Skællet

Introduktion Vægt er en af ​​de mest almindelige sekundære hudlæsioner i dermatologiske sygdomme. Det produceres ved hudens overhuden og er mere almindeligt i rødt udslæt og makulopapulært udslæt af overfladiske inflammatoriske hudsygdomme. I de større, dybere, knuder, blærebetændelse og tumorer placeret i den dybe dermis, subkutant væv og fedtlag, på grund af dets dybere dele, længere fra overhuden og dermis, er vægterne mindre almindelige. Ved normal epidermis er horncellerne keratinocytter, som generelt er sammensat af fire lag: det nederste lag er det basale cellelag, rygsøjlen, det granulære lag, og det yderste lag er stratum corneum.

Årsag til sygdom

I den tykkere håndflade af stratum corneum er der et gennemsigtigt lag mellem det granulære lag og stratum corneum. Under normale forhold var keratinocytternes vækstcyklus 12 dage. I tilfælde af inflammatoriske stimuli accelereres væksten af ​​hornceller, såsom psoriasis kan forkortes til 5d. Derfor forstyrrer det lovgivningen om keratindannelse, keratindannelse ødelægges, og derfor er keratinisering ufuldstændig, og mange keratinocytter, der ikke er fuldt keratiniseret modne, trænger ind i det humane stratum corneum med kernen. Keratinet er ikke tæt og seigt, men bliver løs og falder let af for at danne skalaer. Vægten er ofte hvide på grund af den løse og let-gennemsigtige brydning. Skalaer har forskellige former og egenskaber ved forskellige hudsygdomme, så de har diagnostisk værdi.

Ikke alle skalaer er produceret af inflammationsstimuleret epidermis, hvoraf nogle er ikke-inflammatoriske, såsom medfødt arvelig ichthyose, som er ikke-inflammatorisk; pladeagtig follikulær keratose er også ikke-inflammatorisk. Derfor kan slægten opdeles i to kategorier: inflammatorisk skællende og ikke-inflammatorisk skælling.

Inspektion

Relateret inspektion

Indirekte fluorescensantistofabsorptions test for spedalskebakterier til antibiotikaresistens test (FLA-ABS test) Intradermal test for vitamin A tolerance test spedalskhed

Ansigts-, hånd-, fod- eller hele krops diffus rødme, hævelse forsvandt på ca. 3 uger, begyndte at forekomme syg eller løvbeskadiget, hænder og fødder blev brudte handsker eller ødelagte sokker, hår, negle kan også falde af, sygdomsforløbet kan blive forsinket i flere måneder; Har ofte uregelmæssig feber, kulderystelser eller kompliceret systemisk lymfeknude hævelse, giftig hepatitis, bronchial lungebetændelse, alvorlige tilfælde af sekundære infektioner eller systemisk svigt i huden omfattende skylning, hævelse, gentagen desquamation; et af de alvorlige udbrud af medikamenter, Oftest forårsaget af langvarig medicin eller fortsat med at tage medicin baseret på forekomsten af ​​medikamentudbrud, kan den progressive udvikling af sygdommen være eksfoliativ dermatitis.

Først inflammatoriske vægte

1. Virale infektionssygdomme: virale infektiøse udslætssygdomme, mere almindelige hos spædbørn og børn og mere populære. Det generelle sygdomsforløb er kort, og skalaerne er ofte i form af små portioner.

(1) Mæslinger: Udslætperioden er kun 1 uge, og udslettet regresseres med udslæt.

(2) Rubella: kun 3-4 dage fra udslæt til regression, og små affald fjernes, når udslettet falder ned.

(3) Børns akutte udslæt: kun 3 dage fra udslæt til regression, udslettet falder lidt fint eller kan ikke se affaldet.

2. Cocci-infektion

(1) Skarlagensfeber: På den femte dag af udbruddet er udslettet diffus skarlagen, og udslettet varer kun 2-4 dage.

(2) erysipelas: efter hævelsen af ​​erytemet er aftaget, er der milde sputumprøver og bøder. Hvis der er sår i vandet, er der en form for ecstasy.

