Lichen planus

Introduktion Lichen planus, navnet på traditionel kinesisk medicin er "purpura", klinisk er ikke ualmindeligt, og forekomsten er steget i de senere år. På grund af den stadigt skiftende ydelse af deres hudlæsioner, diagnosticeres de ofte forkert. Kinesisk medicin mener, at denne sygdom er en faktor i yin og blodmangel, milten mister helbred og transport, manglende berigelse, genoplevelse af det onde, reumatisme i huden, stagnation i blod eller på grund af lever- og nyremangel, yinmangel varme, virtuel brand på betændelsen Munden er syg. Lav planogener forekommer hos unge mennesker og voksne. På grund af de forskellige symptomer på lichen planus, afhængigt af dets forekomst, udslæt morfologi og arrangement egenskaber, er det klinisk opdelt i akut generaliseret lichen planus, kronisk lokaliseret lichen planus, hypertrofisk lav planus, lineær flad Mos, ringformet lav planus, atrofisk lav planus, follikulær lav planus, sløvhoven lav planus, bullous lav planus, dryppende lav planus, erythematøs lav planus, palmar flad Mos, tropisk lavplanus, isoleret lavplanus, rosenkransmos, lavplanus, lupus erythematosus og Graham 睱tle-syndrom. Den almindelige typiske præstation har været som beskrevet ovenfor kombineret med histopatologisk undersøgelse og forskellige egenskaber, der kan diagnosticeres.

Årsag til sygdom

(1) Infektionsfaktorer:

Siden 1960'erne har mange forskere undersøgt forholdet mellem denne sygdom og mikroorganismer. Thyreason et al fandt et viruslignende kernekorpuskel i de læsionsepitelceller, der blev antaget at være en patogen virus, men elektronmikroskopi viste, at kernen var et tværsnit af læsionens kernemembran, og epitelcellerne ikke var Heteroseksuelle strukturer er ikke virale partikler. Nogle forskere har observeret den epiteliske, dybe celle-lignende struktur ved hjælp af elektronmikroskopi, og det antages, at bakterierne invaderer slimhindepitelet og patogenesen, men det negeres af de senere forskeres forskning, fordi det kun findes i det beskadigede epitel af den erosive lavplanus, men kun i den ikke-erosive type. Bakterier findes på epiteloverfladen, så det anses ikke for at være en patogen bakterie af lav planus.

(2) Psykiske og neurologiske faktorer:

På grund af forskellige årsager, såsom miljø, familie, arbejde, personlige liv osv., Påvirkes de fysiske og mentale aktiviteter, ånden traumatiseres, nervøsitet, angst, depression osv., Hvilket forårsager en række ændringer i kroppen, såsom psykologisk, patologisk, biokemisk metabolisme, hvilket resulterer i forstyrrede lidelser. sygdom.

(3) Endokrine faktorer:

Der er mange kvindelige patienter med denne sygdom, og svingningen i tilstanden er relateret til graviditet, overgangsalderen og nogle lægemidler, der påvirker endokrin funktion. Hos patienter med østradiol er testosteronniveauet meget lavere end normalt.

(4) Sporelementer:

I de senere år er det blevet bemærket, at sporstoffer har specifikke fysiologiske funktioner i den menneskelige krop og deres forhold til denne sygdom. F.eks. Kan slimhinden i mus, der mangler zink, forekomme ufuldstændig keratinisering, acanthosen kan blive fortykket, og epitelet kan have dysplasi. Serumzink hos patienter med lichen planus er imidlertid normalt, og zinktilskud har ikke opnået signifikante effekter. Derfor vurderes det, at den underordnede keratinisering af lichen planus er en ikke-væsentlig sekundær ændring. Mangan spiller en vigtig rolle i opretholdelsen af ​​mitokondriefunktion og er relateret til dens dannelse. Disse skal bekræftes af yderligere forskning. Ved påvisning af sporstoffer i håret hos patienterne viste det sig, at zink, jod osv. Var lavere end normalt, og nikkel var højere end normalt.

(5) Systemiske sygdomsfaktorer:

Patienter med lichen planus er ofte forbundet med en række systemiske sygdomme eller symptomer.Mange patienter med patogenese og sygdomsudvikling er forbundet med visse systemiske sygdomme, såsom diabetes, hepatitis, højt blodtryk og fordøjelseskanal dysfunktion.

(6) Lokale stimuli:

Forskellige metalrestaurationer udgør en potentiel forskel i munden. Derudover kan stimulering af fyldningen eller lignende forårsage en moseblod ændring i mundslimhinden. Det er rapporteret, at amalgamfyldninger forårsager lavlignende læsioner, og et lille antal patienter kan også udvikle allergiske reaktioner på kobber, zink, sølv og lignende. Disse kan være overfølsomhedsreaktioner med forsinket type (allergiske reaktioner af type IV) Kontaktmetamorfose kan være en lokal reaktion forårsaget af, at frit kviksølv kommer ind i slimhinden og bliver et antigen.

