Fundotomi

Med åbenlys portalhypertension, omfattende esophageal- og gastrisk varice og alvorlig eller gentagen varicealblødning, kan du søge shuntkirurgi så hurtigt som muligt. Tidspunktet for operationen er meget vigtig. Ved nødblødning skal du prøve at undgå shuntkirurgi. Blødningen skal stoppes ved konservativ behandling. Den generelle tilstand er bedre. Det er bedre at udføre operation, når leverfunktionen er i eller ii (tabel 1). Derudover er alderen bedst. Under 50 år gammel. Der er mange forskelle i meninger om forebyggende afledning, og indikationer bør være mere forsigtige. På samme tid af splenektomi blev den proksimale ende af miltenvenen og den venstre antervæg i den venstre renal vene brugt til anastomose fra ende til side, så blodtrykket i den højtryksvene flydede ind i den hypotensive renal vene gennem anastomosen for at opnå formålet med blodtryksreduktion og også løste problemet med hypersplenisme. . På grund af den lille anastomose er stenose og trombose imidlertid tilbøjelige til at forekomme efter operationen, og forekomsten af ​​leverencefalopati er også høj. I de senere år er den erstattet af selektiv shunt. Behandling af sygdomme: portalhypertension, portalhypertension, portalhypertension Indikationer Med åbenlys portalhypertension, omfattende esophageal- og gastrisk varice og alvorlig eller gentagen varicealblødning, kan du søge shuntkirurgi så hurtigt som muligt. Tidspunktet for operationen er meget vigtig. Ved nødblødning, prøv at undgå shuntkirurgi. Blødningen skal stoppes ved konservativ behandling. Den generelle tilstand er bedre. Det er bedre at udføre operation, når leverfunktionen er i eller ii. Derudover er alderen fortrinsvis under 50 år gammel. Der er mange forskelle i meninger om forebyggende afledning, og indikationer bør være mere forsigtige. På samme tid af splenektomi blev den proksimale ende af miltenvenen og den venstre antervæg i den venstre renal vene brugt til anastomose fra ende til side, så blodtrykket i den højtryksvene flydede ind i den hypotensive renal vene gennem anastomosen for at opnå formålet med blodtryksreduktion og også løste problemet med hypersplenisme. . På grund af den lille anastomose er stenose og trombose imidlertid tilbøjelige til at forekomme efter operationen, og forekomsten af ​​leverencefalopati er også høj. I de senere år er den erstattet af selektiv shunt. Preoperativ forberedelse 1. Forbedre leverfunktionen, give højt kalorieindhold, højt proteinindhold, fedtfattigt, lavt saltindhold og rige vitaminer. 2. Styrk kroppens evne til at modstå sygdomme, såsom lavt plasmaprotein kan være en lille mængde frisk eller plasma. 3. Korrekt koagulationsinsufficiens, intramuskulær injektion af vitamin k1, vitamin k3, protrombin og hæmostatisk middel. 4. Påfør antibiotika (neomycin, cephalosporin) to dage før operation for at forhindre intrahepatisk infektion og nekrose. 5. Bilaterale nyrefunktionsundersøgelser skal udføres inden operationen. 6. Inden tilstanden skal miltangiografien udføres inden operationen. Hvis der er mistanke om den venøse trombose, kan shunten ikke udføres. 7. Sodiumretention er ugunstig for patienter med cirrhose. Natriumindtagelse bør begrænses inden operationen. Patienter med cirrhose har øget respons på aldosteron. Derfor kan spironolacton gives inden operationen. Kirurgisk procedure 1. Position: liggende, højre talje er ca. 30 °. 2. Snit: mid-abdominal snit eller venstre øvre del af maven l-formet snit. 3. Adskillelse af bunden af ​​maven: Når milten er stor, og milten skal skæres, kan milten fjernes i henhold til splenektomiproceduren, når den er skåret i mavehulen. Derefter adskilles 5 til 6 cm under cardia i bunden af ​​maven, maven fra de store og små bøjninger, og den venstre gastriske vene og den korte gastriske vene ligeres og skæres så meget som muligt, og den nedre del af spiserøret på cardia nås direkte. 4. Klip fundus: brug to store lige tænger til at klemme bunden af ​​maven, krydse bunden af ​​maven mellem de to tænger, og skær et afsnit af mavevæggen i en kileform, drej derefter magerens bageste væg i begge ender og sy mavevæggen en efter en. Åreknuderne på den. 5. Anastomose i maveenden: I henhold til metoden til gastrointestinal anastomose blev de to ender af mavevæggen syet kontinuerligt med et fuldt lag 2-0 tarm, og muskelaget blev syet med en silketråd. 6. Luk mavehulen: udtømm blodet i mavehulen, sutur abdominalvæggen snit lag for lag. Hvis splenektomi udføres på samme tid, placeres en cigaretdrenering under den venstre ankel.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.