Thoracolumbar vertebral kompressionsfraktur

Introduktion Thorax- og lændehvirvelforbindelsen er det sted, hvor knoglen er koncentreret, og derfor forekommer bruddet ofte i torakale 11 og 12 lændehvirvler 1, 2 hvirvellegemer, der kaldes thoracolumbar fraktur. Middelaldrende og ældre vertebral osteoporose under påvirkning af mild ekstern kraft kan forårsage brud på vertebral kompression.

Årsag til sygdom

Prædisponerende faktorer for thoracolumbar vertebral kompression fraktur

Den almindelige årsag til brud er pludselig støt, når man kører på en bil, forårsager komprimering af rygsøjlen under sin egen tyngdekraft, glider når man går, forårsager et brud på balderne eller sidder på jorden og forårsager et brud. Efter komprimering bliver hvirvellegemet fladt og danner en kileform med en smal front og en bred ryg. Jo tungere skaden er, desto tydeligere er graden af ​​rygkomprimering.

Inspektion

Relateret inspektion

CT-undersøgelse af knogler, led- og bløddele til cremasterrefleks

Pludselige smerter i korsryggen efter skader, palpation langs rygsøjlen, lokal ømhed og snorke smerter i thoracolumbarregionen og kompressionsfrakturer bør overvejes, når rygsøjlen har kyphose. Røntgenfilm kan ses, at den sårede hvirvellegeme er kileformet, og graden af ​​komprimering af rygsøjlen er generelt 1/4 til 1/2.

Denne type brud er generelt stabil, og langt de fleste kan helbredes uden operation. Hos middelaldrende og ældre påvirker komprimeringsfrakturer sjældent nervefunktionen bortset fra lændesmerter. Underbenene kan bevæge sig, så patienten efter skaden kan betragtes som "intet", hvilket kan forårsage fejlagtig diagnose eller mistet diagnose og påvirke behandlingen. Derfor, hvis middelaldrende og ældre mennesker har smerter i korsryggen efter en skade, skal de gå til hospitalet for undersøgelse, selvom de ikke er tunge, for ikke at forsinke behandlingen. Vær også opmærksom på, om du skal inkorporere anden skade eller ej.

Differentialdiagnose

Symptomer på komplikation af thoracolumbar vertebral kompressionsfrakturer:

1 stabil brud: enhver simpel vertebral komprimeringsfraktur (den forreste komprimering af rygvævlegemet overstiger ikke 1/2 af tykkelsen af ​​rygsøjlen uden vedhæftningsbrud eller ledbånd) eller enkel fastgørelse (tværgående proces, spinøs proces eller ensidig rygvirvel) Plade- og pedikelfrakturer er stabile brud. Sådanne frakturer har ringe virkning på rygsøjlenes stabilitet. Generelt er der ingen ledbåndskade, ingen åbenlyst tendens til at skifte, og det er simpelt i behandlingen. Den konservative behandling anvendes, og prognosen er god.

2 ustabile frakturer: Når vertebrallegemets komprimering overstiger tykkelsen af ​​hvirvelskroppen l / 2, findelt eller brud med forskydning, er tilbehørsbrud eller ledbåndsrev en ustabil brud. Disse typer brud er forårsaget af intens vold, rygsøjlens stabilitet ødelægges, og flere ledbåren tårer og rygmarvs- eller rygmarvsskader er vanskelige at behandle. De fleste af dem kræver kirurgi, og prognosen er dårlig.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.