(7) Genetiske faktorer:

Nogle mennesker har fundet ud af, at denne sygdom har en familiehistorie-tendens. Mange forskere har foretaget undersøgelser af familiesygdomme, men stamtavleanalysen er ikke i overensstemmelse med den enkelte arvelov. Der er udført mange studier fra HLA (humant leukocytantigen). Genet af HLA-type, der blev båret i patienter med familiær lavplanus, var signifikant højere end ikke-familiært flisplanus, hvilket antyder, at forekomsten af ​​lavplanus kan være relateret til genetiske faktorer.

(8) Immunologiske faktorer:

Det er stadig ikke helt klart. Ifølge sygdommen svinger sygdommen, gentages, og der er inflammatorisk celleinfiltration i subepithelialamina propria, hovedsageligt fra infiltrationszonen af ​​T-lymfocytter, så det anses for at være relateret til immunfaktorer, og det er bevist, at disse celler ikke er resultatet af lokal hyperplasi, men fra blodet, Det antages nu, at lichen planus er immun mod dysfunktion, hvilket kan føre til modtagelighed for en uidentificeret virus, og antyder, at patienter har humorale immunforstyrrelser.

Inspektion

Først fysisk undersøgelse

At tage en medicinsk historie giver os et første indtryk og åbenbaring og hjælper os også til et begreb om sygdommens art.

For det andet laboratorieinspektion

Laboratorieundersøgelser skal sammenfattes og analyseres på baggrund af objektive data, der er lært fra medicinsk historie og fysisk undersøgelse, hvorfra der kan foreslås flere diagnostiske muligheder, og disse undersøgelser bør overvejes yderligere for at bekræfte diagnosen.

Differentialdiagnose

neurodermatitis:

Sygdommen er forbundet med kronisk hudinflammation, patogenese og neuropsykiatriske faktorer og nogle eksterne stimuli. Kronisk, ikke tilbøjelig til fugtig, let at tilbagevende. Kinesisk medicin kalder det "stædig", "psoriasis", "fotografering af sår."

1. Den grundlæggende skade er for det meste runde eller polygonale flade papler smeltet sammen i et stykke. Efter ridning er huden tyk, hudrillen uddybes, hudryggen løftes, og det er let at danne mos. Det er et vigtigt træk ved denne sygdom.

2. Hudlesionerne er flade papler med en tendens til at samles, tørre og faste, med normal eller lysebrun hud og lys overflade. De langvarige bumser smeltes sammen i et stykke og øges gradvist, og huden fortykes og tørres for at danne et striat mønster, ofte ridse for at danne hudmos.

3. Bevidst paroxysmal kløe, endnu mere om natten, jeg kender ikke smerterne. Når stemningen svinger, øges kløen.

4. Sygdommen forekommer på bagsiden af ​​nakken og på begge sider, albue fossa, armhuler, cercaria osv. Når udslettet ikke er omfattende eller begrænset til ovennævnte dele, kaldes det lokaliseret neurodermatitis; udslettet er vidt udbredt. Bortset fra de dele, der er involveret i den begrænsede type, når øjenlågene, hovedbunden, bagagerummet og lemmerne er involveret i en del eller størstedelen, kaldes det pan. Neuropatisk dermatitis.

Nodular pruritus:

Mere almindeligt hos voksne kvinder forekommer det på siden af ​​lemmerne og på bagsiden af ​​hænder og fødder. Fra begyndelsen varierer antallet af rødlige papler gradvist til de rødbrune eller taupe halvkugleformede knuder af sojabønner til brede bønner. Overfladen er ru og pletter, paroxysmal kløe, pigmentering og mosede ændringer på grund af ridser. Kronisk kursus.

Psoriasis:

Også kendt som psoriasis, er psoriasis en almindelig kronisk hudsygdom, der er kendetegnet ved gentagne flere lag af sølvfarvet, tør skala på erytemet. Gamle medicinske bøger er også kendt som fyrbark. Vestlig medicin kaldes Psoriasis, almindeligvis kendt som psoriasis, som er kendetegnet ved udseendet af papler i forskellige størrelser, erytem, ​​dækket med sølvhvide skalaer, klare grænser og forekommer i hovedbunden, ekstremiteterne og ryggen. Flere mænd end kvinder. Forår og vinter sæsoner er tilbøjelige til gentagelse eller forværring, mens sommer og efterår er mere lettet.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.