv at indsamle information om patientens sædvanlige liv, undersøgelse, arbejde og nylige følelsesmæssige ændringer for at afgøre, om man skal tage eller bruge et bestemt stof. For den nøjagtige historie med forgiftning bør lægemiddeltypen, ruten og tidspunktet for forgiftning bestemmes detaljeret, og dosis af lægemidlet bør grovt estimeres. I henhold til de kliniske manifestationer bestemmes typerne af forgiftningsmidler specifikt. Ved pludselig tilsynekomst af purpura, opkast, koma, kramper, dyspnø, chok og uforklarlige årsager, skal muligheden for akut forgiftning først overvejes; ud over muligheden for forgiftning for uforklarlig koma bør diagnosen være bredere. Bortset fra diabetisk ketoacidose koma, hyperosmolær koma, hypoglykæmi koma, heteslag, akut cerebrovaskulær sygdom, craniocerebral skade, lungeencefalopati osv.; Vær særlig opmærksom på de vigtigste egenskaber ved giftig forgiftning, det såkaldte "forgiftningssyndrom" Disse syndromer har ikke kun diagnostisk betydning, men hjælper også med at bedømme alvorligheden af ​​forgiftning.

Differentialdiagnose

Symptomer på narkotikaforgiftning

Undersøgelsen og den kliniske undersøgelse af medicinsk historie er stort set den samme som generelle sygdomme, men den differentielle diagnose af medikamentforgiftning er mere kompliceret. Først og fremmest skal det skelnes, om patientens symptomer på toksicitet er forårsaget af udviklingen af ​​sygdommen eller forårsaget af medicin, såsom hovedpine, svimmelhed, kvalme og opkast. I tilfælde af pludselig udslæt bør det betragtes som relateret til medicin eller giftstoffer. Læger bør specifikt spørge om medicinens historie, typen af ​​medicin, dosis og tid og kendskab til hvert lægemiddel bivirkninger. Inkubationsperioden for forgiftningssymptomer er af stor betydning for diagnosen.De fleste af dem er 1 til 2 dage, og det maksimale er højst 10 til 12 dage.

De karakteristiske symptomer og tegn på forgiftning ligner dem ved almindelige medicinske nødsituationer; de kliniske manifestationer af forskellige giftige giftstoffer kan være ens eller overlappe hinanden; ydeevnen af ​​den samme giftforgiftning i forskellige organismer kan også være anderledes. Derfor er fejlagtig diagnose eller mistet diagnose let. De vigtigste punkter ved akut forgiftningsdiagnose er kombineret med medicinsk historie og undersøgelse på stedet, klinisk og fysisk undersøgelse, giftundersøgelse og andre data for at forfalske sandheden og omfattende analyse.

Diagnose

At indsamle en detaljeret historie med forgiftning er det primære trin i diagnosen. Produktiv forgiftning bør spørge om beskæftigelseshistorie, jobtyper, produktionsprocesser, eksponeringstyper, mængder, metoder til forgiftning og andres forekomst. Ikke-produktiv forgiftning For at forstå det personlige liv og den mentale tilstand tager jeg og min familie ofte stoffer og pesticider og skal undersøge forgiftningsmiljøet. Alle lægemidler eller kemikalier på patientens sted samt lommer og containere. Prøv at indsamle information om patientens sædvanlige liv, undersøgelse, arbejde og nylige følelsesmæssige ændringer for at afgøre, om man skal tage eller bruge et bestemt stof. For den nøjagtige historie med forgiftning bør lægemiddeltypen, ruten og tidspunktet for forgiftning bestemmes detaljeret, og dosis af lægemidlet bør grovt estimeres. I henhold til de kliniske manifestationer bestemmes typerne af forgiftningsmidler specifikt. Ved pludselig tilsynekomst af purpura, opkast, koma, kramper, dyspnø, chok og uforklarlige årsager, skal muligheden for akut forgiftning først overvejes; ud over muligheden for forgiftning for uforklarlig koma bør diagnosen være bredere. Bortset fra diabetisk ketoacidose koma, hyperosmolær koma, hypoglykæmi koma, heteslag, akut cerebrovaskulær sygdom, craniocerebral skade, lungeencefalopati osv.; Vær særlig opmærksom på de vigtigste egenskaber ved giftig forgiftning, det såkaldte "forgiftningssyndrom" Disse syndromer har ikke kun diagnostisk betydning, men hjælper også med at bedømme alvorligheden af ​​forgiftning.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.