orale smerter
Introduktion
Introduktion Den forreste væg i munden er læben, der sprækkes udefra gennem munden og fortsætter gennem svælgdøren og oropharynx.De to sider er bukkale, og de øvre og nedre vægge er sammensat af iliac crest og det sublinguale område. Orale organer inkluderer blødt væv, såsom læber, kinder, tunge, sputum, sputum og mund, og hårde væv, såsom over- og under kæber, tænder og temporomandibular led. Oral smerte er den smerte, der forekommer i ovennævnte orale organer.Det er det mest almindelige symptom i den kliniske afdeling for stomatologi, og det er ofte den vigtigste grund til, at patienter søger lægehjælp.
Patogen
Årsag til sygdom
Smerter er forårsaget af en stimulus, der skader kroppens væv. Det irriterende stof, der forårsager smerte, kaldes et smertefuldt stof. Det smertefremkaldende stof frigøres under vævsskade, såsom acetolcholin, serotonin, histamin. Bradykinin og lignende peptider, kaliumioner, brintioner og sure metabolitter frigivet under vævsskade. Når disse stoffer direkte ophidser smertereceptorerne i nerveenderne, trænger impulserne langs trigeminal thalamusbundt, op til niveauet for pons og siden af spinal thalamus, ind i cerebral cortex og vender derefter tilbage til det første sensoriske område og forårsager smerter. Patientens reaktion på smerte bestemmes af to faktorer, den ene er patientens smertetærskel, den anden er patientens følsomhed over for smerter. Begge er forskellige i hver patient.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Bestemmelse af vitaliteten af tandmasse i øre-, næse- og halspinde
(1) medicinsk historie
I henhold til den vigtigste klage, detaljeret medicinsk historie og symptomegenskaber.
1. Forstå smerterne i det berørte område, såsom trigeminal neuralgi. Pericoronitis forekommer mest i området med de mandibulære visdomstænder. Ved akut pulpitis kan patienter ofte ikke lokalisere sig selv.
2. At skelne arten af smerter, skarp spontan smerte er mest almindelig ved akut pulpitis, meget akut periarthritis, men også i akut parodontal abscess, pericoronitis, trigeminal neuralgi, akut maxillær bihulebetændelse. Spontan kedelig smerte er almindelig ved kronisk sputum papillitis. Spændende smerte er mere almindelig ved kileformede defekter, overfølsomhed over for dentin og kari 110Ill0 ". Det forekommer kun, når fysisk eller kemisk stimulering forekommer i følsomme områder eller læsioner. Smerten forsvinder efter at stimuleringen er fjernet. Tilfældesmerter forekommer ofte i tandlæger. Akut apikal parodontitis, akut parodontal abscess osv.
3. At forstå smerteforløbet Trigeminal neuralgi er et forbigående elektrisk stød, og der er intet ubehag i den periodiske smerteperiode. Akut pulpitis manifesterer sig som spontan smerte, nattesmerter og paroxysmal reflekssmerter. Smerten ved kronisk submandibular kirtelbetændelse og duktale sten i submandibular kirtlen er forbundet med at spise.
(2) Fysisk undersøgelse
1. Lokal undersøgelse for at kontrollere de orale og maxillofaciale læsioner relateret til smerter, såsom tandvævsdefekter, mavesår, traumer, hævelse og så videre.
2. Undersøgelser af hele kroppen, især hudundersøgelser af hele kroppen, er af betydning for psoriasis og riboflavinmangel oral smerte. Derudover har tendensen til hudblødning en hjælpeværdi til diagnosen thrombocytopenisk purpura og leukæmi. Udslæt af tilfælde såsom skarlagensfeber eller mæslinger er mere diagnostisk.
(3) Laboratorieinspektion
1. For patienter med oral og maxillofacial betændelse har blodprøver, især hvide blodlegemer og klassificeringstest, en diagnostisk værdi for diagnosticering af betændelse.
2. Hæmatologiske undersøgelser og nogle specifikke test såsom serum og Kangs reaktion hos patienter med orale sygdomme forårsaget af systemiske sygdomme er nyttige til diagnosticering af sygdomme som blodsygdomme og syfilis.
Diagnose
Differentialdiagnose
Det skal adskilles fra følgende symptomer:
1. I den industrielle produktion anvender orale magiske berøringer ofte tungmetaller, højmolekylære forbindelser og giftige gasser. Efter eksponering for disse giftige stoffer vil gifterne direkte eller indirekte komme ind i menneskekroppen gennem mave-tarmkanalen, luftvejene, huden og slimhinderne. I hjernen er funktionen forstyrret, og mentale symptomer forekommer. De orale hallucinationer er typiske symptomer på mentale forstyrrelser forårsaget af akutforgiftning med tetraethyl-bly. Patienten føler, at "der er noget som hår og halm, der kommer ud af midten af tænderne." "Der er et stykke kød i munden", såvel som truende og impulsive auditive hallucinationer. I alvorlige tilfælde kan anfald og koma forekomme.
2. Oral blodboble oralt mavesår, også kendt som "mund sår", er en blodboble, der forekommer på mundslimhinden, størrelsen kan være fra ris til sojabønner størrelse, rund eller oval, mavesår overflade er konkav hulrum, perifert overbelastning Det kan forårsage smerter på grund af irriterende mad og helbrede normalt sig selv i en til to uger. Udbredelsesgraden i befolkningen anses generelt for at være mere end 10%, hvilket kan forekomme hos mænd, kvinder og børn, og er mest almindeligt blandt unge. Tilbagevendende oral mavesår er en lokal ulcerøs mavesår i mundslimhinden, der er kendetegnet ved periodisk gentagelse.Det kan helbrede sig selv og kan forekomme i enhver del af mundslimhinden. I slimhinderne i læberne, kinderne, blød gane eller tandkød forekommer der enkelte eller flere runde eller ovale mavesår i forskellige størrelser, overfladen er dækket med grå eller gul pseudomembran, den centrale depression, grænsen er klar, og det omgivende slimhinde er rødt og mikro Hævelse, lokale forbrændingssmerter er hovedfunktionen.
3. Den orale slimhinde er diffust overbelastet. Generelt er den orale slimhinde rødlig. Når overbelastning forekommer i den orale slimhinde, bliver farven mørkere, og den orale slimhinde er diffust overbelastet.
