Transperitoneal intern spermatisk veneligation

Varicocele henviser til forlængelse, ekspansion og forvrængning af den brogede venøse plexus. Venerne fra testis og epididymis danner varicocele plexus, som kommer ind i inguinalkanalen gennem inguinalkanalen for at opsamle 3 til 4 årer. Efter at den indre ring er kommet ind i bughinden, smelter den sammen i 1 eller 2 indre spermatiske årer. Til sidst skråner den højre indre spermatiske ven i den underordnede vena cava, og venstre side kommer ind i den venstre renal vene i en ret vinkel. Klinisk er venstre varicocele den mest almindelige. Høj ligering af den indre spermatiske vene er en almindelig kirurgisk metode til behandling af varicocele. Det er velegnet til patienter med god sikkerhedscirkulation og uden venøs tilbagesvaling. Der er to slags veje til operation: den ene er laparoskopisk kirurgi, der er blevet udført i vid udstrækning, men der kræves specielt udstyr. Den anden er åben kirurgi. Åben kirurgi har også to slags stier: den ene er gennem inguinal snit, den indre spermatiske vene ligeres ved den indre ring, den anden er gennem den aksillære tilgang, den indre spermatiske vene ligeres i det høje retroperitoneale rum. Begge har deres egne fordele og ulemper: førstnævnte har et lavt anatomisk niveau og er let at afsløre, men der er mange grene af den spermatiske vene, som det er let at gå glip af eller forkert placere. Sidstnævnte har et dybere anatomisk niveau, men den indre spermatiske vene er meget Mindre forgrening, let at nøjagtigt ligatur. Indikationerne, kontraindikationer, præoperativ forberedelse, anæstesi, postural position og postoperativ behandling af de to var de samme. Behandling af sygdomme: varicocele Indikationer Retroperitoneal spermatisk vene-ligering er indiceret til primær varicocele, med god kollateralcirkulation eller ingen kollateral venøs refluks. Følgende betingelser er tilgængelige for indikationer: 1 er der alvorlige symptomer, ugyldige ved ikke-kirurgisk behandling. 2 er der testikel-spermatogen dysfunktion, ledsaget af testikelatrofi, der forårsager infertilitet. 3, ledsaget af lyskebrok eller hydrocele. Kontraindikationer Sekundær varicocele; primær varicocele, hvis sikkerhedscirkulationen er dårlig, betragtes sikkerhedsventil til tilbagesvaling som tabu. Preoperativ forberedelse 1 er klar varicocele primær, og sikkerhedscirkulationen er god. 2. Barber pubishåret 1d inden operationen og rengør vulva. Kirurgisk procedure 1. udskæring Lav et 4 til 5 cm langt hudinsnit fra det inderste ringpunkt. Snittet er parallelt med det inguinale ledbånd. Når det subkutane væv er skåret, skæres aponeurosen af ​​den ydre skrå muskel skråt. 2. Åbn armhulen Den intra-abdominale skrå muskel og den tværgående abdominismuskel blev adskilt adskilt af en vaskulær klemme, og derefter blev den tværgående tværgående fascia skåret åben, og bughinden blev skubbet indad for at afsløre den axillære fossa. 3. Adskillelse af den spermatiske vene Snit og peritoneum blev trukket tilbage med en dyb krog, og den indre spermatiske vene, vene og vas deferens blev set parallelt ved den indre ring. Fortsæt med at trække op og se vas deferens dreje indad og nedad. Inde i den spermatiske ledning drejer venen sig til den øverste bageste del. Den indre spermatiske vene aggregeres til en efter retroperitoneum, og lejlighedsvis er der 2 til 3 årer. I den spermatiske vene er der ofte et lag med løst bindevæv, der omgiver retroperitoneum, der adskiller den indre spermatiske vene og sørger for ikke at beskadige den indre spermatiske arterie. 4. Afskær den indre blodåre i sædcellen Den adskilte indre spermatiske veneklemme blev skåret, og de to ender blev dobbeltligeret. 5. Suturinsnit Efter fuldstændig hæmostase blev såret ikke drænet, og snit i abdominalvæggen blev syet lag for lag.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.