Lateral abdominal masse med fast ømhed

Introduktion Mavevægsmasse, fast ømhed er de vigtigste kliniske tegn på halve brok. De forreste og bageste lag af rectus abdominis kappe heles ved sidekanten af ​​rectus abdominis og danner en halvmåne-formet, konveks-lateralt buet, sakral struktur, dvs. menisken. De peritoneale eller intra-abdominale organer stikker ud gennem menisken af ​​den laterale abdominis, kaldet spigelian brok, også kendt som den laterale mave. Spige (1617) beskrev først meniskens anatomi, så det er også kendt som spiglian. Forekomsten af ​​fængsling og kvælning i semilunar sputum er højere, så når sygdommen først er diagnosticeret, skal den behandles kirurgisk.

Årsag til sygdom

(1) Årsager til sygdommen

1. Betændelse i abdominalvægsvæv, abscess eller lokal vævsgenerering i et svagt område efter operationen.

2. Direkte traume.

3. Nerveskader får det lokale væv til at miste nervestøtte, og evnen til at modstå abdominalt tryk reduceres.

Den anatomiske struktur kan opdeles i 3 lag. Det første lag er den udvendige forlængelse af den udvendige skrå muskel, og den forreste kappe af rectus abdominis smeltes sammen i midten af ​​rectus abdominis. Det andet lag er aponeurosis af den indre skrå muskel, den tykeste, der danner semilunarlinjen. Hovedlegemet deltager i den forreste og bageste kappe af rectus abdominis over den semi-ringformede linje; det tredje lag er aponeurosis af den tværgående abdominismuskel, der forekommer indad og rectus. I dette tilfælde flyttes aponeurosis til den forreste og bageste kappe af rectus abdominis. Når en defekt eller et hul dannes af nogle grunde, kan bukhinden og indvolumen frigøres for at danne sputum.

(to) patogenese

Halvmåne linien, også kendt som spigels fascia, består af den ydre skrå, intra-abdominale skrå og tværgående tværgående aponeurose. "Intervallet" for fascien refererer til den ydre skrå muskel, den indre skrå muskel og den tværgående abdominis og maven. Området mellem muskelens laterale kanter er et andet svagt område af bugvæggen. Den spigeliske fascia er let buet med forkanten af ​​det niende ribben, den nedre skam tuberositet, ca. 0,5-1,0 cm bred, og den laterale kant af rectuskappen er dens overflademarkør. Når membranen i den tværgående abdominis sprækkes, eller aponeurosen af ​​den abdominale skrå aponeurose og membranen i den tværgående abdominis, eller hele brud på membranen, fører brud på menisken til en fejl i menisken. Defekten er fremtrædende og danner en brok. Aponeurose af abdominal skrå aponeurose eller den ydre skrå muskel kan undertiden forblive intakt og danne et sakral dækning med det subkutane væv og huden. Menisken er en slags abdominalvægts brok, brokssækken er for det meste i den nedre del af den ydre skrå aponeurose og foran den tværgående fascia. Forsiden af ​​sækken er ofte dækket med en masse fedt, der ikke kan indeholde noget indhold, eller den kan indeholde omentum og tarmfistel.

Halvmåryggen forekommer mere end over den underordnede vena cava og over og under navlestanden, især i skæringspunktet mellem semilunar og halvcirkelformet linje (midtpunktet for navlestrengen og skam symfysen). Halvmåne linjen er generelt lille, så der er flere chancer for fængsling eller kvalt.

Inspektion

Relateret inspektion

Abdominal vaskulær ultrasonografi abdominal mave CT CT endoskopisk CT undersøgelse

1. Symptomer

Symptomerne på denne sygdom er milde, kun smerter eller opsvulmelse i sputumområdet og forværres ofte af stigningen i det intra-abdominale tryk. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver smerten gradvis kedelig og diffunderer, hvilket gør diagnosen vanskeligere. Hvis indholdet er stort omentum og tarmfistel, kan der være dyb smerte. Når smerten først er fanget eller kvalt, bliver den alvorlig, og der er gastrointestinale symptomer, såsom kvalme og opkast.

2. Skilt

Den ydre væg af abdominalvæggen er det vigtigste tegn. Fordi semilunar hernia er en lammelse mellem mavevæggen, er brokssækken for det meste under aponeurosen af ​​den ydre skrå muskel. Formen på sac er for det meste flad, og diameteren er sjældent mere end 2 cm. Det er ikke let at finde under den fysiske undersøgelse, men der er mere fast ømhed hos eleven. Nogle gange ledsaget af mavesmerter. For dem, der er små eller har svært ved at nå frem, kan de stå på deres positioner, trykke hårdt og derefter trykke på de svulmende fremspring. Sputumet kan forsvinde med en knirk og kan berøre kanten af ​​疝 ringhullet.

Hvis smerterne i patientens skridtregion og mavevægten kan bekræftes, især hvis kompressionsblokken kan trækkes tilbage og kan nå kanten af ​​ankleringen, og metoden til at øge det intraabdominale tryk kan forværre smerterne i skridtregionen, er der næsten ingen diagnose. vanskelig. Fordi defekten imidlertid kan være placeret under sakralmembranen af ​​den komplette udvendige skrå muskel, er formen på blokken for det meste flad, ikke let at berøre, eller blokken er placeret i en bestemt afstand fra halvmåne linjen, så diagnosen er ofte vanskelig. Selvom ømheden hos den enkle elev ikke er tilstrækkelig til at stille en diagnose, kan det antydes, at prolapsstedet (ankleringen eller defekten) er mere eller mindre nyttigt til diagnose. B-ultralyd og CT-scanninger kan hjælpe med at bekræfte diagnosen.

Differentialdiagnose

Identifikation:

1, den nederste venstre mave kan berøre den ømme masse: kan ses ved ulcerøs colitis, endetarm, sigmoid kræft. Rektal, sigmoid schistosomiasis granuloma, venstre oocyster og så videre.

2, den venstre øverste abdominale cystiske masse har ømhed: den venstre øverste abdominale cystiske inflammatoriske masse har åbenlys ømhed, såsom den midterste del af maven rørte ved massen af ​​maven eller bugspytkirtlen tumor, cyste eller intragastriske sten.

3, øvre mavemasse: øvre mavelæsioner forårsaget af forskellige årsager, palpation har masse. Almindelig ved levercirrose, kronisk pancreatitis, mavekræft, galdeblærecancer og andre sygdomme.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.