elefantiasis i nedre ekstremiteter

Elefantiasis er navngivet efter sin hudfortykning, ru overflade og endda hård hudlignende hud. Lymfødem er forårsaget af medfødt lymfatisk dysplasi eller erhvervede årsager, såsom filariase-infektion, tilbagevendende erysipelas, lymfadenektomi, strålebehandling, omfattende post-traumatisk og malign tumormetastase og indsnævring og tilslutning af lymfekar. Ende-lymfatiske dræning blokeres og aflejres i det subkutane vævsrum. Kan forekomme i de øvre lemmer, underekstremiteter og perineum. Elefantiasisoperation med nedre ekstremitet er hovedsageligt for elefantiasis forårsaget af lymfødem i de nedre ekstremiteter. Behandling af sygdomme: lymfødem i lymfødem i nedre ekstremitet Indikationer Milde nedre ekstremiteter, såsom hævelse i huden, kan behandles med ikke-kirurgiske behandlinger (såsom bagningsterapi). I de senere år med udviklingen af ​​mikrokirurgi er der rapporteret om lymfiogenese. Her introduceres kun indikationer for traditionel patologisk vævsresektion og podning af hud: 1. Kæmpe hævelse af elefanthud. 2. Gentagen erysipelas-lignende betændelse, ikke-kirurgisk behandling er ugyldig. 3. Lokal sputumhyperplasi er alvorlig, eller kroniske mavesår helbredes ikke i lang tid. 4. Postoperativ gentagelse eller lækage af lymfevæske. Elefantiasis i den nedre ekstremitet forårsaget af filarorme bør ikke opereres før filariase er helbredet, eller når de nedre ekstremiteter er forbundet med akut betændelse i hudsygdommen. Preoperativ forberedelse 1. Kontroller mikrofilaria: blodudstrygningsmetode kan bruges. Hvis den er positiv, skal den behandles først. 2. Forberedelse af donorstedet: I henhold til området for hudfjernelse vælges donorstedet, og størrelsen af ​​donorstedet bestemmes, og huden fremstilles som sædvanligt. 3. Forberedelse af berørte lemmer (1) Når man hviler i sengen og hæver det berørte lem, kan det også blødgøres dagligt, og operationen skal udføres, når hævelsen er forsvundet maksimalt. (2) Hvis der er meget exsudat og kronisk betændelse, kan det blødlægges med 1: 5000 høj kaliumcitratopløsning, og systemiske antibiotika bruges til at fremme betændelse og reducere ekssudat til operation. (3) Den berørte lem er klar tilberedt i 7 dage. Underbenene med hævelse i huden er ru og har mange vorte-lignende proliferative eller hyperplastiske knuder. Huden har også mange rynker. Den skal rengøres med en blød børste og sæbevand. Hvis huden ikke rengøres og skyndes til operation, vil den inficere hudtransplantationsområdet, hvilket påvirker hudens overlevelse, hvilket resulterer i kirurgisk svigt. 4. Kontrastundersøgelse: I henhold til patientens tilstand og specifikke tilstande kan lymfangiografi anvendes; om nødvendigt bør venografi bruges til at udelukke muligheden for venøs trombose. Kirurgisk procedure Tag den rigtige kalv som et hud hævelse som et eksempel. Turneringen er dækket med en tourniquet, huden desinficeres, og huden skæres langs den planlagte linje. Et stort serreret snit blev lavet 3 cm under tibial tuberosity, og en trekantet hud blev fjernet på hver side. Huden skæres i længderetningen fra toppen til bunden af ​​læggen, den øverste ende er forbundet med det ringformede snit, og den nedre ende er forbundet til den bageste kant af inguinalen. Skær derefter huden på den berørte fod og tangenterne på den indvendige og ydre side af foden ved at skære over den bageste kant af calcaneus nodulen. Efter at have skåret huden, skal du adskille det subkutane væv og sørge for at undgå beskadigelse af den saphene vene inde i læggen. Kalvens hud er fuldstændigt adskilt og skrællet fra den dybe fascia. Slap af turneringen og stop blødningen helt. Det frie store stykke hudflap blev skåret ud fra den keratiniserede hyperplasi og den erosive mavesår, og den resterende del blev skåret i hudstykker af medium tykkelse til brug. Størrelsen på såret estimeres. Hvis den forberedte hud af medium tykkelse ikke er nok til at lukke såret, kan det skæres fra donorområdet. De hudstykker, der skal transplanteres, sys sammen til et stort hudstykke, der er dækket på læggenes overflade og sutureres med mellemrum med huden omkring såroverfladen. Suturerne i hudstykkerne skal holdes i en lige linje for at forhindre, at arene trækker sig sammen og påvirker lemmernes funktion. Efter afslutningen af ​​hudtransplantationen bruges den tykke lagforbinding til at trykke på og pakke kroppen, og det berørte lem fastgøres med de øvre og nedre gipsholdere.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.