3. Bakterielle infektionssygdomme

(1) Rød peon: forårsaget af Corynebacterium comatus, mere almindelig i armhulen, lysken er brunrød plet, den gamle skade har rynker, og der er fine vægte, der dækker overfladen. Gramfarvning er positiv Corynebacterium.

(2) Lupus vulgaris: Sygdomsforløbet kan vare i årtier. Den flade skadesoverflade er i form af et stykke, og dens overflade er glat og viser en lille mængde vægte.

(3) Spedalskhed af tuberkulosetype: Det er en stor rød plak med en tør overflade, en løsgørelse af hår og en sensorisk forstyrrelse, og overfladen er dækket med fint opdelt tør skala.

4. Svampe smitsomme sygdomme

(1) Hovedhvid sputum: invaderer hovedsageligt børnenes hovedhår og hårsækker. På hovedet er der runde plader med skællende skællende hvide pletter, som ofte har små pletter af satellitlignende skællende runder. Grænsen er klar, og hårroten har en hvid ærmeformet farvekappe, der er kendetegnet ved en brud på 0,5 cm. Hårmikroskopi afslørede behårede og endogene svampesporer. Trælys mørkeromsbelysning har grøn fluorescens.

(2) Hånd, fod og ankel: Paplerne er ofte ringformede eller buede i form af papler, og paplerne på kantene har små stykker af desquamation, der hovedsageligt invaderer hudens stratum corneum. Svampehyphæerne kan ses ved at skrabe den skællende mikroskopi.

(3) Kropsputum: invaderer hovedsageligt hudens stratum corneum og kan forårsage mild betændelse. Læsionerne er arrangeret i en ring- eller koncentrisk ringform, og kantryggene er i form af en bank og er sammensat af skællende papler. Centerhuden er ofte glat og normal. Svampehyfer kan findes ved at skrabe vægten.

(4) Femoral brok: Den indvendige side af den flerintrengede streng er vifteformet, og kanten hæves som en dig, der består af skællende papler. Centerhuden er glat, og svampehyphæerne findes i vægten.

(5) Pedikanmider: forårsaget af rund og oval rund sputum, let at invadere nakken, brystet, ryggen, rundbrunt eller hvidt udslæt, med stramme og tynde vendede bøder på overfladen. Kontroller smuler eller hyfer.

(6) Dalmatia: findes i tropiske og subtropiske regioner, forårsaget af koncentrisk trichophyton, mere almindelig i bagagerummet og lemmerne. Parasitisk til hudens stratum corneum, danner koncentriske cirkler eller smeltet sammen til en spiralform. Vægten er kendetegnet ved, at den ene ende er fastgjort til overhuden, og den anden ende er fri og har tendens til midten.

5. Spiral infektionssygdomme

(1) Sekundær syfilisudslæt: delt kuffert, lemmer, håndflader og håndflader; røde roserudslæt i bagagerummet, for det meste rundt erytem i håndfladen og foden, og asymptomatisk. Bagagerumets udslæt kan have fint sputumlignende afskum, og det cirkulære udslæt på håndfladen og foden er ofte forårsaget af ringformede vægte ca. 1-2 mm inde i yderkanten af ​​plaket.

(2) sekundær syfilis psoriasis-lignende skællende plaques: skaden varierer i størrelse, farven er ofte mørkerød, og overfladen er dækket med tykke sølvskalaer. Mørkerøde runde pletter er synlige på håndfladerne på hænder og fødder, og overfladen er ofte keratiniseret og tyk.

(3) Syfilisudslæt i anden fase er tungere, og der er et sputumformet syfilisudslæt, der kan forekomme i ansigt, bagagerum og lemmer. Den består af en blanding af vægte og uforståelighed.Det er svært at beskadige den kortikale skallignende brunlig sort og er sjælden i klinisk praksis. Skallformede hudlæsioner kan også ses i den anden fase af gabben og psoriasis.

