Knæ mellemrum snapper og smerter

Introduktion Betydelig afvisning og smerter i knæleddet er en manifestation af klinisk diagnose af meniskskade. Meniskskade er en af ​​de mest almindelige skader i knæet, hyppigere hos unge voksne, flere mænd end kvinder.

Årsag til sygdom

(1) Årsager til sygdommen

Roterende ydre kraft.

(to) patogenese

Meniskskade forekommer mest sandsynligt, når kneleddet er bøjet til lige og ledsaget af rotation. Meniskskaden er for det meste i den mediale menisk. Den mest almindelige er skaden på det bageste horn i menisken, og den langsgående brud er den mest. Tårens længde, dybde og placering afhænger af forholdet mellem lårben og humerus ved det bageste horn af menisken. Medfødte afvigelser i menisken, især den laterale discoidbrusk, er mere tilbøjelige til at forårsage degeneration eller skade. Medfødt fælles afslapning og andre indre lidelser kan også øge risikoen for meniskskade.

Inspektion

Relateret inspektion

Synovial væske visuel inspektion

1. Almindelige tegn på ømhed er lokal ømhed omkring det mediale og laterale rum i kneleddet eller omkring menisken.

2. McMurray test patientens liggende position, undersøgeren med den ene hånd mod den indre kant af leddet, styrer medial menisken, den anden hånd griber fat i foden, kneleddet er fuldt bøjet, læggen roteres eksternt, og derefter forlænges kneleddet langsomt. Eller mærk hopp eller hopp; rør derefter ved den ydre kant af leddet med hånden, kontroller den laterale menisk, det indre ben af ​​kalven valgus, stræk langsomt kneleddet, hør eller mærk lyden eller afvisning, det vil sige, at testen er positiv.

Lyden frembragt ved McMurray-testen eller patientens pludselige smerter under undersøgelsen har ofte en vis betydning for placeringen af ​​menisktåra: kneleddet er fuldt bøjet til 90 °, og den bageste kant af menisken bliver ofte bedt; Når kneleddet er slået i en stor lige stilling, beder det midten eller fronten af ​​menisken om at rive.

3. Apley-slibningstest, der er udsat for patientens tilbøjelige stilling, knæflektion 90 °, fronten af ​​låret er fastgjort til undersøgelsesbordet, foden og underbenet løftes op, leddet adskilles og drejes, og spændingen strammes på ledbåndet, hvis ledbåndet rives, Der var betydelig smerte under testen. Derefter er kneleddet i samme position, foden og underbenet presses ned, og leddet drejes, og leddet bliver langsomt bøjet og strakt. Når menisken rives, kan knæledsområdet have åbenlyst hopp og smerter.

4. Klassificering af meniskskader Klassificering af menisk tårer har ledende betydning for diagnose og valg af rimelige kirurgiske behandlingsmetoder. Der er mange forskellige klassificeringsmetoder for menisk tårer.Det er mere almindeligt at opdele dem i marginale, centrale, langsgående rupturer (dvs. "tønde-type" rupturer), anterior eller posterior valvular ruptures og sjældne halvmåneder. Den vandrette form på midten af ​​pladen er brudt.

Historie om traumer, lokaliseret lokaliseret smerte, hævelse i led, knirk og sammenlåsning og atrofi af mediale hoved af quadriceps Lokal ømhed, McMurray-test (+), Apley-slibningstest (+). Røntgenundersøgelse udelukker andre knoglesygdomme, MR-undersøgelse kan bekræfte diagnosen.

Differentialdiagnose

Knesmerter: De vigtigste symptomer på de gamle kolde ben, hovedsageligt knesmerter. Gentagne, langvarige ben (for det meste knæled) ømme smerter, samlet kendt som de gamle kolde ben. Den mediale hævelse i kneleddet er blå mærker og lokal smerte. I de fleste tilfælde lider kneleddet af pludselig valgus eller ekstern rotation. Efter ledbånd er brudt, er indersiden af ​​kneleddet generelt opsvulmet, lokal smerte, subkutan overbelastning og blå mærker.

1. Almindelige tegn på ømhed er lokal ømhed omkring det mediale og laterale rum i kneleddet eller omkring menisken.

2. McMurray test patientens liggende position, undersøgeren med den ene hånd mod den indre kant af leddet, styrer medial menisken, den anden hånd griber fat i foden, kneleddet er fuldt bøjet, læggen roteres eksternt, og derefter forlænges kneleddet langsomt. Eller mærk hopp eller hopp; rør derefter ved den ydre kant af leddet med hånden, kontroller den laterale menisk, det indre ben af ​​kalven valgus, stræk langsomt kneleddet, hør eller mærk lyden eller afvisning, det vil sige, at testen er positiv.

Lyden frembragt ved McMurray-testen eller patientens pludselige smerter under undersøgelsen har ofte en vis betydning for placeringen af ​​menisktåra: kneleddet er fuldt bøjet til 90 °, og den bageste kant af menisken bliver ofte bedt; Når kneleddet er slået i en stor lige stilling, beder det midten eller fronten af ​​menisken om at rive.

3. Apley-slibningstest, der er udsat for patientens tilbøjelige stilling, knæflektion 90 °, fronten af ​​låret er fastgjort til undersøgelsesbordet, foden og underbenet løftes op, leddet adskilles og drejes, og spændingen strammes på ledbåndet, hvis ledbåndet rives, Der var betydelig smerte under testen. Derefter er kneleddet i samme position, foden og underbenet presses ned, og leddet drejes, og leddet bliver langsomt bøjet og strakt. Når menisken rives, kan knæledsområdet have åbenlyst hopp og smerter.

4. Klassificering af meniskskader Klassificering af menisk tårer har ledende betydning for diagnose og valg af rimelige kirurgiske behandlingsmetoder.

Der er mange forskellige klassificeringsmetoder for menisk tårer.Det er mere almindeligt at opdele dem i marginale, centrale, langsgående rupturer (dvs. "tønde-type" rupturer), anterior eller posterior valvular ruptures og sjældne halvmåneder. Den vandrette form på midten af ​​pladen er brudt.

Historie om traumer, lokaliseret lokaliseret smerte, hævelse i led, knirk og sammenlåsning og atrofi af det mediale hoved af quadriceps. Lokal ømhed, McMurray-test (+), Apley-slibningstest (+). Røntgenundersøgelse udelukker andre knoglesygdomme, MR-undersøgelse kan bekræfte diagnosen.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.