Akut sygdom

Introduktion Teint skylles, spændingen er urolig, næsen er svækket, herpes er kold, og udtrykket er smertefuldt. Mere almindelig ved akutte infektionssygdomme, såsom lungebetændelse, malaria, epidemisk cerebrospinal meningitis.

Årsag til sygdom

Pneumokokkbakterier er Gram-positive kokker, ofte parret (Pneumokokk) eller i en kædeordning (Streptococcus pneumoniae). Disse bakterier er normal flora i den øvre luftvej og forårsager kun sygdom, når immuniteten reduceres. Forekomsten er for det meste om vinteren og det tidlige forår.Rygere, demens, kongestiv hjertesvigt, patienter med kronisk sygdom, kronisk bronkitis, bronchiectasis og immundefekt patienter er alle modtagelige for pneumokokk invasion.

Malaria er forårsaget af følelse af malaria (malaria). Det er en sygdom, der ofte forekommer om sommeren og efteråret, når det er kendetegnet ved kulderystelser, varme, hovedpine og svedtendens. Smitsom. Denne sygdom er den samme som navnet på sygdommen i vestlig medicin.

Etiologi og patogenese:

(1) Følelse af malaria (malaria). Ofte er vind, kulde, varme, våd ondskab eller spisning og drikke de predisponerende faktorer.

(2) Malaria er bukket under for et halvt bord og et halvt, og det er mellem lejren og vagten. Den onde kæmper med kulden, og varmen angriber, den onde er i kulden og varmen stoppes. De, der er plaget af vrede, er den ene på den anden, og dem, der er onde og dybe, er på den anden eller tredje dag.

(3) De med varm partialitet er varm malaria; dem med kold partiskhed er kold malaria; malaria er uhelbredt i lang tid, og blodstase kondenseres under truslen, derefter dannes malaria, eller det kaldes langvarig malaria.

Inspektion

Relateret inspektion

Blodrutine Mycobacterium tuberculosis gendetektion (PCR) Epidemisk cerebrospinal meningitis immunologisk test 痰 dyrke ansigtsudtryk

Patienter med pneumokok-lungebetændelse har ofte en historie med koldt regn, træthed, beruselse, mental stimulering og virusinfektion. Halvdelen af ​​tilfældene har prodromale symptomer på infektion i øvre luftveje i flere dage.

Indtræden er hurtigere, der er høj feber, halvdelen af ​​kulderystelser, kropstemperatur kan stige til 39-40 ° C på få timer, top om eftermiddagen eller aftenen, kan også spores varme parallelt med pulsfrekvensen. Patienten føler en øm muskel i kroppen, smerter i det berørte bryst, kan udstråles til skuldre, mave og forværres af hoste eller dyb vejrtrækning. Mindre kan det være blodskåret eller rustfarvet. Maven reduceres kraftigt, lejlighedsvis kvalme, opkast, mavesmerter eller diarré, sommetider fejlagtigt diagnosticeret som akut mave.

De tidlige tegn på lungebetændelse er ikke tydelige: Ældre og yngre patienter såvel som sekundære til andre sygdomme har ofte atypiske kliniske manifestationer.

Inspektion

Blodrutine: Antallet af hvide blodlegemer ligger stort set på 10-30 × 109 / L, og neutrofilerne er mere end 80%.

Sputum-udtværingsundersøgelse: Der er et stort antal neutrofiler og gram-positive par eller Streptococcus mutans.

痰 kultur: patogener kan identificeres 24-48 timer.

Røntgenundersøgelse: Typiske røntgenfilm har været sjældne i de senere år.

Nøglepunkter for klinisk diagnose af malaria:

1 De fleste tilfælde har kulderystelser eller kulderystelser i forskellige længder før feber.

2 Kropstemperatur stiger hurtigt på kort tid, varer i flere timer, falder derefter hurtigt, og derefter er der forskellige grader af svedtendens. Når kropstemperaturen måles en gang hver 2. til 4. time, og kropstemperaturkurven analyseres, kan det konstateres, at kropstemperaturen om natten har en tendens til at falde til normal eller under normal temperatur.

3 anfald har timing, feberperioden og ikke-varme perioden overlapper hinanden, og der er en vis regelmæssighed.

4 patienter i den intermitterende periode med træthed, svaghed og let ubehag, føles generelt godt.

5 Forekomsten var mere almindelig omkring middag og eftermiddag, og færre forfattere startede om natten.

6 De kliniske symptomer er mere alvorlige end en gang, og efter gentagne episoder reduceres de gradvist, og der er en tendens til "selvhelbredelse".

7 har kliniske manifestationer af hæmolytisk anæmi, hvis grad er i overensstemmelse med antallet af episoder.

8 splenomegali, hvis omfang er relateret til sygdomsforløbet, og nogle tilfælde ser også leverudvidelsen. Den første og anden episode af spædbørn, falciparum malaria og nye infektioner er ofte atypiske. Derudover har nogle patienter med høj immunitet et stort antal protozoer i blodet, men de kliniske symptomer er ikke åbenlyse eller helt fraværende.Særligt kan diagnosen bekræftes under henvisning til fysisk undersøgelse og laboratorieundersøgelse.

Differentialdiagnose

Identifikation af lungebetændelse:

1. Tuberkulose: Patienter har ofte symptomer som feber, træthed, nattesved og vægttab, hemoptyse. Kombineret med tuberkulosetest og røntgenbilleder i brystet kan være mere tydelige.

2. Interstitiel lungesygdom: Den fremtrædende manifestation er progressiv åndenød og tør hoste. Kroppen kan lugte borrelås ved indånding, lungefunktionen er begrænset ventilationsdysfunktion, og den diffuse funktion reducerer røntgenbillede til diffus symmetri. Fordelingen af ​​retikulære knuder kombineret med HRCT kan være klar.

3. Lungekræft: Det kan have en historie med rygning i mange år, og det er ofte kendetegnet ved irriterende tør hoste. Der kan være blod i sputum. Brystradiografen viser blok eller nodulær skygge i lungen. Antibiotikabehandling kan ikke fuldstændigt sprede CT og sputum exfoliativ cytologi. Fiberoptisk bronkoskopi hjælper med at være klar.

Kliniske manifestationer af typisk malaria, diagnose er ikke vanskelig, for mere end 1/3 af de såkaldte atypiske tilfælde skal differentieres fra andre sygdomme, der er kendetegnet ved feber, splenomegali og hepatomegali, for ikke at forsinke behandlingen, sprede malaria eller forsømmelse Andre sygdomme, hvor malaria eksisterer sammen.

1. Akut schistosomiasis har en historie med eksponering for schistosomiasis og en historie med dermatitis, almindelige fordøjelsessymptomer som diarré og slimhinder og tør hoste. I modsætning til malaria er mere end 90% af leveren stor. Mere signifikant, øget antal hvide blodlegemer, eosinofili, cerebral palpebral reaktion, ringægfældningstest eller afføringsinkubation positiv

2. De fleste af filariasen har tidligere haft episoder, hvide blodlegemer og eosinofiler, ingen anæmi og splenomegali, og blodmikrober er mere positive end sputum.

3. Sort feber har en historie med at leve i det epidemiske område af kala-azar. Feberen er generelt uregelmæssig, og sidstnævnte kan udvikle sig til en fuldstændig reduktion af blodlegemer, blødning i næsen eller blødning i tandkødet, lever og milt, knoglemarvspunkter kan findes Lidu-krop.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.