6. Allergisk hudsygdom

(1) Eksem og kontaktdermatitis: De vigtigste histopatologiske ændringer er i overhuden og dermis, som er kendetegnet ved intraepitel og intercellulært ødem, overfladisk ødem i dermis, overbelastning i lille blodkar og ikke-specifik inflammatorisk celleinfiltration. I den subakutte fase forekommer hyperplasi af acanthosis, let ødem og infiltration af inflammatoriske celler i den overfladiske dermis. På dette tidspunkt har epidermis i overhuden ofte parakeratose, og vægterne stiger og danner små stykker vægt.

(2) eksfoliativ dermatitis: eksfoliativ dermatitis er hovedsageligt forårsaget af lægemiddelallergiske reaktioner, efterfulgt af sekundære hudsygdomme såsom psoriasis, eksem og lignende. Dens kliniske manifestationer er diffus skylning og hyperæmi i hele kroppen, og hudskalaen er flassende, blade affolket, og håndfladerne i hænder og fødder er ærmeagtige. Skræl væk fra skalaerne i lang tid, lang sygdomsforløb, gentagen skrælning. Ofte ledsaget af feber, vand- og elektrolytbalance, hjerterytmeforstyrrelse og hjertesvigt.

7. Bindevevssygdom

(1) Kronisk discoid lupus erythematosus: Erythema-læsionen af ​​discoid lupus erythematosus har klæbemiddelvægter, der er flassende og hård, der dækker læsionens overflade. Kraften fjernes, og det tæppeformede nagellignende hængningsprop er indlejret i hårsækket. Det kan ses, at epidermis er atrofi, telangiectasia og pigmentering.

(2) Systemisk lupus erythematosus: sommerfugl erythema i ansigtet, glat overflade med gråhvide skalaer.

(3) Dermatomyositis: Symmetrisk ødematisk erytem er synlig i ansigtet, øvre bryst og ekstremiteter, og overfladen er dækket med pladdervægter. Erytem og pladder, skællende papler med store led og lateral symmetri er også et af de karakteristiske udslæt ved dermatomyositis.

8. Akut, feberhudslimhindeslymfekirtelsyndrom: Denne sygdom er også kendt som Kawasaki-sygdom. Forekommer hos spædbørn under 5 år. Maslinglignende og skarlagensfeberlignende udslæt kan ses 3-5 dage efter begyndelsen. Det er kendetegnet ved membranøs desquamation i slutningen af ​​neglen i slutningen af ​​den anden uge af sygdommen, efterfulgt af systemisk desquamation.

9. papler skællende hudsygdom

(1) Psoriasis: skade på erythema skalaer, fordeling af hovedbund, overkrop, lemmer. Vægten dækker overfladen af ​​læsionen og vises som lag af sølvfarvet hvidt glimmer. Udjævning af vægten og blødende pletter opstår, når vægten skrabes af.

(2) Fu Psoriasis: en bitformet og plakagtig form med tynde vægte på overfladen.

(3) pityriasis rosea: et langt elliptisk plettet udslæt med en diameter på ca. 2-5 cm, rød, og dens lange akse og hudtekstur er ensartede. Vægten er for det meste centrale og har færre margener på kanterne.

(4) Hårrød pityriasis: er en kronisk skællende inflammatorisk hudsygdom. Sygdommen skrider frem fra hovedet til underekstremiteterne. Hovedbunden har ofte tykkere grålig hvid sputum skællende, hvilket hurtigt påvirker ansigtet, ansigtsskylning, tørt sputum og seboreisk dermatitis. Det karakteristiske udslæt er en follikulær keratotisk papule og spredt skællende rød plak. Især i de første to falkex af fingeren er der en hård papule med follikulær keratose, som har diagnostisk betydning.

10. Ring erythematøs hudsygdom

(1) Chuanyuan hjerteformet ringformet erytem: oprindeligt bleg røde flade papler, der senere udvidede til en ringform med telecentricitet, kantudbuling, og midten forsvandt. De kan forbindes til hinanden i en kortform med skalaer fastgjort til kanterne.

