Paranoid tilstand

Introduktion Paranoid tilstand og paranoid psykose betragtes som synonyme af lærde. Nogle forskere mener imidlertid, at den paranoide tilstand er kendetegnet ved fremtrædende paranoia og ingen hallucination. Dens kliniske manifestationer ligner paranoia, men den paranoide struktur er ikke et paranoid system, og det er heller ikke rettet. Det kan ledsages af hallucinationer, men det adskiller sig fra paranoia af paranoid skizofreni og den bisarre, absurde, illusion og personlighedsnedgang. Det antages, at den paranoide tilstand ser ud til at være en tilstand mellem paranoia og paranoid schizofreni. Patienter med paranoid status havde generelt en bedre prognose, men under opfølgningen vendte nogle patienter til sidst til mental tilbagegang.

Årsag til sygdom

(1) Årsager til sygdommen

Der er intet accepteret argument om årsagen til den paranoide tilstand, hvilket kan være resultatet af samspillet mellem personlige egenskaber og visse disponerende faktorer. Det vil sige, det er forårsaget af langvarig mental stress på grundlag af visse personlighedsfejl. Akut traume kan bruges som en disponerende faktor.

(to) patogenese

Ifølge kliniske observationer har patientens allerede eksisterende personlighedsegenskaber visse defekter, såsom subjektiv, selvcentreret, mindreværd, følsom og mistænksom eller stædig. Nogle bruger også psykosociale faktorer som incitamenter, såsom isolering, indvandring, eksil eller at blive fanget.

Hørselsnedsættelse kan også være en af ​​de udløsende faktorer. Hørehæmmede mennesker føler ofte, at de bliver udeladt og foragt på grund af vanskelighederne i gensidig forståelse mellem mennesker. Især i tilfælde af et stort antal mennesker, tror de, at de er udelukket og endda føler sig latterlige, hvilket fører til vrangforestillinger (Tolle R, 1997).

Inspektion

Relateret inspektion

Neurologisk undersøgelse af hvide blodlegemer (WBC)

Paranoid tilstand symptom standard

Opførslen adskiller sig markant fra den sociale kultur, som individet befinder sig i, og adfærden er i overensstemmelse med følgende tre poster:

1. Der er specielle adfærdsmønstre: manifesteret i følelser, årvågenhed, impulsiv kontrol, opfattelse og måde at tænke på og har forskellige holdninger og adfærd.

2, har et specielt adfærdsmønster er langvarig, kontinuerlig, ikke begrænset til begyndelsen af ​​mental sygdom.

3. Dens specielle adfærdsmønstre er universelle, hvilket resulterer i dårlig social tilpasning.

Alvorlighedskriterium

Alvorlighedskriterierne skal være i overensstemmelse med et af følgende to:

1. Sociale eller faglige funktioner er væsentligt nedsat.

2, subjektivt føler smerte.

Sygdom standard

Begyndende i barndommen, unge eller den tidlige voksen alder, nu 18 år eller ældre (under 18 år, der opfylder ovenstående kriterier, diagnosticeres normalt ikke som en personlighedsforstyrrelse, men kan diagnosticeres med andre typer lidelser).

Udelukkelseskriterier

Personlighedsforstyrrelse er ikke forårsaget af følgende sygdomme:

1. Alvorlig fysisk sygdom;

2. Hjerneorganiske sygdomme;

3, mental sygdom: såsom skizofreni, affektiv psykose;

4. Alvorlig eller katastrofal mental stimulering.

Laboratorieundersøgelse: Der er ingen specifik laboratorieundersøgelse for denne sygdom. Når der forekommer komplikationer såsom infektioner, viser laboratorietest positive resultater af komplikationer.

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose

Til den differentielle diagnose af paranoid tilstand er det ofte nødvendigt at udelukke organiske mentale forstyrrelser (såsom endokrine sygdomme, hjernedegenerering og medikamentinducerede mentale symptomer), affektive lidelser (såsom overdrevne vrangforestillinger af mani).

1. Identifikation med den paranoide type skizofreni, det er vanskeligt i den tidlige fase af sygdommen. Paranoia af paranoid skizofreni er ejendommelig og fragmentarisk og er forbundet med andre schizofreni symptomer. Det er ikke svært at identificere sig med den paranoide tilstand. Den paranoide tilstand mangler normalt de første symptomer på schneider og de fire "A" -symptomer på Bleuler.

