Ensidig reparation af læbeklap

Den spaltede læbe kaldes almindeligvis "kaninlæbe", hvilket betyder, at overlæben er revnet, hvilket er en slags medfødt misdannelse. Spalte læbe er den mest almindelige medfødte misdannelse i den orale og maxillofaciale region, ofte forbundet med spalte gane. Normale fostre begynder at smelte sammen med nogle embryonale processer for at danne et ansigt efter den femte uge. Hvis de ikke udvikler sig normalt, kan de deformeres, inklusive spaltede læber. I henhold til tidligere undersøgelser er forekomsten af ​​spaltede læber og gane hos nyfødte cirka 1: 1000, men informationen er ikke nøjagtig den samme overalt. Ifølge de resultater, der blev opnået af China Birth Defects Testing Center fra 1996 til 2000, blev 2265 tilfælde af spaltede læber og ganen påvist i de 22.618.600 perinatal børn i 31 provinser og byer landsdækkende, og udbredelsesgraden var 1.625: 1000. Ovennævnte data viser, at udbredelsen af ​​spalte læber og gane i Kina er stigende, svarende til nylige udenlandske rapporter. Ifølge statistikker er forholdet mellem mænd og kvinder i læbe og gane spalt 1,5: 1, flere mænd end kvinder. Behandling af sygdomme: spalte læbe Indikationer 1. Da den centrale læbe ikke har nogen muskler, skal orbicularis-musklerne på begge sider sutureres i midten af ​​overlæben. Gør orbicularis-musklerne nulstillet helt. 2. De røde kanter på læberne er pæne og ryddelige, og den øverste alveolære rille er dyb. 3. Der er ikke noget centralt hak (de centrale røde læber er tynde), og de gode danner læberne på samme tid. 4. Begge sider af læberne er røde symmetriske. Kontraindikationer 1. Vægten af ​​børn, der vælger kirurgi til reparation af spaltet læber, er mindre end 5 kg. 2. Hæmoglobin er mindre end 10 g / 100 ml. 3. Antallet af hvide blodlegemer er højere end 104 / mm3, eller koagulationsfunktionen er unormal. 4. Børn, der er ved at forberede sig på en lip-reparationsoperation, er yngre end 10 uger gamle. 5 har barnet en akut infektion i den øvre luftvejsinfektion. 6, børn med læbe-reparationskirurgi har fordøjelseskanalsygdomme. 7. Der er inflammatoriske sygdomme i ansigt og mund og i øre, næse og hals. 8, overdreven mandel kan påvirke vejrtrækningen efter operationen. 9, børn med læbe reparationsoperation kan ikke tolerere generel anæstesi. Preoperativ forberedelse 1. Patienten skal have en god ernæringsstatus, hæmoglobin er over 10 g, og kirurgi skal udføres uden akut og kronisk betændelse. Regelmæssig generel fysisk undersøgelse og generel forbedring er påkrævet inden operationen. 2. Rengør munden og næseborene 1 til 2 dage før operationen. Kirurgisk procedure (1) Roterende fremdrivningsklapreparation: 1. Prikket linje: Bestem først de grundlæggende punkter 1, 2, 3, 4, 5, 6 og 7, og mål læbehøjden (afstand fra 1 til 5 point). Bestemm punktet 8 på den mediale side af bunden af ​​næsesøjlen og den mediale side af den sunde side, og træk en buet linje fra punkt 8 til punkt 3. Længden er lidt større end læbehøjden, og den buede forbindelse er 6-7, så 6 ~ 7 = 3 ~ 8; fra punkt 6 udad buet linje til punkt 9 afhænger linjens længde af bredden af ​​basen på det sunde næsebor, det store næsebor er længere, ellers er størrelsen af ​​næseborene på begge sider grundlæggende passende. Som et resultat dannes tre trekantede kronblade (a, b, c-ventiler). 