Avaskulær nekrose af blindtarmsvæg

Introduktion Den såkaldte iskæmiske nekrose i appendiksvæggen er den kontinuerlige stigning i det intracavitære tryk, væggen i appendixet komprimeres også, den venøse tilbagevenden blokeres, væggen i appendiks er ødemer og iskæmi, og bakterierne kan trænge ind i bughulen. I alvorlige tilfælde blokeres arterierne også, hvilket forårsager nekrose i appendiks. Placeringen af ​​luminalobstruktionen er for det meste i bunden af ​​tillægget, men også i det midterste og distale segment af appendiks.

Årsag til sygdom

(1) Hindring af appendikslumen: Appendiksens lumen er smal og slank, og den distale ende lukkes for at danne en førende ende. Blokering af lumen er grundlaget for at inducere akut blindtarmbetændelse.

(2) Bakterieinfektion: Der er et stort antal bakterier i appendikshulen, inklusive aerobe bakterier og anaerobe bakterier.Bakterierne stemmer overens med bakterierne i tyktarmen, hovedsageligt Escherichia coli, Enterococcus og Bacteroides.

(C) nerverefleks: forskellige årsager til mave- og tarmdysfunktion, kan være reflekterende forårsaget af sammentrækning af appendiksringens muskel og appendiksarterien.

Inspektion

Relateret inspektion

Hvide blodlegemer (WBC) blodrutine

1, blodrutineundersøgelse: flertallet af patienter med akut blindtarmbetændelse, antallet af hvide blodlegemer og neutrofilforhold øget, såsom betændelse har invaderet mavehulen, antallet af hvide blodlegemer stiger ofte over 18X109 / L, men stigningen er ikke åbenbar kan ikke nægtes diagnose, bør gentages Undersøgelse har, hvis den gradvist øges, diagnostisk værdi.

2, urin rutinemæssig undersøgelse: Urintest generelt ingen positive fund, men blindtarmsbetændelse efter cecal kan stimulere det tilstødende højre urinleder, en lille mængde røde blodlegemer og hvide blodlegemer kan vises i urinen.

3, regelmæssig afføringsundersøgelse: bækken blindtarmsbetændelse og perforeret blindtarmsbetændelse med bækken abscess, blodceller kan også findes i afføringen.

4, røntgenundersøgelse: bryst- og maven perspektiv som en rutine. Akut blindtarmbetændelse kan også have et positivt resultat på den almindelige almindelige film: ca. 5-6% af patienterne har en eller flere stenskygger i appendiks til højre nedre del af maven, og 1,4% har gasakkumulering i appendikshulen. Ved akut blindtarmbetændelse med diffus peritonitis, for at udelukke perforering af mavesår, akut stranguleret tarmobstruktion osv., Er stående abdominal almindelig film nødvendig, såsom tilstedeværelsen af ​​fri gas under armhulen, kan appendicitis dybest set udelukkes.

5, abdominal B-ultralydundersøgelse: det længere sygdomsforløb for at tage højre nedre del af maven B-ultralyd for at se, om der er en inflammatorisk masse. I beslutningen om at skære og dræne appendiksabcessen kan B-ultralyd give den specifikke placering, dybde og størrelse af abscessen, let at vælge snittet.

Diagnose og behandling kan udføres på baggrund af ovenstående fund.

Differentialdiagnose

Iskæmisk hyperæmi i appendiks: Appendiksarterien er den terminale gren af ​​ileo-arterielarterien. Det er en terminal arterie. Derfor er det ofte forårsaget af iskæmi eller overbelastning af appendixet på grund af stimuleringsændringer.

Perforering af appendiks: På nuværende tidspunkt, hvis du har akut blindtarmbetændelse og har haft kirurgi tidligt, er risikoen meget lille, og konsekvenserne er ganske gode, men når først "slutperforering" opstår, danner lyset en lokal abscess, og den alvorlige er diffus. Peritonitis, abdominal suppuration, septisk chok og endda livstruende, det vil sige rettidig operation efter perforering, forårsager ofte en række komplikationer såsom sårinfektion, rest abdominal abscess, tarmfistel, intestinal vedhæftning, klæbende tarmobstruktion osv. I tilfælde af tarmadhæsionspatienter, der har været udsat for kirurgi, er den oprindelige kilde til sygdommen ofte "perforering af appendiks." Vær derfor opmærksom på, at perforering af appendiks er nøglen til behandlingen af ​​blindtarmsbetændelse, og denne nøgle er det tætte samarbejde mellem patienter, familier og læger, og arbejder sammen for at afslutte. Appendicitis henviser til en inflammatorisk ændring i appendiks på grund af en række faktorer. Det er en almindelig sygdom, hvis prognose afhænger af rettidig diagnose og behandling. Tidlig diagnose og behandling, patienter kan komme sig på kort tid, dødeligheden er ekstremt lav (o.1% - 0.2%); hvis diagnosen og behandlingsforsinkelsen kan forårsage alvorlige komplikationer og endda forårsage død. Appendicitis er en almindelig sygdom. Klinisk er der ofte smerter i nedre højre del af maven, forhøjet kropstemperatur, opkast og neutrofili. Appendicitis er betændelse i appendiks, den mest almindelige abdominal kirurgiske sygdom.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.