(2) Ringikulær ringformet erytem: ydeevnen af ​​visceral tumor på huden, oprindeligt en lille rød papule, det fjerne hjerte udvides til en ringform, og det nye udslæt er koncentreret forstørret og bliver en hjerne-lignende form og vandmønster. Singularform som form og mønster. Kanterne hæves til lilla med skællende fastgørelse.

11. Ernæringsmæssig dystrof erythroderma: De fleste forekommer hos spædbørn under 1 år gamle, mere almindelige inden for 3 måneder efter fødslen. Forekomsten af ​​amning er høj. Forbundet med vitamin B og vitamin H-mangel. Hovedsagelig på hovedbund, ansigt, underarme, bagdel, erytem, ​​sputum og skylignende desquamation. Skaden udvides konstant, hvilket får kroppen til at diffuse skylning, og glimmerpladen eksfolieres for at danne eksfoliativ dermatitis.

12. Sebaceøs kirtelsygdom

(1) Tør seborrheic: Kløen i hovedbunden har ofte diffuse gråhvide pletter og falder af skuldrene, når man kæmmer.

(2) Seborrheisk dermatitis: forekommer i områder med talgoverløb, såsom hovedbund, bag ørerne, ansigtet, sputum, øverste bryst og skulder hævelse. Oprindeligt udviklet som en follikulær rød papule, vil den senere udvide sig til en gulrød plaster med en klar grænse og dækket med fedtet skala.

Differentialdiagnose

Diagnose

Spørg først om den medicinske historie.

For det andet, kontroller kroppen. Overhold placering, størrelse, antal, grad af kantregel og farve på skalaen.

For det tredje testen. Eksklusiv bindevævssygdomme og lignende.

Fjerde, ved at tage skællende patologisk undersøgelse.

5. Patogenundersøgelse. Fundet bakterier, vira, svampe, spirocheter osv.

Bør adskilles fra nedenstående symptomer

1. Hvid pityriasis: også kendt som simpel pityriasis, soleksponering kan forårsage sygdom, mere almindelig hos børn, let at udvikle om foråret. Udslæt er et let nedbrudt pigmentplaster med fine bøder af sputum. Mere almindeligt i ansigt, overarme, nakke, skuldre.

2. Ringens tilstand er pityriasis: en mild keratotisk hudsygdom, årsagen er ukendt. Læsionen er en rund eller oval brun plet med en diameter på ca. 5-20 cm. Grænsen er klar, den svulmer ikke ud, overfladen har fine rynker, og den er dækket med fine emalje fine partikler, som det ikke er let at afskalde tæt på huden. Det sker i maven og i taljen.

3. Almindelig ichthyose: ikke fuldstændigt eksogen. Autosomal dominerende arv. Et par måneder efter fødslen, på ryggen, strækkede ekstremiteterne sig, og ansigtet optrådte brun-sorte fiskeskæl og keratiniserede skællende chips, som ikke let kunne skrælkes af mod huden. Huden er tør, sved ikke og er tung om vinteren og let om sommeren. Ofte kombineret med keratinisering af håndflader og hænder.

4. Asbestlignende pityriasis: årsagen er ukendt. Det er kendetegnet ved en hvid rørkappe med mobilitet fra hårets rod, der omgiver hårskaftet. Den distale ende af håret har asbestlignende bløde og tykke hvide vægte, der danner en tagstenform, men håret og hovedbunden har ingen skader og ingen betændelse.

5. Squamøs follikulær keratose: Årsagen er ukendt, og den forekommer hos unge voksne. Hudlesionerne er tynd skællet keratinisering, og midten har en sort priklignende keratinisering, der stemmer overens med hårsækkets mund. Krummerne er runde, kanterne er fri, og glorie er lidt omgivet af pigmentet. Den centrale sorte plet findes stadig, efter at skalaerne falder af. Hudskaderne er for det meste på sidesiden af ​​strengen, balderne og flanken. Ingen symptomer, vinter- og sommerlys.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.