Sårinfektion

Introduktion Sårinfektion er en patologisk reaktion, hvor de patogene mikroorganismer vokser og formerer sig i kroppen efter at have invaderet kroppen gennem såret, hvilket forårsager, at den normale funktion, stofskifte og vævsstruktur i kroppen ødelægges, hvilket forårsager vævsskade. Efter at have været angrebet af patogener, kan kroppen mobilisere forskellige forsvarsfunktioner for at eliminere patogener og deres toksiske produkter for at gendanne kroppens relative stabilitet. Hvorvidt patogenet kan forårsage infektion efter at ha invaderet kroppen afhænger hovedsageligt af patogenens virulens og kroppens resistens.

Årsag til sygdom

Alle bakterier, der forårsager sårinfektioner, invaderer væv, der forårsager lokale ændringer og systemisk forgiftning. I modsætning til andre patogene bakterier producerer tetanus bacillus imidlertid ikke åbenlyse patologiske ændringer i såret, uanset exotoksinet produceret af bakterierne eller dets eksotoksin.Det skyldes udskillelse og spredning af toksiner i kroppen, og eksotoksinet produceres. Stærk, har en særlig affinitet for nerver, efter absorption, distribueret i rygmarven, hjernestammen osv., Let truet liv.

Inspektion

Relateret inspektion

Urin rutinemæssig blodrutine

Selvom fokal cellulitis, myositis og diffus myogen nekrose har forskellige kliniske træk, der kan identificeres og behandles i overensstemmelse hermed. Imidlertid kræves det ofte detaljeret kirurgisk undersøgelse af såret, og det berørte væv kan observeres visuelt for at bekræfte diagnosen. For eksempel kan muskelnekrose observeres nekrotisk muskelvæv, de berørte muskler er kedelig magenta, og derefter er den dybe røde til sidst grågrøn eller lilla plettet. Røntgenundersøgelse viser lokal gasproduktion, og CT og magnetisk resonans kan hjælpe med at bestemme området for gas og nekrose.

Sårekssudater skal dyrkes for anaerobe og aerobe bakterier Clostridium kan isoleres fra ren kultur eller dyrkes med andre anaerobe bakterier eller aerobic. Udstrygningen kan vises som Gram-positivt Clostridium. Der er næsten ingen polymorfonukleær leukocyt i et typisk ekssudat, og farvning med Sudan kan afsløre frie fedtkugler. Mange traumer, især åbne traumer, kan være kontamineret af både patogent og ikke-patogent Clostridium uden signifikant invasiv sygdom. Betydningen af ​​denne situation skal bedømmes ud fra et klinisk perspektiv.

Clostridium-sårinfektion kan karakteriseres ved fokal cellulitis, lokal eller diffus myositis eller den mest alvorlige progressive muskelnekrose (gas-gangren). Infektion kan forekomme flere timer eller dage efter skaden, ofte i lemmer med alvorlig knuseskade eller vævsnekrose efter gennemtrængende skade Lignende diffus myositis eller myogen nekrose kan også forekomme i kirurgiske sår, især okklusion Patienter med vaskulær sygdom.

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose af sårinfektioner:

Andre anaerobe eller aerobe bakterier, herunder Enterobacter og Bacteroides, Streptococcus og Staphylococcus, alene eller i kombination, kan forårsage alvorlige Clostridium-lignende cellulitis af traumatiske eller post-operative sår, omfattende Fasciitis eller gasbrand. Hvis udstrygningen viser et stort antal polymorfonukleære leukocytter og et stort antal cocci i en kædeordning, bør anaerob streptococcus eller stafylokokkinfektion overvejes. Et stort antal gram-negative baciller kan indikere en Enterobacter- eller Bacteroides-infektion. Bestemmelse af specifikke antigene toksiner i sår eller blod er kun nyttigt i et lille antal tilfælde af botulisme opnået gennem traumer. Clostridium kan også forekomme, men det giver ingen mening.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.