Rekonstruktion af mediale og laterale knæligamenter

Skaden af ​​det mediale laterale ledbånd (anteriorcruciateligament, acl) er en mere alvorlig sportsskade, og det er ikke en ny sygdom inden for ortopædisk sportsmedicin. På grund af den høje grad af skade og vold, ofte kombineret med andre større strukturelle skader, vil ukorrekt diagnose og behandling forsinke behandlingen På samme tid på grund af den stigende opmærksomhed, der er lagt på den mekaniske funktion af det forreste mediale laterale ledbånd og den funktionelle ustabilitet forårsaget af skaden, kan knæleddet ikke forårsages. For at imødekomme behovene i det daglige liv og træning og kan føre til en række posterior læsioner i knæleddet, så kirurgi bør udføres for at rekonstruere ledbåndet og dets funktion. Operationen af ​​knæets indre og eksterne ligamentrekonstruktion udføres generelt. Behandling af sygdomme: knæbåndskade knæ i lateral ledbåndskade Indikationer 1. Knæets kollaterale ledbånd er helt brudt. 2. I mikrobøjningspositionen på det skadede knæled drejes trykket udad, såsom ledledets spalte på røntgenfilmen er større end den sunde side 10 °. Kontraindikationer 1. Delvis brud på knæledets kollaterale ledbånd kan konservativt behandles med støbt immobilisering. 2. Patienter med svær hjerte, lunge, lever, nyresygdom og diabetes, der ikke kan gennemgå operation. Preoperativ forberedelse 1, rutinemæssig præoperativ undersøgelse: EKG, røntgen af ​​brystet, hæmaturi-rutine, blodbiokemi, infektionssygdomme, koagulationsfunktion. 2, speciel undersøgelse: kneleddsortotopisk, lateral røntgenstråle, knæleds MRI. Hvis det er nødvendigt, skal du tage X-ark under knæ-inversionsspænding, valgus-stress, under front-skuffespænding og bagerste skuffespænding. 3, almindelig medicinsk undersøgelse og behandling: højt blodtryk, diabetes, koronar hjertesygdom, trombotisk sygdom; langvarig medicinregistrering. 4. Knæledsfunktionsscore før operation hos patienter med kronisk skade. 5. Patientuddannelse. Valg af transplantationsmateriale: patellært ledbånd, national reb-sene, allogen sen, kunstigt ledbånd; valg af fast materiale: kan absorbere tværgående søm og ekstruderingsskruer, metalgrænsefladeskruer og andre. 6. At bedømme knæets egenskaber: konventionel anterior korsbåndrekonstruktion, multiple ligamentrekonstruktion eller reparation (medial kollateralt ligament, lateralt ligamentkompleks, posterior korsbånd), revision, reparation med meniskskade. Kirurgisk procedure 1. Brug det bueformede snit på indersiden af ​​knæleddet, det vil sige snittet starter 2 cm over den mediale malleolus i lårbenet og slutter ved indersiden af ​​den indre malleolus, ca. 10 til 12 cm lang. 2. Skær huden og det subkutane væv, udsæt den saphenøse blodåre, og den saphene nerv skal beskyttes, skær den overfladiske fascia, udsæt det mediale kollaterale ledbånd og bortfør knæleddet forsigtigt for at bestemme ligamentbristens placering. På grund af den ofte tilknyttede halvmåneders brusk og korsbåndskade er kneleddet ustabilt, derfor skæres ganglionen ved siden af ​​det patellære ledbånd for at udforske halvmåneders brusk og korsbånd. 3. Når den brudte ende af ligamentet under ledbåndet er forbundet med en stor knoglemasse, trækkes knæet tilbage, knoglen nulstilles, og den cancelløse knogle bruges til at fikse knoglen. 4. Når der ikke er nogen knogletilslutning i den ødelagte ende af fastgørelsesdelen under leddbåndet, kan der laves en knoglespor på 2 cm × 1 cm med knoglen ved ligamentfastgørelsesdelen, og to huller bores ind i knogesporet på begge sider af knoglesporet for at føre den tykke ledning gennem knoglehullet. Gå igennem ledbåndstubben og fastgør den i knoglerillen. 5. Når den midterste del af ledbåndet er brudt, føres knæleddet, og suturen overlapper sutur eller U-formet sutur bruges til at reparere. 6. Når ligamentets fastgørelsesdel er brudt, er reparationsmetoden den samme som metoden til at bryde fastgørelsesdelen under ledbåndet, normalt den U-formede sutur af den ødelagte ende eller suturreparationen af ​​periosteumklappen. 7. Slocum fascia-suturmetode: det gamle mediale kollaterale ledbånd er brudt. Hvis det bageste horn er afslappet, er der tydeligt arvæv. Den brede fascia-strip med en bredde på 1 cm og en længde på 23 cm er syet. Knudepunktet trækkes distalt, baglæns og proximalt til den mediale sen fra semitendinosus og til den bageste kant af det mediale ledbånd. 8. Prøv at stramme fascistriblen gennem halvmembran senen og bøj knæet 30 ° for at kontrollere abduktionsspændingen. Efter at testen var normal, blev den forreste mediale hæl på den semimembrane muskel frigivet. 9. Den bageste ledkapsel og den semi-membranmuskulatur er syet lige, gennemboret fra den proksimale første sutur, knyttet, fastgjort med silketråd, og den frie halvmembranmuskulatur sutureres til den bageste kant af ledlinjen og kollaterale kollaterale ligament. . 10. Rekonstruktion, det temporale ledbånd og den bageste indre ledkapsel fra det femorale frie vævsflap med små knoglefragmenter ved lårbenets fastgørelse vendte sig mod den distale side. 11. Den bageste tibia skubbes, læggen roteres indad og inversion, og kollaterale ledbånd i iliac crest strammes.Det er fastgjort på det bageste horn på lårbenet med en stikkespil. 12. Bøj knæledet let, sy den posterolaterale mediale kapsel og den kollaterale kollaterale ledbånd på den bageste kant af den mediale femoral muskel. 13. Flyt den afskårne gås til den proksimale side og sutur i ankelens nedre kant og skinnebenet. 14. Når ligamentet er repareret, skal du slappe af turranten, stoppe blødningen forsigtigt, skyl såret, sutur snittet lag for lag og fastgør forbindelsen med det lange ben U-formede gips efter forbindingen i 5 ° stilling af bøjningen 30 °.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.