Blistermassekirurgi

Blisteroperation af blisterform anvendes til kirurgisk behandling af trofoblastiske sygdomme. I mange celler, der udgør den menneskelige krop, er trophoblasten en meget speciel celle. Dens vævskilde, udviklingsproces, morfologisk variation og biologiske egenskaber er forskellige fra normale celler. Den mest særlige ting er, at den også har evnen til at erodere kroppen. En trofoblastisk tumor er en tumor, der dannes ved ændringer i trophoblastceller, inklusive invasive mol og choriocarcinom eller choriocarcinom. Tidligere har kirurgi og strålebehandling været betragtet som hovedbehandlingen, men virkningen er meget dårlig. Siden den vellykkede anvendelse af kemiske lægemidler til behandling af trofoblastiske tumorer er den helbredende virkning af erosivt mol eller choriocarcinom forbedret markant. De erosive hydatidiforme mol er grundlæggende døde, dødeligheden af ​​choriocarcinom er også reduceret, og dødeligheden i højrisiko- og avancerede patienter er også reduceret til under 20%. Mere end 80% til 90% af patienterne har nået radikale kur. Derfor er kirurgi og strålebehandling gradvist henvist til en sekundær position. Mange patienter kan helbredes med simpel medicinsk behandling uden operation, mens de bevarer fertilitet, normal graviditet og fødsel og opnår sunde afkom. I nogle specifikke tilfælde spiller kirurgisk behandling stadig en vigtig rolle, såsom livreddning i nødsituationer, gentagelse af resektion i kemoterapi, identifikation af iscenesættelse af sygdomme, hjælp til lægemiddelbehandling, forkortelse af kemoterapitid og reduktion af alvorlige komplikationer af kemoterapi. Både sygdommen og den korrekte vurdering af prognosen spiller en vigtig rolle. Behandling af sygdomme: Indikationer 1, uregelmæssig blødning efter amenoré, unormal livmoder, blød, når stigningen på mere end 5 måneder, stadig ikke kan høre føtalets hjerte, ikke kan forstå føtalens position. 2, den vaginale udflod af blod blandet med vesikler. 3, HCG-bestemmelse af hydatidiform moludskillelse af HCG til tidlig diagnose og differentiel diagnose er af stor betydning. 4, B-ultralyd se livmoren fyldt med langt lys, der er et typisk sne-lignende billede (Leopold, 1974) uden krop og placenta refleks, i de senere år på grund af brugen af ​​vaginal sonde til at diagnosticere den hydatidiforme mol fra 11 til 13 uger gravid 8 uger gravid. Preoperativ forberedelse 1, blod og blod før operation, etablere en intravenøs infusionskanal, klar til blodtransfusion til enhver tid. 2. Hvis du har mistanke om, at du har en infektion, kan du bruge antibiotika inden operationen. 3. Hvis patientens diagnose er unøjagtig eller mistænkt, kan kirurgi udføres under B-overvågning. Kirurgisk procedure 1, blære lithotomy position, tømning af blæren, rutinemæssig desinfektion af vulva og vagina, desinfektion håndklæde. 2, sætte et spekulum, omfattende undersøgelse af livmoderhalsen, vaginalområdet med eller uden unormale læsioner. Find størrelse, placering og tekstur på livmoderen. 3, inden paladsets begyndelse til måling af puls, blodtryk og vejrtrækning, for at opretholde en stabil tilstand inden operationen. 4, behøver generelt ikke at udvide livmoderhalsen, et meget lille antal primiparaer eller længe mistet livmoderhalscancer lukket, har brug for at udvide livmoderhalsen, men skal strengt beskyttes mod perforering. 5, fordi den hydatidiforme livmoder er for stor, er strukturen blød, generelt undersøger ikke dybden af ​​livmorhulen, det er let at perforere eller forårsage massiv blødning. 6. Kontroller sugeindretningen for undertryk, inden du inhalerer paladset, juster suget af undertrykket for at forhindre sugekraften i at blive for stor og skade paladsets væg. 7, skal vælge et større halm for at reducere det hydatide væv, der blokerer lumen. Halm kommer ind i midten af ​​livmorhulen og stopper.Det bør ikke nå bunden for at forhindre, at perforering eller adsorption under negativt tryk skader bunden af ​​paladset. 8 er inhalationsprocessen langsom, når livmoderen begynder at krympe, tilsættes 10U oxytocin i glukoseopløsningen for at fremskynde vævsabsorption og styrke livmodersammentrækning for at reducere blødning. Det forhindrer også, at det hydatide væv klemmer ind i sinus i livmoderen 9. Når halmen mærker, at livmoderen oprindeligt er udtømt, og livmoderen er trukket markant sammen uden aktiv blødning, kan det skrabes med en stor stump curette. Hvis intet væv skrabes og der ikke er blødning, kan operationen stoppes. 10. Efter operationen blev de vitale tegn målt. Det samlede volumen af ​​væv og blod blev målt og registreret Størrelsen af ​​druerne i vævet blev nøje observeret og registreret. Alle skrabninger blev sendt til patologisk undersøgelse.