cancelløs knogletransplantation

Fordelen ved cancelløs knogletransplantation er, at den stimulerer osteogenesen, den gennemsøgning af gennemsøgning gennemgår er hurtig, den anti-infektive kraft er stærk, og den kan danne fragmenter og udfylde eventuelle revner mellem knogleenderne. Derfor har den en bred vifte af applikationer. Dens ulempe er, at strukturen er blød og den interne fiksering er svag. Derfor er det ofte nødvendigt at anvende kortikalt knogletransplantation eller metal-intern fiksering i klinisk praksis Generelt anvendes cancelløs knogletransplantation for det meste til fyldning af knoglenhulrum eller fyldning af knoglehulen, fusion i leddet, brud nonunion, knogledefekt og lignende efter knogletumor eller betændelse. Derudover kan cellulære knoglefragmenter transplanteres i behandlingen af ​​brud med dårlig blodforsyning (såsom den nedre tredjedel af humerusfrakturen) for at fremme brudheling. Skinnebenet har mere højkvalitets cancellous bone. Når der er behov for en stor mængde cancellous bone, kan det tages fra tibia; det kan også tages fra ribbenet. Når der er behov for en lille mængde cancellous bone, kan den tages i knogleenden ved siden af ​​den syge knogle, men den indeholder mere fedt og har dårlig kvalitet. Behandling af sygdomme: brud ikke-union knogledefekt Indikationer 1. Knogledefekter forårsaget af eller efter knogletumorresektion. 2. Medfødt sakral pseudoarthrosis eller pseudoarthrosis forårsaget af ikke-forening af bruddet. 3. Forskellige godartede knogletumorer eller inflammatoriske læsioner kan fyldes med hulrum efter skrabning, og knogelfyldning kan udføres for at gendanne knoglernes fasthed. 4. Forskellige interne og eksterne fusionsteknikker, forlængelse af lemmer, osteotomi og dårlig blodgennemstrømning i bruddet for åben reduktion, knogletransplantation kan udfylde defekten, fremme heling og styrke fusion. 5. Medfødt dislokation af hoften med acetabulær afdækning eller hoftebenrotation. 6. Frakturer i blodforsyningsfejl, såsom intracapsulære frakturer i lårbenshalsen, eller iskæmisk osteonecrose, såsom voksenhovednekrose, knogletransplantationer, der kan anastomoseres til erstatning af den sklerotiske knogle, øger den lokale blodforsyning og fremmer knoglelevering. Preoperativ forberedelse 1. Forebyggelse af sårinfektion er en vigtig garanti for succes med knogletransplantation. Implantatknoglenes anti-infektionsstyrke er meget svag, når den først er inficeret, bliver knogletransplantatet gennemvædet i pus, forekommer nekrose, og der vil opstå svigt. Forsigtighedsforholdsreglerne er: huden skal være strengt forberedt til det berørte område og donorområdet, opbevaringsprocessen for den oplagrede knogle skal have strenge sterilitetskrav; dem med knogle- og blødt vævsinfektion skal helbredes efter 3 til 6 måneders infektion. Knogletransplantation, ellers er operationen let at stimulere lokale latente bakterier, så infektionen gentager sig. Sådanne patienter bør bruge antibiotika inden operationen og bør bruge det antininfektive cancelløse knoglemodel eller det anastomotiske knogletransplantat. 2. Det bløde væv omkring knoglearealet og blodforsyningen til knoglen skal være rig, og vækstkraften skal være stærk for at sikre helingsprocessen for knogletransplantatet. Hvis den lokale hud og bløde væv har omfattende ar, vil blodtilførslen ikke være god, og indholdet efter knogletransplantation vil stige, huden vil være vanskelig at suturere, og infektion vil let forekomme og danne en bihule. Derfor skal aret fjernes inden operationen, og klappen skal transplanteres for at skabe betingelser for heling af knogletransplantatet. 3. Mange patienter, der har brug for knogletransplantation, har gennemgået flere operationer eller langvarig ekstern fiksering, hvilket resulterer i muskelatrofi af det sårede lem, afkalkning af knoglerne, varierende grad af ledaktivitet, dårlig blodcirkulation og lav anti-infektionsevne. Vævsvækstevnen er også dårlig. Ekstern fiksering efter en uundværlig periode med knogletransplantation vil resultere i muskelatrofi og øget ledstivhed. Derfor bør en periode med funktionel træning og fysisk terapi udføres inden operationen. For patienter med ikke-forskudt nedre ekstremitetsfraktur, som ikke er forbundet eller knogledefekt, kan funktionel træning udføres under beskyttelse af stent eller ekstern fiksering. 4. Preoperativ røntgenfilm for at forstå tilstanden af ​​den syge knogle, design operationen i henhold til tilstanden (inklusive knogletransplantationsdel, størrelsen på knogletransplantatet og knogletransplantationsmetoden). Hvis knogletransplantatet skal anastomoseres, skal implantatbenets og længden af ​​røntgenfilmens fulde længde tages inden operation for at vælge stedet og længden af ​​knogletransplantatet. 5. Før knogletransplantatet af det anastomotiske blodkar skal ultralydarterien bruges til at detektere tilstedeværelsen og blodgennemstrømningen af ​​hovedarterien i donor- og modtagerens lemmer for at designe operationen. Generelt bruges grene af hovedarterierne i lemmerne til anastomose, såsom den dybe lårarterie i lårbensarterien, den indre og ydre arterie i den circumflex femoral arterie. Hvis der er 2 hovedarterier i modtagerområdet, såsom ulnarearterien, radial arterie, anterior og posterior iliac arterie, kan en af ​​hovedarterierne bruges til anastomose. Forudsætningen skal være, at en anden hovedarterie bekræftes ved ultralyds flowmeter eller klinisk undersøgelse. Blodforsyningen er god. Venerne i modtagerområdet behandles normalt med overfladiske årer, såsom cephalusvenen, den venøse vene, den store krypt, den lille saphenøs vene og dens grene. Derfor skal den overfladiske vene i modtagerområdet undersøges for skader eller betændelse inden operationen. For nylig anvendt som en punktering kan infusionens overfladiske ven ikke bruges som en modtagende vene. Kirurgisk procedure Annullerende knogletransplantater bruges ofte i forbindelse med andre procedurer til at udfylde knoglenes hulrum og fremme heling. 1. Vælg et passende snit i henhold til brudstedet for at afsløre stedet for ikke-sammenblanding af bruddet, fjerne arvævet og den brudte endehærdningsben helt, og skære gennem det medullære hulrum i begge ender og fikser det med intramedullær søm, stålplade eller kortikale knogleplade. . Knogledefektområdet fylder alle revner og hjørner med cancelløse knoglerester og strammes forsigtigt. Til sidst sutur periosteum og snit. 2. Når den godartede knoglecyst eller knogletumor er blevet udsat, bor først et hul omkring læsionen, bor kun den ene side af den kortikale knogle, hvert hul er arrangeret i en rektangulær form, og brug derefter knoglen til at skære knoglen mellem hullerne, så kan du tage et stykke af. Cortical bone, efter at det syge væv er skrabet rent, udfyldes den cancelløse knogle. Hvis læsionen er placeret i det vægtbærende område, skal der tilsættes en passende mængde kortikalt knogletransplantat efter sigtigt stramning, sutur for lag.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.