2. Identificeringen af ​​affektive lidelser er lettere, fordi den paranoide tilstand er mere vedvarende, og den sociale funktion forbliver relativt god. I tilfælde af affektive lidelser er de fleste af dem sygdomsepisoder, selvom den sociale funktion åbenlyst er nedsat, men behandlingseffekten er god.

3. Paranoia og paranoia er kendetegnet ved vildtelser i systemet. Paranoia er ikke så paranoid som systemisk, fast, vildfarende indhold kan ændre sig på grund af miljøændringer, og prognosen er bedre. Det er imidlertid vanskeligt at identificere i begyndelsen af ​​sygdommen.

Indtræden af ​​depression er for det meste langsomt, hovedsagelig på grund af udviklingen af ​​vrangforestillinger. Almindelige vrangforestillinger er former for mord, jalousi, retssager, kærlighed, overdrivelse og sygdom. Forestil dig systemet, men strukturen er ikke streng, og fastheden er ikke så stærk som paranoia. Jeg vil være tæt på virkeligheden, ofte involvere familiemedlemmer, naboer og kolleger og generelt ikke generaliseret. Patienter med denne sygdom har ingen hallucinationer og falder sjældent. De fleste af vildfarelser om offer er relateret til vildfarelser vedrørende retssager. De tror altid, at de er helt korrekte, og de ender med at klage uendeligt.De vil være stærke og vil ikke give op, før de når deres mål.

Der er betydelige variationer i symptomerne på paranoid tilstand, og der er ingen konsensus blandt de lærde.Dette skyldes hovedsageligt manglen på definitive kliniske studier og langsigtede opfølgningsobservationer af sygdommen. Fra udtrykket "paranoid" inkluderer det alle vrangforestillinger. I mange vrangforestillinger, uanset deres indhold og art, er koncentrationen en patients forvrængede tro på deres levevilkår og mellemmenneskelige forhold, og det er vanskeligt at overtales.

Diagnose

Udtrykket parafreni bruges dybest set ikke, men lignende patienter ses i klinikken, som er en del af patienten isoleret fra schizofreni (Kraepelin, 1920). Sygdommen er hovedsageligt forårsaget af middelaldrende patienter. Ud over de dominerende faste vrangforestillinger er der symptomer som forstyrret tænkning, manglende følelser og manglende intentioner om skizofreni, som kan være ledsaget af auditive hallucinationer. I henhold til den enestående kliniske præstation kan den opdeles i 4 undertyper:

1 systemisk mental paranoia (paraphrenia systematiea), denne type er vanskelig at identificere med paranoia;

2 overdreven seksuel paranoia (parafreni ekspansiv);

3 fiktiv paranoia (paraphrenia konfabulation);

4 fantasi mental paranoia (paraphrenia phantastica),

Denne type er den sjældneste. Sygdomsforløbet er langsomt og progressivt. Efterhånden som tiden skrider frem, plejer den vrangforestillede struktur en fragmentering, men patientens sociale funktion forbliver relativt god uden nogen åbenlyst mental tilbagegang. Nogle forskere mener, at det kan betragtes som en speciel type skizofreni (Mckenna PJ, 1994).

For patienter med mistanke om vrangforestillinger som det største symptom er det vanskeligt at diagnosticere og behandle. I de tidlige stadier af sygdommen lægger patienterne for meget opmærksomhed på deres sundhedsstatus og føler visse ubehagelige problemer, såsom hovedpine, tinnitus eller søvnforstyrrelser, som ofte fejldiagnostiseres, hvis de ikke forstås. Når tilstanden udvikler sig yderligere, og symptomerne kan rettes i et bestemt organ eller en bestemt del, betragtes det som en ondartet læsion, og der opnås en uhelbredelig sygdom. Selvom den omhyggeligt undersøges, herunder præcisionsinstrumenter som magnetisk resonans, for at bevise, at alt er normalt, er patienten stadig ikke i stand til at lindre, og er overbevist om, at det er kræft. Selv hvis du ikke er interesseret i lægens råd, skal du foretage en kirurgisk undersøgelse.

For diagnosticering af paranoid tilstand, bør vi være opmærksomme på den systemiske og relative fixering af vrangforestillinger Sygdommen er baseret på personlighedsfejl, og mental stimulering er årsagen. Der er flere vrangforestillinger, mere systematiske og passende følelsesmæssige reaktioner. Der er ingen hallucinationer, personligheden forbliver relativt komplet, intelligensen er god, og der er ingen mental tilbagegang. Der er ingen karakteristiske symptomer på skizofreni, og vrangforestillinger varer i mindst 3 måneder.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.