Symptom >> Andre afdelinger >> Andet omfattende

Varmt og koldt over det hele

Introduktion
Patogen
Undersøge
Diagnose

Introduktion

Introduktion Kulde: Generelt opdelt i almindelig forkølelse og den populære kulde, her diskuterer vi forkølelse. Den forkølelse, moderlandet medicin kaldet "forkølelse", er en almindelig luftvejssygdom forårsaget af en række vira, hvoraf 30% -50% er forårsaget af en bestemt type serotype af rhinovirus. Selvom den almindelige forkølelse forekommer mest i den tidlige vinter, kan den forekomme i enhver sæson, f.eks. Forår og sommer. Koldsygdommen i forskellige årstider er ikke nøjagtig den samme. Influenza: En akut luftvejsinfektion forårsaget af en influenzavirus. Virussen er til stede i patientens luftvej og overføres til andre af dråber, når patienten hoster eller nyser. Influenzaen er meget smitsom. Fordi virussen let kan muteres, vil selv folk, der har haft influenza, stadig blive inficeret, når de støder på influenzaepidemien næste gang. Derfor kan influenza sandsynligvis forårsage et udbrud. Generelt er der mange muligheder for at være populære om vinteren og foråret, og 20 til 40% af mennesker får influenza hver gang. Overgangsalderen er en overgangsperiode, hvor kvinders ovariefunktion falder fra en velstående tilstand til en fuldstændig forsvinden, inklusive perioder før og efter overgangsalderen og overgangsalderen. Kinesisk medicin kaldte det "peri-menopausalt syndrom." I overgangsalderen kan kvinder opleve en række fysiske og psykologiske ændringer. De fleste kvinder kan problemfrit passere overgangsalderen, men nogle få kvinder er blevet påvirket af en række symptomer på grund af de fysiologiske og psykologiske ændringer i overgangsalderen, der påvirker deres fysiske og mentale helbred. Derfor skal enhver kvinde, der har nået overgangsalderen, være opmærksom på at styrke egenpleje og sikre en jævn overgang gennem overgangsperioden i livet.

Patogen

Årsag til sygdom

Koldt: Cirka 70% -80% af de akutte infektioner i øvre luftvejsskader skyldes vira. Der er hovedsageligt influenzavirus (A, B, C), parainfluenza-vira, respiratorisk syncytial virus, adenovirus, rhinovirus, echovirus, coxsackie-virus, mæslingevirus, røde hundevirus. Bakteriel infektion kan forekomme direkte eller efter virusinfektion, hvor hæmolytisk streptococcus er mere almindelig, efterfulgt af Haemophilus influenzae, pneumococcus og stafylococcus. Lejlighedsvis Gram-negativ baciller. De vigtigste manifestationer af infektion er rhinitis, faryngitis eller betændelse i mandlen. Når der er inducerede faktorer, såsom kulde, regn, overdreven træthed osv., Reduceres den systemiske eller respiratoriske lokale forsvarsfunktion, virusen eller bakterierne, der har eksisteret i den øvre luftvej, eller invaderet udefra, kan hurtigt formere sig, hvilket forårsager sygdommen, især de svage unge og gamle. Eller kroniske luftvejssygdomme som paranasal bihulebetændelse, betændelse i mandlen, mere modtagelige for rakitt. Nasal og pharyngeal slimhinde, overbelastning, ødemer, ødelæggelse af epitelceller, en lille mængde mononukleære celler infiltration, serøs og slimhindebetændelig ekssudation. Efter sekundær bakteriel infektion er der neutrofil infiltration, en stor mængde af purulente sekretioner.

Overgangsalderen: På den ene side har fysiologiske ændringer et fald i æggestokkens funktion, sekretion af østrogen og ægløsning gradvist falder og mister periodicitet indtil ophør af ægløsning; hypofysesekretion af follikelstimulerende hormon og luteiniserende hormon for meget. Strukturelle og funktionelle ændringer i målorganerne for østrogen, såsom vagina, livmoder, bryst, urinrør og lignende. Derfor er der en række fysiologiske fænomener som uregelmæssig menstruation, hedetokter, svedtendens, hjertebanken, hyppig vandladning, urininkontinens, tørhed i vaginal, tab af libido, dårlig søvn, osteoporose og kropsvægt under perimenopause. Med fysiske ændringer kan kvinder også opleve psykologisk ubehag såsom følelsesmæssig ustabilitet, hukommelsestab, mistænksomhed, angst og depression. Selvom overgangsalderen normalt forekommer naturligt, kan det være forårsaget af en ovariecirurgisk resektion (dette kaldes en kirurgisk menopause). Nedsat ovariefunktion fra kræftbehandling kan også forårsage overgangsalder, såsom kemoterapi eller strålebehandling.

