Tilbagevendende helvedesild

Introduktion Herpes zoster er en akut hudsygdom forårsaget af varicella-zoster-virus, herpes simplex-virus type 1 og type 2, men er patienten mest bekymret for tilbagevendende episoder med herpes zoster? Problemet mener eksperter, at herpes zoster og varicella er den samme virus, hvor den primære infektion er varicella, så kan virussen komme ind i rygmarven eller den sensoriske ganglier i kraniale nerv og lurer i rygmarven, men lurer Virussen kan ikke længere forårsage symptomer, eller den kan genaktiveres flere år senere for at forårsage herpes zoster. Når immunsystemet nedsættes på grund af nogle andre sygdomme, eller når et immunsuppressivt produkt bruges, kan det desuden forårsage, at virussen gentager sig.

Årsag til sygdom

Herpes zoster er den samme virus som varicella. Den primære infektion er varicella. Virussen kan derefter trænge ind i rodgangene i rygmarven eller den sensoriske ganglier i kraniale nerven og lurer i den, men den latente virus kan ikke længere bruges. Forårsager symptomer eller genaktiveres flere år senere for at forårsage herpes zoster. Når immunsystemet nedsættes på grund af nogle andre sygdomme, eller når et immunsuppressivt produkt bruges, kan det desuden forårsage, at virussen gentager sig.

Inspektion

Relateret inspektion

Cholinesterase Cochet og Bonnet's Corneal Sensory Meter

Det er generelt ikke vanskeligt at diagnosticere en detaljeret medicinsk historie med en detaljeret medicinsk historie.

Ligesom blodet fra patienter med skoldkopper er det samlede antal granulocytter og andelen af ​​neutrofiler i normale herpes zoster-patienter normale.

De vigtigste ændringer i histopatologi findes i nerver og hud. Ligesom herpes simplex er det hovedsageligt celledegeneration. Den neurologiske skade på sygdommen begynder i en eller flere tilstødende dorsale rodganglier eller cerebrale ganglier ved svær inflammatorisk infiltration, der strækker sig til de tilsvarende sensoriske rygmarvs- eller kraniale nerver. Ødelæggelsen. Den berørte ganglion i denne sygdom blev undersøgt ved lysmikroskopi og elektronmikroskopi eller dyrket med abenyreceller for at bevise inkludering af intranukleære eosinindeslutningslegemer.

Ændringer i degeneration kan strække sig fra de berørte ganglier langs den sensoriske nerve til huden. Skoldkopper findes i den dybe del af overhuden, det er multi-atrialt og indeholder en gennemsigtig gylle. De gamle har røde blodlegemer og neutrofiler. Oppustede ballonlignende celler kan findes i skoldkopper og ved dens kanter på grund af degeneration af rygsøjler. Ødemet omkring blærene er indlysende, den dermale papille er hævet, og kapillærerne udvides. Polymorfonukleære leukocytter, lymfocytter eller plasmaceller infiltrerer omkring blodkar, hårsækker og nerver. Eosinofile intranukleare inklusionslegemer (Lipchuetz-legemer) kan findes i vesikulære epitelceller eller denaturerede kerner, især i ballonlignende kerner.

I systemiske varicella eller herpes zoster kan fokale nekrotiske områder, der indeholder kerner eosin-inklusionslegemer findes i forskellige organer, især i leveren, nyrerne, lungerne og binyrerne. Intranukleare eosinindeslutningslegemer, der ses i det vaskulære endotel, kan bruges som bevis på hæmatogen formidling. I modsætning til varicella har varicella ingen kerner eosin-inklusionslegemer i rygruppeganglierne. I det dødelige tilfælde af herpes zoster-lungebetændelse viste obduktion inklusionslegemer af intranuklear eosin i epitelceller og alveolære celler i bronchierne.

Farvning med acetylcholinesterase viste, at det dermale neurale netværk syntes at være markant reduceret i hudstadiet af herpes zoster-infektion, hvilket kan anses for at skyldes virussen, fordi der i huden under blæren er små nerver Inkluderingslegemer af eosinofiler er blevet bekræftet i neuromembrane celler, derudover er der observeret elektronmikroskopisk undersøgelse af virale modne partikler og alvorlig ødelæggelse af umyeliniserede nervefibre i aksoner med umyneliniserede dermale nerver.

Differentialdiagnose

1, herpes zoster på spidsen af ​​næsen eller næsen: herpes zoster ophthalmicus kan være forbundet med orbital betændelse, konjunktivitis, keratitis, skleritis, uveitis, retinopati (akut netthindenekrose), optisk neuritis, øje Muskel lammelse og så videre. 60% af dem kan udvikle herpes zoster keratitis, hvilket forårsager hornhindebær og alvorligt påvirker synet. Der har været en tendens til gradvist at stige i nyere tid, og det er værd at være opmærksom. Forekomsten af ​​keratitis forekommer mest efter udseendet af udslæt, især tilstedeværelsen af ​​herpes zoster på spidsen af ​​næsen eller næsen, hvilket er et tegn på invasion af den næse ciliær nerv, efterfulgt af keratitis og iritis.

2, herpes zoster-lignende udseende: herpes zoster-lignende udseende, dets vigtigste træk er klynger, blister, fordelt langs en side af de omgivende nerver samlet, med åbenlyse neuralgi. Den første infektion er kendetegnet ved skoldkopper. Efter at virussen kan lurer i rygmarvets bageste rodgang i lang tid, kan immunfunktionen svækkes for at inducere varicella zoster-virussen til at aktivere, vokse og reproducere og sprede herpes langs de perifere nerver og huden. Patienter med herpes zoster får generelt livslang immunitet mod virussen. Der er dog gentagne forfattere.

3, herpes labialis: herpes labialis (ansigt herpes) er den mest almindelige type herpes simplex. Årsagen er infektion med herpes simplex virus. Det ser ud til, at der er varme, kløende og rødmende i begyndelsen, og så er der tætte integrerede grupper eller grupper af nåleformede blemmer, som er mindre og mere klynget end den originale blister, sprængt og eroderet, udstrålet og gradvist tør. Hej, efter ca. 1 til 2 uger kan den lokale pigmentering efterlades. Skaden opstår ved krydset mellem hud og slimhinder, såsom mundens hjørner, læber og næsebor, og forekommer også i ansigtet og læberne. Herpes labialis (ansigtsherpes) er den mest almindelige type.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.