Parapharyngeal byld
Introduktion
Introduktion til parapharyngeal abscess Parapharyngeal abscess (parapharyngealabscess) er en purulent betændelse i det parapharyngeale rum og tidlig udvikling af cellulitis til en abscess. Det har mange infektionsveje, såsom sputum mandler, svælg mandler, tænder, parotis kirtler og næse, og akut betændelse i lymfeknuder i svelget, som kan sprede sig til det parapharyngeal rum. Især hos børn er disse dele almindelige infektionsdele, så en af de mest følsomme huller i parapharyngeal hoved og hals. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% - 0,004% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: phlebitis, sepsis
Patogen
Årsag til parapharyngeal abscess
1. Betændelse i tilstødende væv, såsom akut faryngitis, betændelse i mandler og akut rhinitis, bihulebetændelse osv., Direkte invaderet eller inficeret med blod for at invadere det parapharyngeale rum for at danne en abscess.
2. Abscesser, der støder op til vævet direkte kollapser eller strækker sig, såsom abscess omkring mandlerne, posterior pharyngeal abscess, alveolær abscess, sakral knogabcess og otogen dyb hals abscess (Bezolds abscess) osv., Kan forårsage sygdommen.
3. Den pharyngeal væg er beskadiget af fremmede genstande eller instrumenter, der forårsager infektioner, såsom fiskebensstikkende sår, kvæstelser under endoskopi osv., Betændelse spreder sig til det parafaryngeale rum, som kan danne abscesser; svælg eller oral kirurgi, såsom tonsillektomi eller tandekstraktion Etc., anæstesia nåle kan bringe bakterier direkte ind i parapharyngeal rummet for at forårsage infektion.Når abscessen omkring mandlene er skåret og drænet, kan de pharyngeal muskler fejlagtigt trænges ind, hvilket også kan forårsage sygdommen.
Forebyggelse
Parafaryngeal abscessforebyggelse
Parafaryngeal abscess forekommer hos børn. Foruden feber finder familien først, at de sluger, talen er uklar. De fejlagtigt mener, at der er fremmedlegemer i barnets hals. I dette tilfælde skal de gå til hospitalet for behandling.
Komplikation
Parafaryngeal abscesskomplikationer Komplikationer phlebitis sepsis
På grund af spredningen af betændelse kan det ledsages af infektion i omgivende væv, såsom det bageste faryngeale rum og parotidkirtlen. Carotiskappeinfektion er den mest almindelige infektion i det parapharyngeale rum. Den mest alvorlige komplikation er, at betændelse kan invadere karotisarterievæggen kan forårsage dødelig blødning, indvendig jugulær veneinddragelse, kan forårsage tromboflebitis og septisk sepsis livstruende.
Symptom
Symptomer på parapharyngeal abscess Almindelige symptomer Zhang mund svær abscess ondt i halsen høj feber slukningsforstyrrelse alvorlig smerter kulderystelser ryster
I henhold til de kliniske manifestationer og relaterede undersøgelser kan diagnosen bekræftes. Hvis du kan punktere pus i hævelse i nakken, kan B-ultralyd undersøge væskeniveauet, røntgenhalsfilm, synlig bløddelsskygge på svelget side; blodtællingsundersøgelse af hvide blodlegemer er væsentligt forøget, men fordi abscessen er placeret i det dybe fra halsen Det er ikke let at føle følelsen af flygtighed ved palpation, så det er ikke muligt at bruge følelsen af svingning som grundlag for diagnosen parapharyngeal abscess.Denne sygdom skal differentieres fra den bageste faryngeale abscess og peritoner omkring mandlerne.
Patienten er apatisk, appetitløshed, hovedpine, ubehag, vedvarende høj feber, kulderystelser, septisk varme, svær smerte i svælg og hals, dysfagi, sproglig tvetydighed, infektion i det forreste rum i svelget på grund af invasion af den pterygoide muskel. Det er vanskeligt at åbne kæberne og åbne munden.
Det submandibulære område af den påvirkede side er hævet, lokaliseret og hård, og ømheden er indlysende. Patientens hoved er partisk mod den berørte side for at lindre smerter. I alvorlige tilfælde kan hævelsesområdet nå den parotidkirtel, og den nedre sternocleidomastoidmuskel når den supraklavikulære fossa. Hvis der er dannet en abscess. , den lokale kan blive blød, pharyngeal undersøgelse kan ses i svælg i væggen, blød gane og zygomatisk buehæmning og ødemer, mandlen skubbes til midten af svelget, og mandlene i sig selv har ingen åbenlyse læsioner, orale sekretioner, på grund af mundbegrænsning, undertiden Faryngeale læsioner kan ikke ses tydeligt, såsom infektion i den bageste spalte, får ikke kæberne til at lukke, mandlerne flyttes ikke.
Undersøge
Undersøgelse af parapharyngeal abscess
Den påvirkede side af nakken og det submandibulære område og den mandibulære vinkel er hævede, svære at røre ved, ømme, når alvorligt den parotide kirtel, og sternocleidomastoid og supraklavikulær fossa er hævede. Fordi infektionen er placeret dybt i nakken, er overfladeshuden ikke overbelastet. Det berører heller ikke følelsen af flygtighed. Den svælgede væg er hævet og let overbelastet. Mandlen i sig selv har eller har ikke læsioner og kan skubbes til den mediale side. Om nødvendigt kan punktering og pus diagnosticeres.
Diagnose
Diagnose og differentiering af parapharyngeal abscess
Sygdommen skal differentieres fra den bageste pharyngeal abscess og abscessen omkring mandlerne.