På den anden side, hvad angår sociale relationer, står kvinder i overgangsalderen over for sociale problemer som erhvervsmæssige vanskeligheder, skilsmisse, forældresygdom eller død, og børn, der vokser op ved siden af dem, som alle bringer mental stress for dem. Det forstyrrer liv i, arbejde og forhold hos kvinder i overgangsalderen. De føler ofte, at de bliver ældre, ikke kan lide at deltage i offentlige aktiviteter og har en tendens til at miste humør over for deres familier. Disse situationer kan let føre til familiekonflikter og endog bringe kvinders sundhed i fare, hvis de ikke forstås af samfundet og deres familier.

Undersøge

Inspektion

Relateret inspektion

Indirekte immunofluorescens test

Kold:

For det første almindelig forkølelse (forkølelse), almindeligvis kendt som "forkølelse", også kendt som akut rhinitis eller øvre luftvejskatarr, med nasopharyngeal katarralsymptomer som hovedpræstation. Voksne er hovedsageligt forårsaget af næsehorn, efterfulgt af parainfluenza-vira, respiratorisk syncytial virus, echovirus og Coxsackie-virus. Indtræden er mere presserende. I det tidlige stadium er der tør hals, kløende kløe eller brændende fornemmelse. På samme tid eller flere timer efter begyndelsen kan der være nysen, næseoverbelastning og klar vandig næse, som vil blive tykkere efter 2-3 dage. Kan være forbundet med ondt i halsen, nogle gange på grund af betændelse i eustachian tube, høretab, rive, langsom smag, dårlig vejrtrækning, hæshed, en lille mængde hoste. Generelt ingen feber og systemiske symptomer, eller kun lav feber, ubehag, mild kuldegysninger og hovedpine. Undersøgelse afslørede nasal overbelastning, ødemer, sekretioner og mild overbelastning i svelget. Hvis der ikke er nogen komplikationer, gendannes det normalt efter 5-7d.

For det andet, viral faryngitis, laryngitis og bronchitis i henhold til den inflammatoriske reaktion forårsaget af virussen på øvre og nedre luftvejsinfektioner, kliniske manifestationer af faryngitis, laryngitis og bronchitis. Akut viral faryngitis er forårsaget af rhinovirus, adenovirus, influenzavirus, parainfluenza-virus, enterovirus, respiratorisk syncytial virus og lignende. De kliniske træk er kløende og brændende fornemmelse i svelget, og smerten er ikke vedvarende og skiller sig ikke ud. Når der er svelgsmerter, anbefales det ofte at have streptokokkinfektion. Hoste er sjældne. Influenza- og adenovirusinfektioner kan have feber og træthed. Fysisk undersøgelse af svelget var præget af overbelastning og ødemer. De submandibulære lymfeknuder er hævede og ømme. Adenovirus faryngitis kan være forbundet med okulær colitis.

Akut viral laryngitis er forårsaget af rhinovirus, influenza A, parainfluenza og adenovirus. De kliniske træk er hæshed, talevanskeligheder, smerter under hoste, ofte feber, faryngitis eller hoste Fysisk undersøgelse viser laryngeal ødemer, overbelastning, mild lymfadenopati og ømhed i de lokale lymfeknuder og kan høres og pipende vejrtrækning. Akut viral bronchitis er forårsaget af respiratorisk syncytial virus, influenzavirus, coronavirus, parainfluenza-virus, rhinovirus, adenovirus og lignende. De kliniske manifestationer er hoste, intet sputum eller sputum slim, ledsaget af feber og træthed. Andre symptomer inkluderer ofte heshed og ikke-pleural subpleural smerte. Det kan lugtes tørt eller vådt. Røntgenfilm viste forøgede og forøgede vaskulære skygger, men ingen lungeinfiltrationsskygger. Influenza eller coronavirus Akut bronkitis forekommer ofte i akutte angreb af kronisk bronkitis.

For det tredje, herpes angina. Ofte forårsaget af coxsackievirus A, manifesteret som åbenlys ondt i halsen, feber, og sygdomsforløbet er omkring en uge. Undersøgelse viste synlig pharyngeal overbelastning, blød gane, sag, pharyngeal og mandeloverflade med grålig hvid herpes og overfladiske mavesår, omgivet af rødme. Mere end om sommeren, mere almindelige børn, lejlighedsvis hos voksne.

Fjerde, pharyngeal konjunktival varme. Hovedsageligt forårsaget af adenovirus, Coxsackie-virus osv. Kliniske manifestationer af feber, ondt i halsen, fotofobi, rivning, svælg og kombinerede membraner var markant overbelastet. Sygdomsforløbet er 4-6 dage, som ofte forekommer om sommeren og spreder sig under svømning. Mere almindeligt hos børn.

