bøjesen sutur

Det er velegnet til den proximale volarskade af patientens venstre pegefinger, og den lave og dybe flexor sen er brudt i II-området. Senesprængninger og -defekter er almindelige sygdomme, hovedsageligt forårsaget af kvæstelser eller læsioner. For at genoprette funktionen af ​​lemmer, fingre og tæer, skal de ødelagte eller defekte sener repareres i tide. Næsten alle reparerede sener danner imidlertid forskellige grader af vedhæftning og ledaktivitetsforstyrrelse med det omgivende væv, hvilket er tæt forbundet med lokale patologiske tilstande, kirurgisk teknik, suturmateriale og korrekt postoperativ behandling og skal tages alvorligt. Behandling af sygdomme: hånd extensor seneskade hånd flexor seneskade Indikationer 1. Akut eller gammel seneskade og brud eller defekt. 2. Åben sårbrud, inden 8 til 12 timer efter kvæstelsen, er forureningen ikke tung, debridement grundigt, med fuld sund huddækning, sene senen i et trin. Ellers skal det udsættes, eller såret skal repareres, efter at såret er helet. 3. Sener, der skal skæres eller delvis fjernes på grund af tumorer eller andre læsioner, bør repareres i et trin. Kontraindikationer 1. Infektionen efter den lokale skade er ikke elimineret. 2. Skade henviser til den passive bøjning og forlængelse af hvert led. Preoperativ forberedelse 1. Ødem og betændelse i lemmer og afdelinger, selvom det er mildt, bør behandles aktivt, så det forsvinder helt efter 2 til 3 måneders operation. 2. Lokale store og hårde ar skal først fjernes, og klapperne skal repareres for at sikre en god blodforsyning og en blød, løs vævsseng omkring senerne. 3. Inden senen sutureres, skal ledstivheden af ​​den dominerende sen først behandles, og fysioterapi og aktiv og passiv træning bør gives for at gendanne den større aktivitet, så effekten af ​​senesuturen kan betjenes og modtages. 4. Suturmaterialet skal vælges blandt sorterne med lille reaktion, stor trækraft og glat overflade. Generelt foretrækkes blød rustfri ståltråd med en diameter fra 0,25 til 0,30 mm og bruges for det meste til trækning af ståltrådssøm. Kirurgisk procedure Bunnell begravet suturmetode (∞ 字 缝) Kan anvendes på diameteren af ​​senens to ender. Position, snit I henhold til placering af sutur senen kræves det, at lemmerne er stabile og egnede til operation. Snittet skal være lidt længere. 2. Sene nær slutningen af ​​suturen Brug først en hæmostat til at klemme senens sene og stram den. Tag en 30 cm lang silketråd og bær en slank lige nål i begge ender. Nålen føres gennem senen i en afstand af 1,5 cm fra den ødelagte ende, og de to sider tegnes til at være lige lange, og derefter indsættes nålen ved siden af ​​nålepunktet, og den skrå ende krydses og symmetrisk føres gennem senen, så nålen krydses 2 til 3 gange. Endelig gennemboret 3 mm proximal til hæmostaten. Efterfulgt af den skarpe kniv langs den proksimale side af hæmostaten for at skære senen, vip de hæmostatiske tang for at afsløre sektionen, det samme som den øverste nål, symmetrien på de to sider af den sakrale sektion, fjern senestumpen, stram suturen. 3. Sede med lang ende På samme metode skal du først bruge hemostat til at klemme den brudte ende, klippe senen langs den indre del af pincetten, drej de hemostatiske pincet for at udsætte sektionen, justere senens akse, så den falder sammen med den proksimale ende, og vælg den position, der svarer til det nærmeste sektions suturpunkt i det fjerne afsnit. Den skrå tvær-ind-nål tegnes i en afstand af 3 mm fra tværsnittet, og den skrå tværsymmetriske tværsøm udføres 2 til 3 gange. En nål føres til den anden side af nålen, og den ødelagte ende skæres. 4. Stram suturen, monter senen Træk først en sutur, hold den distale ende sene med den anden hånd, og ret suturen for at fjerne slap i suturen. Træk den anden sutur igen, og spænd den, så senesektionerne er i tæt kontakt (9). 