hofteledssnit og dræning

Hofteledets placering er dyb, og der er mange anatomiske lag. Der er vigtige nerver og blodkar i nærheden, og eksponeringen er kompliceret. Dreneringen er ikke let at være glat og bør behandles detaljeret. Behandling af sygdomme: osteoarthritis i hoften Indikationer 1. Efter et par dage med punktering og skylning var der ingen forbedringer eller forbedringer i systemiske og lokale forhold. 2. Pus viskøs eller fibrinaflejring, kan ikke bruges til punkteringvasketerapi. 3. Gigt er forårsaget af spredning af tilstødende osteomyelitis, og osteomyelitis skal behandles sammen. Kontraindikationer Der er alvorlige hindringer for koagulationsmekanismen. Højt blodtryk, diabetes og nogle blødningsutsatte sygdomme. Preoperativ forberedelse 1. Påfør en tilstrækkelig mængde følsomme antibiotika på kroppen i mere end 24 timer. Om nødvendigt skal støttebehandling som blodtransfusion og infusion gives for at forbedre kroppens modstand. 2. Lokal bremsning er et af de vigtigste forholdsregler i den akutte fase, der kan bremse spredningen af ​​læsioner, lindre smerter, forhindre deformitet og patologisk forskydning af led og bruge hudtraktion eller ekstern gipsfiksering. Den førstnævnte kan også reducere kompression og nekrose af ledbrusk. . 3. Det er nødvendigt at udføre fælles punktering så tidligt som muligt, hvilket ikke kun hjælper med at bekræfte diagnosen, men også forstå hvilke typer patogene bakterier og deres følsomhed over for antibiotika for at vælge effektive antibiotika. 4. Tilfælde skal undersøges ved røntgenundersøgelse for at forstå skaden i knogler og led for at bestemme behandlingspolitikken. Kirurgisk procedure 1. Position: udsat position. 2. Snit, eksponering: Det er bedst at bruge det bageste snit. Fordelen ved dette snit er, at når patienten ligger på ryggen, er dræningsåbningen i en lav position, og pusudstrømningen er glat (kun ved ledinsnit eller dræning under negativt tryk eller hofteabscess kombineret med anterior lateral abscess, den forreste eller Lateralt snit). De specifikke eksponeringstrin kan ses i vejen for hofteledets eksponering, men snittet skal forkortes, og iskiasnerven bør ikke blive skadet, når den udsættes. Leddkapslen kan afsløres ved at adskille det korte eksterne rotationsmuskelag. 3. Klip af switchkapsel og ryd pus: ledkapslen er let at identificere, når den er fuld af pus, og udseendet svulmende, og der er en følelse af spænding. Når punkteringen er bekræftet, kan den skæres i længderetningen langs lårbenshalsens længdeakse eller skæres i en ti-formet form for at tiltrække det pus, der udhældes. Fugekapslen skylles grundigt med en stor mængde saltvand, og sammenføjningsrummet kan indsættes i det tynde rør, der skal skylles med vand. Træk og drej låret udad, udsæt delvis acetabulum og lårbenshoved, hals, kontroller ødelæggelse af ledbrusk, fjern resterende cellulosemembran og nekrotiske, frie bruskfragmenter, granuleringsvæv skal skrabes. 4. Drenering: Bestem placeringen af ​​dræningstrimlen i henhold til omfanget af læsionens invasion og arten af ​​pus. Hvis ledlæsionen er lettere, fibrinudstrømning er mindre, ledkapslen kan sutureres, og 1 eller 2 cigaretter drænes uden for kapslen. Hvis synoviebetændelsen er tungere, kan ledkapslen og snittet sutureres ved at placere to tynde plastrør i leddet Plastslangen, der er udsat på ydersiden af ​​huden, er beskyttet med sterilt gasbind og er klar til postoperativ irrigation, dræning og medicinsk anvendelse. Hvis leddet er alvorligt beskadiget, eller pus er tykt, kan det bruges til intraartikulær dræning. Cigaretten drænes ved ledningens kapsel, og ledkapslen syes ikke, eller den åbne kant af ledkapslen sættes direkte på glutealmuskelfascien. dræning. De syede ledkapsler var alle lavet af krom tarm. komplikation Ledsmerter.