Rehabilitering af deprimerede kraniebrud

Cirka 20% af lukkede kraniale hjerneskader kan ses i kranierfrakturer, hvoraf ca. 3/4 er calvariale frakturer, 1/4 er kraniebruddsbrud og 28,6% er konkave frakturer i kalvariale brudd. Langt de fleste af deprimerede brud er fanget efter den fulde tykkelse af kraniet, og nogle er fanget i hele stykket, men flere er fragmenter i forskellige størrelser. Brudlinjen, der er fanget omkring brudstykket, er ringformet eller radial. Babyens kranium er blød og kan producere en bordtennislignende depression, som ikke ser brudslinjen. Hvis dybden af ​​sagfrakturet er mindre end 1 cm, er der normalt ingen dural laceration, der kaldes simpel sagfraktur. Der er ikke behov for akut kirurgi efter skaden. De, der har behov for operation, kan udføres igen, når tilstanden er stabil. Næsten 2 cm dybt, er der næsten dural lacerationer, ofte ledsaget af blodkar og hjerneskade, kaldet komplekse depressionfrakturer, kan forårsage hjernedysfunktion, hæmatom og epilepsi, hvilket kræver kirurgisk behandling. Behandling af sygdomme: lukket hovedskade Indikationer 1. Dem med en depression dybde på 1 cm eller mere. 2. Brudstykket gennemborer dura mater, hvilket forårsager blødning og hjerneskade. 3. På grund af komprimeringen af ​​sagen, der forårsager hæmiplegi, afasi og lokal epilepsi. 4. Den person, der befinder sig på det frontale ansigt, påvirker udseendet. Kontraindikationer 1. milde frakturer i ikke-funktionelle områder. 2. En sinusdepression uden symptomer på hjernekomprimering. 3. Yngre spædbørn og små børn kan have selvinddrivelse. Hvis der ikke er nogen åbenlyse fokalsymptomer, kan de muligvis ikke opereres midlertidigt. Preoperativ forberedelse 1. Forbered huden, vask hovedet med sæbe og vand, og barber håret. 2. Fasten inden operationen. 3. 1 time før operation, 0,1 g phenobarbital, 0,4 mg atropin eller 0,3 mg scopolamin. Kirurgisk procedure Der er to måder at rette op på: 1 gratis reparation af knogleklap. 2 smadrede brudstykket af depressionen. 1. Gratis reparation af knogleklap 1 Lav en hesteskoformet klap omkring kanten af ​​det konkave brud. 2 Bor 4 knoglehuller omkring den konkave fraktur, og sav mellem knoglerhullerne for at bevare periosteum på overfladen af ​​knoglens flap. 3 Skræl mellem epidural og den inderste plade af kraniet for at fjerne hele knogleklappen. 4 Sagbruddet repareres med hånden eller andre kirurgiske instrumenter. 5 Kontroller, om dura mater er intakt, om der er et hæmatom eller hjernekontusion under dura mater. Hvis dura mater er blevet revet, er brudstykket indsat i hjernen, og det lille knoglestykke skal fjernes, blodet og det ødelagte hjernevæv under det fjernes, og dura mater sutureres efter streng hæmostase. 6 Den rekonstruerede frie knogleklap blev placeret igen, den perforerede periosteum blev syet, og til sidst blev lagene i hovedbunden syet af lag. 2. Hent det brudte stykke af depressionen 1 snit i hovedbunden med den samme frie knogleledreduktion. 2 Lav et hul i den normale kraniet nær kanten af ​​bruddet, og bid den delvist overlappende knogle langs kanten af ​​bruddet. 3 Efter at dura mater var fjernet under sagbruddet, blev bruddstykket plukket op og repareret. Gør det nulstillet. 4 sutur hovedbunden. komplikation 1. Sårinfektion. 2. Osteomyelitis.