5. Ligning af suturer De to ledninger, der støder op til hinanden, ligeres for at få knuden til at synke ned i sputumoverfladen. Knuden er svagheden ved syningen og skal fanges i kæben og udsættes for den laveste spænding. 6. Sutur huden og huden. Bunnellwire-ekstraktionssutur Anvendes hovedsageligt til suturering af senebrudd med større spænding. 3. Position, snit Begravet med Bunnell. 2. Sene nær slutningen af ​​suturen Begravet med Bunnell. Først gennem en 15 cm lang ledning i hjørnet af den første nål, der krydser linjen, drej antallet af drejninger og drej den gennem trekantnålen og tag den ud fra den nærliggende hud. Efter senen er helet, trækkes ledningen til sutur af senen ud. 3. Sede med lang ende Ståltråden trukket fra den næste sektion af senen passerer gennem det tilsvarende punkt på det fjerne afsnit og passerer parallelt med digelens akse i 2 cm og passerer derefter gennem de lavvandede sider af diglen. 4. Knapfæstning Nåletråden på den syede sen tas ud fra huden på den distale ende i retning af suturen, passerer gennem udstrygningen af ​​flerlags gasbindepuden og knappen, og tråden strammes, så den proximale ende flyttes til den distale ende, og sektionen er tæt Tryk derefter på knappen i modsat retning, og stram ledningen for at fastgøre den. Nåle af aponeurosis blev syet med en tynd tråd. 5. Syning Huden og huden sys af lag. Dobbelt korssting Denne metode er enkel at betjene, sparer tid og bruges ofte til amputation af lemmer, brudt håndplantning igen, eller når betingelsen skal afslutte operationen så hurtigt som muligt. Position, snit Begravet med Bunnell. 2. Sutur sen Silketråden sømmes for det første fra den lave overflade vinkelret på en afstand på ca. 0,5 til 1 cm fra den proksimale sene, og linjen krydses over sektionen, og den laterale tværgående position i den ækvivalente afstand af den distale sene sutureres; den laterale travers af den proximale sene vendes. Sutur og derefter den lodrette gennemtrængning af den dybe side af den distale iliac-kam, fra den lave side, den 2 linje i sputumkrydset. 3. Stramning af forbindelsen Stram tråden gradvist, så 腱-sektionen er tæt på linie, tråden ligeres, og knuden fanges i flåden. 4. Syning Syning efter lag Syning af fiskemund Denne metode kan anvendes til forskellen i diameteren på de ødelagte ender på begge sider af senen. Position, snit Begravet med Bunnell. 2. 腱 修 beskæring De ru skårne ender er V-formede og skåret i en form for fiskemund, og dybden er ca. 0,5 cm. Sy en træklinje i slutningen af ​​det fine snit. 3. Gennem senen Brug først en skarpkantet knivspids til at skråstille gennem midten af ​​bunden af ​​den ru V-port. Spidsen af ​​filen er gennemboret på bagsiden af ​​filen. Spidsen af ​​klingen er fastgjort med mygskæren, og V-porten indsættes, når bladet kommer ud, og tunnelen udvides til at danne en fin pasform. , træk den fine trækkraft og træk tunnelen ud. I afstanden 0,5 cm fra tunnelindgangen krydses en anden tunnel og ru, og den fine flåde trækkes igen. 4. Syning og fastgøring Når du har strammet den fine flåde til den krævede spænding, skal du ophænge de to nåle i midten af ​​de to tunneler for at fastgøre de to skorpioner, skære den eksponerede fine skorpionstubbe uden for det ru sputum, indsætte det i det ru sputum og sømme aponeurosen for at opretholde overfladen. glat. Til sidst sys de øverste og nederste stykker af fiskemunden på den fine flåde. 5. Syning Det subkutane væv og huden sys af lag. komplikation Suppurativ infektion, inficerede sår har smerter, rødme, ømhed, purulente sekretioner osv., Kropstemperaturen kan øges, og neutrofile kan øges. Lukkede sår kan også være forbundet med forskellige infektioner, såsom aspiration efter skaden, endokrin retention i luftvejene og sekundære lunginfektioner ved atelektase.