Øget østrogen i urinen

Introduktion Bestemmelse af østrogen i urinen: Der er tre hovedtyper af østrogen i urinen, nemlig østron, østradiol og østriol. Østrogen har forskellige normale værdier i forskellige stadier af menstruationscyklussen hos kvinder i den fødedygtige alder.I de første 7 dage af menstruationscyklussen er østrogenniveauer meget lave og stiger derefter med udviklingen af ​​follikler og når en top på den 13. dag, kaldet ægløsningstop. Efter et pludseligt tilbagegang steg det gradvist og nåede toppen på den 21. dag, kaldet toppen af ​​corpus luteum. Senere vil det falde til menstruationskramper. Funktionelle livmoderblødning østrogenniveauer holdes under normale niveauer. Niveauet af østrogen i uterin amenoré er normalt, men æggestokkens funktion er defekt, eller den medfødte æggestokk udvikles ikke og forårsager amenoré. Østrogenniveauer er lavt, men der er ingen periodisk ændring. Hypofysen eller subthalamisk amenoré, østrogenniveauet er generelt lavere. . Hos patienter med æggestokk granulosa celle tumorer har patienter med ovarie granulosa celle tumorer højere niveauer af østrogen i urinen. Ovarie-granulosa-celletumor er en almindelig tumor i ovariecelle-stromale tumorer, og ca. 40% af strom-tumorer er malignt af lav kvalitet med kliniske træk ved sen tilbagefald. I henhold til dets patologiske morfologi er det opdelt i voksen type granulosa celle tumor og granulosa celle tumor i juvenil type. Selvom 97% af juvenile granulosa-celletumorer forekommer inden 30 år, er den nøjagtige diagnose stadig den patologiske vævsmorfologi af tumoren snarere end begyndelsesalderen. Ud over patologisk diagnosticerede juvenile granulosa-celletumorer omtales de resterende granulosa-celletumorer samlet voksne granulosa-celletumorer. Ovarielle vesikulære celletumorer er dybest set godartede tumorer. Det har åbenlyst endokrin funktion, tumorceller kan udskille østrogen, og når det er gult eller cystisk, kan nogle få have maskulin funktion. Der er kun rapporter om ondartede vesikulære celletumorer.

Årsag til sygdom

Foruden den patologisk diagnosticerede juvenil granulosa-celletumor omtales granulosacelle-tumorer samlet som voksne granulosa-celletumorer. Ovarielle vesikulære celletumorer er dybest set godartede tumorer. Det har åbenlyst endokrin funktion, tumorceller kan udskille østrogen, og når det er gult eller cystisk, kan nogle få have maskulin funktion. Der er kun rapporter om ondartede vesikulære celletumorer. Årsagen til granulosa-celletumorer er uklar. Men undersøgelsen fandt, at 58% af de genetiske defekter i DNA-replikationsfejl.

Inspektion

Relateret inspektion

Urin rutine østrogen tilbagetrækning test østrogen test bryst CT undersøgelse stimulerende urin test

Svulster i æggestokkene granulosa er tumorer med kliniske træk. Patientens tilbehør konstaterede, at massen var ledsaget af åbenlyse symptomer på hormonforstyrrelser forårsaget af østrogenstimulering, og diagnosen var vanskelig.For patienter med atypiske kliniske symptomer skulle den analyseres og identificeres i henhold til alder, tumorstørrelse, struktur og hjælpundersøgelse. Der er stadig et par patienter med en mere nøjagtig diagnose, som skal bekræftes ved intraoperativ frossen patologisk undersøgelse.

I de senere år er cytogenetik også blevet undersøgt meningsfuldt og undersøgt for granulosa-celletumorer. Nogle forskere har fundet, at p53-tumorundertrykkende gener ofte overudtrykkes i epitel-tumorer, som ikke er almindelige i granulosa-celletumorer; granulosa-celletumorer mangler G-proteintumorgener (gip2). Der er rapporteret om trisomi 12 i granulosa-celletumorer. Shashi et al. Påpegede endvidere, at selv om ikke alle godartede granulosa-celletumorer har 12-trisomi, er der 12-trisomi granulosa-celletumorer. De fleste er klinisk godartede. Tanyi et al. Rapporterede to tilfælde af juvenile granulosa celletumorer med kromosom 12 og graviditet.

Anti-Mulleria hormon er en tumormarkør, der er rapporteret mange gange for at hjælpe diagnosen. Med hensyn til tumormarkører har Flemruing et al. Fundet, at inhibinantistoffer hjælper med at identificere granulosa-celletumorer og generelle tumorer i blødt væv; de kan også bruges som tumormarkører i serum til at påvise tumorer, før kliniske symptomer vises. gentagelse. Weidner et al rapporterede, at mærkede MIC2-antistoffer mod Ewing-sarkom (primær perifer neuroektodermal tumor) kan mærke normale ovariegranulosa-celler og granulosa-celletumorer til diagnose af granulosa-celletumorer. Santala et al. (2001) rapporterede et tilfælde af juvenil granulosa-celletumor. Kombineret med hyperprolactinæmi.

Disse fund giver meningsfuld indsigt i diagnosticering og overvågning af granulosa celletumorer. Hvis der introduceres kliniske anvendelser i fremtiden, vil de i høj grad bidrage til diagnose og differentiel diagnose af granulosa celletumorer.

Differentialdiagnose

Det er nødvendigt at identificere 17-steroider i urinen, 17-steroider i urinen, bestemmelse af svangerskabsdiol i urinen, bestemmelse af gonadotropiske hormoner og forhøjelse af forskellige hormoner.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.