Obsessiv deformitet af hoved og nakke tilt

Introduktion Patienter med ensidig forskydning af facettleddet har fremtrædende lokale nakkesymptomer, smerter, kompulsiv hældning og hældningsdeformitet, cervikal rygmarvsforlængelse og rotationsfunktionsbegrænsning.

Årsag til sygdom

patogenese

I lighed med flexionsskaden, når hovedet og nakken udsættes for bøjning og stød, bøjes ikke kun nakken, men roterer også til den ene side. Når den spændende og roterende ydre kraft virker på cervikale ryghvirvler på samme tid, danner det sårede segment en vridende vold fremad og nedad, med den midterste del af den bageste skive som aksen, og den øverste cervikale subarachnoid på den ene side roterer baglæns, mens den anden nedre samling er fremsat. Den forreste glider og passerer over det øverste led af det nedre rygvirvellegeme til fronten for at danne en "sammenlåsende" tilstand (fig. 1). De øvre og nedre artikulære processer kolliderer med hinanden og kan også forårsage ledbrud.

[patologiske ændringer]

Ledkapselrivningen i den bilaterale artikulære proces, det forreste langsgående ligament, det bageste langsgående ligament, den intervertebrale skive og den bageste ligamentkompleksstruktur kan beskadiges. Da det forskudte led befinder sig foran den overordnede artikulære proces, deformeres eller indsnævres intervertebral foramen, og nerveroden beskadiges let. Denne forskydning anses for at være en relativt "stabil" tilstand af skade på livmoderhalsryggen, men de to facetledsflader på den ikke-dislokerede side er adskilt fra hinanden. Intervertebral disc annulus er udsat for vedvarende rotationsspænding. Denne asymmetri-forflytning får rygmarvskanalen til at deformere og indsnævre i skadeplanet, hvilket kan forårsage rygmarvsskade.

Inspektion

Relateret inspektion

CT-undersøgelse af knogler og led- og bløddele CT-undersøgelse af hjerne

De kliniske manifestationer af denne sygdom har hovedsageligt følgende to aspekter:

1. Lokale symptomer på nakken er mere fremtrædende, smerter, tvangsmæssig deformation af hoved og hældning, forlængelse af cervikal rygsøjle og rotationsfunktion er begrænset.

2 kombineret med rygmarvs- og nerverødskader manifesteret som symptomerne på det tilsvarende rygmarvsegment: quadriplegia, lammelse af underekstremiteter eller delvis lammelse. I tilfælde af nerverødskade er huden overfølsom overfor huden, og smerterne eller følelsen reduceres.

Differentialdiagnose

Begrænset aktivitet i hovedet og nakken: et af symptomerne på cervikal spondylose, hoved, nakke, skuldre, ryg, arme, ømhed i nakke og nakke, begrænset mobilitet.

Unormal cervikalsegmentering: cervikal segmental misdannelse, også kendt som cervikal fusionsdeformitet, er en fusion af to eller flere cervikale ryghvirvler, der er kendetegnet ved et fald i antallet af cervikale rygvirvler, en forkortet hals, begrænset bevægelse af hoved og hals og ofte ledsaget af andre dele. Misdannelse, et lille antal patienter kan være forbundet med neurologiske lidelser.

Adskillelse af hoved og hals: Det er en af ​​de kliniske manifestationer af en galgbrud eller en traumatisk ryggbrud. Kliniske manifestationer: hovedsageligt nakkesymptomer, der er en følelse af adskillelse af hovedet og nakken, patienter kan lide at holde hovedet i hånden; det skal bemærkes, at ca. 15% af tilfældene kan have rygmarvsymptomer.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.