Inferior epigastrisk arterie og dorsal penis arterie anastomose

Medfødt dysplasi, traumer og arteriosklerose i penisarterien og dens kildegrener (indre iliac arterie, intern pudendal arterie) og kollateraler (dyb penile arterie, ryggarterie) kan forårsage erektil dysfunktion. Arteriel angiografi blev udført på patienter med ED Det viste sig, at patologiske ændringer såsom stenose, atresia eller dysplasi tegnede sig for 25% til 85,5% af de ovennævnte arterier, og forekomsten af ​​arteriel ED var højere end forventet. Der er mange metoder til diagnose af arteriel ED. Klinisk er der blodmåling i blodet og arteriografi. Arteriel angiografi kan bestemme placeringen, omfanget og omfanget af læsionen, hvilket giver et pålideligt og objektivt grundlag for kirurgisk behandling. Utilstrækkelig blodforsyning til penis kan opdeles i to kategorier i henhold til anatomi: 1 Utilstrækkelig blodforsyning til den proksimale kar: den inkluderer læsioner i hoved-iliac arterien, og de patologiske ændringer er hovedsageligt arteritis, ateromatisk plak blokeret på niveau med hoved-iliac arterie og sputum Enden af ​​den indre arterie. 2 distal arteriel insufficiens: dens omfang inkluderer den indre iliac arterie, den interne pudendal arterie og dens grene. Læsionerne er hovedsageligt åreforkalkning. Unge kvinder med bækkenbrud kan også have skade på den indre pudendalarterie og dens grene. Hos patienter med primær ED kan kavernøs arterie muligvis ikke udvikles eller deformeres. Der er to typer kirurgiske metoder til arteriel ED: vaskulær rekonstruktion og perkutan transluminal angioplastik. Til aorta-bifurcationstrombose, også kendt som Leriche-syndrom, stenose og intraorbital lokal stenose eller atresi, kan endarterektomi eller bypass-kirurgi anvendes. For nylig er perkutan transluminal angioplastik blevet brugt til at behandle kort, glat stenose af den almindelige eller indre iliac-arterie, proksimal pylorarterie eller kort stenose i den proximale ende af penoral dorsalarterie. Efter forbedringen af ​​blodforsyningen forventes ED at komme sig. Imidlertid er virkningen på lang segmental stenose dårlig. En traumatisk kort segmental stenose af den indre pudendal arterie kan også udføres med en resektion af anastomosen. For den distale vaskulære atresi af penis, den inferior epigastriske arterie og corpus cavernosum kan direkte anastomoseres, den inferior epigastriske arterie og den penale dorsalarterie eller den dybe penisarterie anastomose, og den inferior epigastriske arterie og den penale dorsal arterie anastomose. Effektiviteten af ​​arteriel anastomose afhænger af følgende faktorer: 1 om den mikrosurgiske teknik er dygtig, 2 om det intrakavernøse venetryk er normalt; 3 jo lettere, jo bedre, 4 jo færre de vaskulære risikofaktorer, desto bedre. Behandling af sygdomme: pungen før penis Indikationer Intern sinus arteriel atresi eller proksimal penisarterie atresi. Preoperativ forberedelse 1. Angiografi bekræftede, at den dorsale arterie i penis var normal, og at den underordnede epigastriske arterie var normal. 2. Forstå tilstedeværelsen eller fraværet af vaskulære risikofaktorer (diabetes, hypertension, hyperlipidæmi, alvorlig rygning). Jo flere risikofaktorer, desto dårligere er effektiviteten. 3. Antibiotika blev givet 1 dag før operationen. Kirurgisk procedure 1. Abdominal incision: Snit i det mediale snit i venstre underliv eller snit i lateral rectus abdominis, den øverste umbilicus til pubisk symfyse, ca. 16 cm lang. 2. Udsættelse af den underordnede epigastriske arterie: indsnit i huden, subkutant væv og forreste hylster i rectus abdominis, trækning af rectus abdominis til midten, dissektion af den inferior epigastriske arterie 16-20 cm ved lateral margen, ligering af kollateraler forsigtigt ledsaget af vener jeg ligering. Den underordnede epigastriske arterie blev skåret, og den distale ende blev dobbeltligeret med en 4 gauge ledning. Umiddelbart blev arterien perfunderet med 5 ml 1 ‰ heparinsalt og klamret med en ikke-invasiv vaskulær klemme til anvendelse. 3. Penis incision: et 3 cm lige snit i penisens rygorod. Skær huden og ligatur den overfladiske vene. 4. Udsættelse af penisens rygarterie: Indsnit af Buck-fascien, hvor den ryggarterie, vene og nerven i penis er synlig. Der er to grene af den dorsale arterie af penis, som ikke er så store.Den større er valgt til adskillelse, og roden skæres ved roden, og den proximale ende dobbeltligeres. 5. Overfør den underordnede epigastriske arterie: Den underordnede epigastriske arterie blev trukket gennem den inguinal subkutane tunnel til den dorsale indsnit af penis, og enden af ​​den penile rygarterie blev anastomoseret med en 10-0 nylontråd. Efter at anastomosen er afsluttet, slås tydeligvis penoral dorsalarterie, hvilket indikerer, at anastomosen er vellykket. 6. Suturekrisen blev undersøgt uden lækage af blodlækage. Efter at have bekræftet, at anastomosen var glat, blev penis og det underordnede abdominale snit sutureret lag for lag. komplikation Manglen på anastomose er den vigtigste komplikation. Når det først er fundet, skal der træffes effektive foranstaltninger i tide.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.