ribben tumor resektion

Godartede tumorer i ribbenene har kondomale kondromer og osteochondromer, og behandlingen behøver kun at fjerne de lokale ribben. Almindelige maligniteter i brystvæggen inkluderer fibrosarcoma, chondrosarcoma eller maligne tumorer, der metastaserer fra andre dele af kroppen til ribbenene. En ondartet tumor på brystvæggen, så længe der ikke er nogen langdistanceoverførsel, skal skæres helt. I den primære eller metastatiske tumor i ribben, udover fjernelse af ribben inden for 5 cm før og efter tumoren, skal de interkostale muskler fjernes; hvis lungerne har været involveret, skal der også udføres delvis pneumonektomi. Behandling af sygdomme: chondromatosis osteoid osteoma Indikationer Godartede tumorer i ribbenene har kondomale kondromer og osteochondromer, og behandlingen behøver kun at fjerne de lokale ribben. Almindelige maligniteter i brystvæggen inkluderer fibrosarcoma, chondrosarcoma eller maligne tumorer, der metastaserer fra andre dele af kroppen til ribbenene. En ondartet tumor på brystvæggen, så længe der ikke er nogen langdistanceoverførsel, skal skæres helt. I den primære eller metastatiske tumor i ribben, udover fjernelse af ribben inden for 5 cm før og efter tumoren, skal de interkostale muskler fjernes; hvis lungerne har været involveret, skal der også udføres delvis pneumonektomi. Kontraindikationer Kroppens alder er svag, de vitale organer som hjertet og lungerne er dårlige, og operationen gendanner ikke håbet. Preoperativ forberedelse Preoperativ brystfluoroskopi og radiografi for at finde ud af, om den intercostale tumor og lungerne har vedhæftninger. Brug om nødvendigt kunstig pneumothorax til at identificere brystet og forberede brystet. Kirurgisk procedure Rib godartet tumorresektion 1. Position, snit: I henhold til tumorstedet, tag rygsøjlen eller lateral position. Med tumoren som centrum skæres huden, det subkutane væv og muskelaget langs ribbenene. Åbn muskelaget, og udsæt svulstens ribben. 2. Resektion af ribbenene: tumorperiodens ribbensteum udskæres, og der foretages et tværgående snit i hver ende af periostealisnittet, så periosteum kan eksfolieres fuldstændigt. Periosteum blev dissekeret med en periosteal stripper, og ribberne blev fjernet under periosteum, hvilket holdt pleuraen intakt [fig. 1-1, 2]. 3. Syning: Efter ingen blødning blev brystvægsmusklerne, det subkutane væv og huden syet intermitterende med silketråd. Ondartet tumorresektion af ribben 1. Position, snit: det samme som godartet tumorresektion. Hvis hud- og muskelagene allerede er påvirket, skal den lokale hud og muskler fjernes sammen. 2. Åben thoraxudforskning: Indsnit af den intercostale muskel og pleura langs ribbenene nær tumorens base, ind i brysthulen, for at undersøge, om tumoren er bundet til lungerne. Hvis der ikke er nogen vedhæftning, kan kun lokale tumorer fjernes; hvis der er tumorinddragelse i den lokale lunge, skal indsnittet forstørres til åben thoracotomi. 3. Resektion af tumoren: I henhold til tumorens omfang bestemmes antallet og længden af ​​de resekterede ribben, generelt 5 cm ud over tumorkanten. Periodsteum blev skåret i begge ender af ribbesegmentet, der skal resekteres, og ribben blev afskåret efter en kort periode. Ribbenene blev fjernet sammen med periosteum og intercostale muskler, og derefter blev blodet forsigtigt stoppet, og de afskårne interkostale blodkar blev syet. Hvis der kræves en pneumonektomi på samme tid, skal lungen og brystvægttumoren fjernes sammen. 4. Reparation af brystvægsdefekt: Brystvægsdefekten dannet efter tumorresektion kan repareres af brystvægsmuskler, det vil sige, efter at dræningsrøret er placeret i midtlinjen i det nedre brysthulerum (8. til 9. intercostalrum), er brystvægsmusklerne nær snittet adskilt. Muskelklappen er dækket med defektstedet og sys til den kontralaterale interkostale muskel eller brystvægsmuskelen på snittet. Hvis defekten er stor, og den nærliggende muskelklap ikke kan dækkes fuldstændigt, kan den repareres med en fascia. Huden sutureres efter syning af huden. komplikation Sårinfektion.