2. Snit, adskillelse, sutur: i henhold til skære- og adskillelse af suturpunkter. A-, b- og c-snittene dannes ved at skrive for at stoppe blødning, og orbicularis oculi-muskelen adskilles og gendannes. Slimhindelaget blev først syet med punkterne 4 og 6, punkt 8 og 6 punkter, punkt 3 og 7, og punkterne 3 og 9 relativt syet. Muskellaget sutureres derefter. Endelig er huden relativt syet som beskrevet ovenfor. (b) Forbedret reparation af roterende fremdrivningsklap: 1. Fast punkt og skrivelinje: Først bestemmes de grundlæggende punkter 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 og 9, og punktet 10 er placeret på indersiden af ​​midtsiden af ​​den sunde side og ydersiden af ​​punkt 8. Lad 8 til 10 = 8 til 11, 3 til 10 = 6 til 7 = læbehøjde. 2. Snit, adskillelse og sutur: skær hele læppelaget i henhold til den faste prikslinie for at danne tre øverste læber a, b, c, først sutur slimhindelaget, separer derefter muskelaget og nulstil suturen (se operationens grundlæggende trin) ). C-lobene drejes indad for at sy punkterne 10 og 11. Loben roterer nedad, b-lobene drejer indad, punkt 6 og 10, punkt 3 og 7 og sys med 4 og 6. Denne metode kan forlænge næsesøjlen og læbehøjden ved at undgå manglerne ved i-metoden. (tre) trekantet ventilreparation: 1. Fast punkt- og skrivelinje: Bestemm basispunkterne 1, 2, 3, 4, 5, 6 og 7 i henhold til fastpunktsmetoden, og mål den normale læbehøjde (højden på punkterne 1 til 5). 3 til 4 linjer, hvilket gør det lig med 2/3 lægehøjde. 3 til 8 er den lodrette linje af den røde kant af læberne, lig med 1/3 af læbehøjden. Punkt 8 bør ikke overskride jalousien fra den sunde side. Foret med punkt 6, 6 ~ 9 = 3 ~ 4 = 2/3 læbehøjde, med punkt 7 og 9 som centrum af cirklen, med en radius på 3 ~ 8 lang bue, ved punkt 10, der danner 4, 3, 8 og 6, 9, 10, 7 to linjer og trekantede læber. 2. Snit, adskillelse og sutur: Skær hele laget på læben ved at skrive for at stoppe blødning. Adskill muskellaget, og nulstil orbicularis-muskelen, sutur slimhinden, og sy punkterne 4 og 6, 3 og 9, 8:10, 3 og 7, hvis punktet 3 og den påvirkede side af læben ikke overlapper hinanden, dvs. 3 til 4 Længden er større end 2/3 læbehøjde, og udvælgelsespunktet 11 (det vil sige 4 til 11-2 / 3 læbehøjde) er opdelt i punkt 8 med henholdsvis punkt 3 og 11, og 3, 8 og 11 trekantede kronblade skæres og sutureres. (4) Rektangulær ventilreparation: 1. Fast punkt og tegningsmetode: De samme punkter som ovenfor bruges til at bestemme de grundlæggende punkter 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 og 8, 9 og 10. 3 ~ 4 = 6 ~ 9 = 2/3 læbehøjde, 3 ~ 8 linier vinkelret på 3 ~ 4 linier, 7 ~ 10 = 6 ~ 10 = 9 ~ 10 = 3 ~ 8 = 1/3 lægehøjde, 7 ~ 10 Linjen er vinkelret på 6-10 linjen, der danner en rektangulær læbe. 2. Snit, adskillelse, sutur; skær hele lag på læben i henhold til linjen, stop blødning, adskill muskellaget og suspender slimhindelaget efter reduktion af orbicularis muskel, punkt 4 og 6, 3 og 9, 8 og 10, 3 og 7 sutur. Vær opmærksom på rekonstruktionen af ​​læbeformen når du syr læben rød. komplikation Blødning, luftvejsobstruktion, infektion, sårbrud og dannelse af fistler er almindelige symptomer efter reparation af spaltede læber og gane.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.