Ændret Konno-procedure

Den aortastenose af tunneltypen er en rørformet stenose, der strækker sig fra den nedre aorta ringform til en længde på 10 til 30 mm. Det er relativt sjældent. Det er muligt at kombinere små aorta-ringe på samme tid. Nogle forfattere bruger udtrykket diffus subaortisk stenose til at beskrive sådanne deformiteter. Imidlertid forveksles diffus aortastenose undertiden med hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, og det anbefales at undgå anvendelse. Enkel tunnel aortastenose kan bruges til indsnit i venstre ventrikulær udstrømningskanal og korrektion med udvidelse af plaster. Simpelt ventrikulært septalt snit og plasterudvidelse af angioplastik kaldes også ventrikulær septumangioplastik. Behandling af sygdomme: medfødt aortakarctation Indikationer Forbedret Konno-operation er tilgængelig for: Det er velegnet til tunnel aortastenose med normal aortaventil og ringformet og er også velegnet til en vis vanskelig eller tilbagevendende aorta subvalvular stenose. Preoperativ forberedelse Foruden generelle rutinemetoder til åben hjertekirurgi, skal todimensionel ekkokardiografi og Doppler-farveundersøgelse udføres før operation for at forstå den patologiske anatomi af aortaventilen, størrelsen på ringrøret og venstre ventrikel, og hvorvidt aortaudfødningen kombineres eller ej. Omfanget af dette for at vælge den passende kirurgiske tilgang. Man skal være opmærksom på overvågning af kritisk syge spædbørns cirkulation, respiration og stofskifte inden operationen. I tilfælde af hjerteinsufficiens skal patienter behandles med vanddrivende diurese, hvis nødvendigt skal positive inotropiske lægemidler gives. Nyfødte patienter med kritisk sygdom har behov for akut behandling. Når diagnosen er konstateret, skal prostaglandin E1 administreres først gennem den centrale vene, arteriekateteret skal åbnes, og transkateterets højre-til-venstre shunt kan gendannes, hvilket kan reducere pulmonal hypertension og opretholde systemisk perfusion, så det kan opnås ved systemisk lav perfusion og acidose. lethed. Disse spædbørn har ofte brug for trakeal intubation og mekanisk ventilation, og passende anvendelse af vasoaktive medikamenter, såsom dopamin, kan hjælpe med at forbedre respirations- og kredsløbsfunktionen. Kirurgisk procedure 1. Foretag et tværgående snit i den stigende aorta rod og undersøge aortaventilen. 2. Lav et tværgående snit 2 cm fra lungearterien i den højre ventrikeltragt. 3. Påfør tang med højre vinkel eller operatørens pegefinger i den venstre ventrikulære udstrømningskanal gennem aortaventilen, 1 cm under aortaventilen eller gennem stenoseplanet til kammerintervallet, fra det højre ventrikulære hulrum til ventrikulær septum perkussion, og på det sted Parallel venstre ventrikulær udstrømningskanal i længderetningen snit ventrikulær septum. 4. Træk det ventrikulære septalsnit, undersøge den venstre ventrikulære udstrømningskanal, og fjern så meget som muligt det unormale fibromuskulære væv, der forårsager den subaortiske stenose. 5. Påfør en passende størrelse af oval polyesterplade eller 0,6% glutaraldehydbehandlet autolog perikardiumplade, og brug et lille mellemlæg med intermitterende sutur til at suturere fra venstre ventrikel til højre ventrikel og fastlæg jævnligt plasteret 4 til 5 nåle. Plasteret blev derefter indsat i interventrikulær septum ved kontinuerlig sutur for at udvide den venstre ventrikulære udstrømningskanal. 6. Kontinuerlig sutur af højre ventrikel og aortasnit. Hvis der er mistanke om en højre ventrikulær udstrømningskanal, eller en højre ventrikulær udstrømningskanalstenose oprettes efter suturering, kan et andet autologt perikardielt stykke bruges til at suturere og udvide den højre ventrikulære udstrømningskanal. 7. Ekskluder hjertehulen, åbn de stigende aorta-obstruktionstang, inducer hjertet til at rebound, derefter gradvist stoppe den ekstrakorporale cirkulation, og luk brystet som sædvanligt.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.