5. Bakteriel faryngeal toksotonitis. Oftest forårsaget af hæmolytisk streptococcus efterfulgt af Haemophilus influenzae, pneumococcus, stafylokokker og lignende. Akut begyndelse, åbenlyse ondt i halsen, kulderystelser, feber, kropstemperatur kan nå over 39 ° C. Undersøgelse viste åbenlygt hyperæmi i svelget, forstørrelse af mandlerne, overbelastning, gult plettet ekssudat på overfladen, hævelse i de nedre lymfeknuder, ømhed og ingen unormale tegn i lungerne.

Overgangsalderen:

Først symptomerne forbundet med østrogenmangel

(A) vasomotorisk syndrom: forekomsten på 75 til 85% mellem 1 og 5 år efter overgangsalderen. Vasomotor-syndrom henviser til et syndrom, der er kendetegnet ved en mangel på østrogen og autonom dysfunktion, der er kendetegnet ved paroxysmale fakler, rødmen, spontan sved og hjertebanken. Skylningen begynder i ansigtet, nakken og det forreste bryst og derefter i nedre del af maven, bagagerummet og ekstremiteterne. Huden udvides, den flassende rødme og overbelastning, og temperaturen stiger, ledsaget af hovedpine, svimmelhed, hjertebanken, irritabilitet og tør mund. For at sprede varmen klæder patienter ofte af, arm, åbner vinduer, ventilator eller går udendørs for at køre varme. Skylningen varede i 3 til 4 minutter og sved derefter, blodkarene trak sig sammen, og kropstemperaturen vendte tilbage til normal og sluttede. Angrebsperioden var 54 ± 10 minutter. Om aftenen er mange pludselige vågne op fra drømmen og har svedt, vådt tøj ledsaget af søvnløshed og angst. Den næste dag var han bedrøvet, glemsom med ubehag som kvalme, opkast og svimmelhed.

Spolningsmekanismen:

1 GnRH-neuroner i det preoptiske område af hypothalamus har direkte synaptiske og neurale forbindelser med tilstødende termoregulatoriske neuroner (termoregulatoriske neuroner), så de funktionelle ændringer af GnRH-neuroner vil påvirke sidstnævnte;

2 Postmenopausal østrogenmangel, feedback-induceret stigning i noradrenalinaktivitet, hvorved GnRH's frigørelsesaktivitet stimuleres via nervekoblinger for at forårsage aktiviteten af heateoss-mekanismen. Skylleepisoden er forbundet med udsving i GnRH og udsving i noradrenalinaktivitet;

3 Aktiviteten af dopamin og β-endorfin i centralnervesystemet og hypothalamus er reduceret.

(2) aldringssygdomme i forskellige organsystemer

1, seksuel forringelse og kønsatrofi: tør vulva, skamhårtab, hvide læsioner, kløe i kønsorganerne, sekundær infektion, seksuel dysfunktion, blære, udbuktning i endetarmen, livmodersprolaps. Nogle kvinder har maskuline symptomer som behårede, seborrheic og hæmorroider.

2, brystatrofi, sagging, brystvorte areola hypopigmentering: bryststivhed er svækket, væv kollaps.

3, hud og slimhinder: tør, rynket, hårtab, pigmentering og alderspletter, udsat for hudsygdomme. Mundtørhed, angina og heshed.

4, hjerte-kar-system: inklusive hypertension, arteriosklerose og koronar hjertesygdom, forekomsten af embolisk sygdom steg med postmenopausal alder. Forekomsten af koronar hjertesygdom hos kvinder ≤55 år er 5-8 gange lavere end for mænd i samme alder.

For det andet er kvinder i menopausale mentale nervesystemer tilbøjelige til mental depression, glemsomhed, tvangssindstillinger, paranoia, følelsesmæssig inversion, følelsesmæssig ustabilitet, forfølgelsesvildtægt, angst, mistænksomhed, paræstesi, bevidst inkompetence og aversion. En del af manien, forvirring og schizofreni.

For det tredje er tumorenes tendens til at udvikle sig relateret til nedgangen i immunovervågning og aldring. Ifølge statistikker stiger forekomsten af gynækologiske tumorer med alderen, såsom 219,93 ~ 245,39 / 100 000 for ≥ 40 år gammel, 433,82 ~ 450,45 / 100 000 for ≥ 50 år gammel, 770,84 ~ 782,14 / 100 000 for ≥ 60 år gammel, 1120,71 for ≥ 70 år gammel ~ 1129,90 / 100.000, ≥80 år gammel, 1490,59 ~ 1657.08 / 100.000 (New York, 1960). Den maksimale forekomst af livmoderhalskræft, livmoderhalskræft og kræft i æggestokkene er 40 til 60 år gammel. Cervikal invasiv kræft er mellem 41,8 og 48,7 år gammel (Noda 1983). Forholdet mellem køn og urin tumor: ≤ 40 år gammel M: F = 1: 0,6 40 ~ 60 år 1: 1. Blandt dem er nyrecancer 2: 1, urethral cancer 1: 3 ~ 5, især hos kvinder ≥ 50 år gamle.

