Halsobstruktion
Introduktion
Introduktion Laryngeal obstruktion er en tilstand, hvor læsionen i strubehovedet eller tilstødende organer indsnævrer luftvejene i halsen, så åndedrætsbesvær opstår. Det er ikke en uafhængig sygdom, men en gruppe af syndromer. Fordi laryngeal obstruktion kan forårsage hypoxi, hvis behandlingen ikke er rettidig, kan den forårsage kvælning og bringe patientens liv i fare. På grund af den akutte og langsomme begyndelse af sygdommen er laryngeal obstruktion opdelt i akut og kronisk.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Betændelse: såsom akut epiglottis, pædiatrisk akut laryngitis, akut laryngotracheal bronkitis. Betændelse i nærheden af strubehovedet, såsom posterior pharyngeal abscess, pharyngeal infektion, submandibular cellulitis osv.
2. Fremmedlegemer i halsen: især store, indespærrede fremmedlegemer, såsom plastflaskehætter, glaskugler, store kinesiske medicinpiller osv.
3. Laryngeal traume: såsom laryngeal kontusion, blå mærker, knuseskade, snitskade, skade, forbrænding, laryngotracheal intubationsskade, endoskopisk skade.
4. Allergisk ødem eller neurovaskulært ødem.
5. bilateral tilbagevendende laryngeal nerveparalyse (mere almindelig ved thyroidektomi).
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Otolaryngologi CT-undersøgelse vejrtrækningstest
(1) Inspirerende dyspnø: Årsagen er, at stemmesnoren vippes i flad og nedadgående retning. Under normale omstændigheder skubber luftstrømmen den skrå dør indad og nedad, når man indånder, men stemmebåndet er bortført, glottis åbnes, og vejrtrækningen er glat. Når glottis er indsnævret, skubber den inhalerede luftstrøm imidlertid stemmebåndene nedad, så de frie kanter af stemmebåndene på begge sider er tæt på hinanden, så glottis er smalere og indånding er vanskelig.
(2) Inspiratorisk strubehoved: Den lyd, der opstår på grund af den vibration og hvirvelstrøm, der genereres af luftstrømmen gennem den smalle hals. Når slimhinden under glottis er hævet, kan der produceres en hundelignende hoste.
(3) Inspirerende blødt vævsdepression: på grund af det negative tryk, der genereres i brysthulen under indånding, invaderes blødt væv i brystvæggen, og den inspirerende depression af sternalt øvre fossa, supraklavikulær fossa, intercostalt rum, øvre mave osv. Forekommer.
(D), hæshed: læsioner i stemmebåndene på grund af forstyrrelser i stemmebåndaktiviteten og heshedssymptomer.
(5) I henhold til sygdommens sværhedsgrad kan laryngeal obstruktionen opdeles i fire grader: én gang: asymptomatisk, når man græder, græder og mild inspirerende vanskeligheder under aktiviteter. Anden grad: Der er mild åndedrætsbesvær i stille, øget under aktiviteter, men påvirker ikke søvn og spisning, og symptomerne på hypoxi er ikke indlysende. Tredje grad: Åndedrætsbesværet er åbenlyst i inhalationsperioden, halsens lyd er højere, og blødt væv i de øvre sternale fossa og supraklavikulære fossa er åbenlyst oppustet. På grund af iltmangel, irritabilitet, søvnvanskelighed og spiseavilighed. Patientens puls accelereres, blodtrykket øges, og hjerterytmen er stærk og kraftig, dvs. cirkulationssystemets kompenserende funktion er stadig god. Fire grader: vejrtrækning er ekstremt vanskelig. På grund af alvorlig ophobning og kuldioxidansamling i kroppen er patienten urolig med kold sved, bleg eller cyanose, inkontinens, svag puls, uregelmæssig hjerteslag og nedsat blodtryk. Hvis du ikke redder i tide, kan du dø på grund af kvælning og hjertesvigt. I henhold til symptomerne, detaljeret medicinsk historie, giver tilstanden personen mulighed for at gennemgå halsundersøgelse, såsom indirekte laryngoskop, direkte laryngoskop, fiberlaryngoskop, laryngeal røntgenfilm, CT-halsscanning osv., For at finde ud af årsagen, diagnose af akut laryngeal obstruktion er let Ingen grund til at identificere.
Diagnose
Differentialdiagnose
Diagnosen skal differentieres fra følgende symptomer:
1. Hals 痉挛. Laryngospasme henviser til larvexmuskelens refleksspasme, der tillader stemmebåndene at addudere, og glottis er delvist eller fuldstændigt lukket, hvilket resulterer i forskellige grader af dyspnø eller endda komplet luftvejsobstruktion.
2. Kløende hals og hoste. Kløe i halsen er kendetegnet ved kløende hals, kløende hoste, jo mere hoste, hostepunktet over glottis, brystet gennem lungerne uden læsioner.
3. Laryngeal muskelsvaghed. Vokalsnorinsufficiens henviser til en sygdom, hvor laryngeale muskler ikke er i stand til at forårsage hypokinetisk glottisk dyskinesi under vokalisering, såvel som svækkelse i laryngeal muskler og vokal træthed.
4. Der er en slim i halsen. En sputum i halsen er en klinisk manifestation af kronisk faryngitis. De vigtigste symptomer på patienter med kronisk laryngitis er hæshed, tør hals, ondt i halsen, når man taler, og ofte vedhæftning af sputum på grund af øget sekretion fra halsen.
5. Halsen stikker. Hals i halsen er et symptom på en hård infarkt. Hals i halsen kan også være en lokal manifestation af kronisk faryngitis.
6. Halsen er forstørret. Halsforstørrelse er et af symptomerne på drengens stemmeændringsperiode Ændringsperioden: ændringsperioden henviser til den 14-årige DD16-årige teenager på grund af heshed, snævert rækkevidde, udtalt træthed, lokal overbelastning og ødemer og øgede sekretioner, der ledsager væksten af halsen og stemmebåndene. Som et resultat er stemmerne for tale og sang forskellige fra barndommens stemmer og varer i seks måneder til et år.