For det fjerde urinhyppighed, hastighed, spænding eller akut urininkontinens (akut inkontinue). Urethral slimhindeprolaps, urethral kødsputum, renal ptosis, renal bækken - ureterale hydrops og urinretention og infektion.

5. Knoglemuskelsystem Benled (håndled, albue, skulder, hofte og talje), ledbånd, muskelatrofi, ømhed, dysfunktion, knogleskørhed og tilbøjelig til brud. Se Osteoporosis Festival for detaljer.

6. Endokrine og metaboliske ændringer:

(1) Hyperlipidæmi: manifesteret som øget kolesterol, LDL, TG, VLDL og nedsat HDL og HDL2, så det er let at forårsage åreforkalkning og hypertension.

(2) Diabetesens tilbøjelighed: ß-celler forårsages af nedsat insulinsekretion og forbedret insulinresistens i perifert væv.

(D) immun dysfunktion: let til samtidig infektion og tumor.

Syv, 10 til 15 år efter oophorektomi er forekomsten af hjerte-kar-sygdomme markant forøget, såsom 45 til 55 år gammel andel af hjerte-kar-sygdomme, kvindelig: han = 4,29: 2,29; koronar hjertesygdom 3,78: 2,73; cerebrovaskulær sygdom 3,89: 0,32. Kvinder er markant højere end mænd i samme alder. Forekomsten af osteoporose er 4 gange større end mænd i samme alder (Tadata Taro 1982). Naturlig overgangsalder, der er ingen signifikant forskel mellem kønnene fra 65 år. For menopausale mennesker under 40 år er forekomsten af koronar hjertesygdom fremskredet, og forekomsten er 2,4 gange højere end for ikke-menopausale patienter i samme alder.

Otte, præmenopausale ovariektomi og menopausal syndrom Før-menopausale kvinder fjerner den bilaterale æggestokk tidligere, symptomerne på æggestokkene forekommer tidligt og hyppigt, og symptomerne er tydelige. Opretholdelse af den ene side af den ovarielle sekundære godartede tumorrate var 13,7%, ondartet tumor var 8,2%, og gennemsnittet blev set i 5,8 år efter operationen. Plasma T, A og E blev også reduceret hos postmenopausale kvinder efter ovariektomi, men symptomerne på hormonudskillelse var ikke indlysende. Baseret på ovenstående analyse, uanset kvinder i før-menopausal eller postmenopausal tilstand, bør benigne læsioner tages med forsigtighed.

Diagnose

Differentialdiagnose

Ømhed: Under sundhedsstatus er kendetegnet ved ømhed, dovenskab, svimmelhed og dybe ben. Det føles som om jeg ikke har gjort noget, men jeg føler mig så træt. Og denne træthed er kontinuerlig og kan ikke afhjælpes i lang tid.

Lemmerne er kolde og varme og røde og hvide: almindeligt ved reflekssympatisk dystrofisyndrom (RSDS) er et klinisk syndrom, der er kendetegnet ved svær smerte i de distale ekstremiteter med autonom dysfunktion. Symptomerne vises ofte inden for et par timer efter skaden og kan forekomme gradvist over et par dage eller uger efter kvæstelsen og vare i uger til år.

Smerten har følgende egenskaber: brændende smerter, let berøring eller gentagen let stimulering kan forårsage alvorlig smerte, smerten er ikke proportional med alvorligheden af skaden, og smerten varer længere end den forventede restitutionstid. Påvirkede lemmesmerter er ofte ledsaget af diffus ømhed og hævelse og manifestationer af autonom dysfunktion, såsom kolde og varme lemmer, rød, hvid, tør eller svedagtig. Læsionen forløb langsomt, og atrofi og kontraktur i huden og det subkutane væv forekom i det sene stadie.

Vekslende kulde og varme: kan ses ved mange almindelige sygdomme, såsom forkølelse, malaria og så videre. Den vekslende kulde og varme forårsaget af influenza er en akut luftvejsinfektion forårsaget af influenzavirus. Tidlige symptomer inkluderer tør kløe eller brændende fornemmelse i halsen, nysen, snerpet næse og spyt. Nogle patienter kan føle sig skiftevis varme og kolde og tager kold sved. Typisk malaria er en periodisk episode, manifesteret som en periodisk forkølelse.