Graviditet med syfilis
Introduktion
Introduktion til graviditet kombineret med syfilis Syfilis er en kronisk infektionssygdom forårsaget af Treponema pallidum, som overføres gennem samleje. På nuværende tidspunkt er der populære tendenser i Kina, som ikke kan ignoreres. Treponema pallidum kommer ind i kroppen fra epidermis eller slimhindeskader, det tager ca. 3-4 ugers inkubation, og begynder derefter at udvikle sig, tidlig kønsorganisk, cervikal og vaginal slimhinde rødhed, mavesår, hvis ikke behandles i tide, udvikler ca. en tredjedel sig til Sen syfilis, selvom den er svag, men kan forårsage neurosyphilis og kardiovaskulær syfilis, er konsekvenserne alvorlige. Gravide kvinder med syfilis i trin I og II har den stærkeste infektion.Syfilis patogener formerer sig i fosterets indvolde (hovedsageligt i leveren, lungen, milten, binyrerne osv.) Og væv, hvilket forårsager spontanabort, for tidlig fødsel, dødfødsel, dødfødsel efter 6 ugers drægtighed. . Ubehandlede syfilis-gravide kvinder i første og anden fase overføres næsten 100% til fosteret Tidlig latent syfilis (mindre end 2 års infektion, klinisk syfilisfri ydeevne, syfilis serologisk test positiv), muligheden for gravide kvinder inficeret med fosteret er mere end 80%. Og 20% af den tidlige fødsel. Ubehandlede sene syfilis gravide kvinder er ca. 30% sandsynlige for at få fosteret sammen, sen sene syfilis (infektion i mere end 2 år, klinisk syfilitisk skade, syfilis serologisk test positiv) gravide, selvom seksuel kontakt ikke har nogen smitsom, inficeret foster Sandsynligheden er stadig 10%. Normalt tegner medfødt syfilis sig for ca. 30% af dødfødsler. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005%, mere almindelig hos flere partnere Modtagelig population: gravide kvinder og nyfødte Transmissionstilstand: seksuel transmission, lodret transmission Komplikationer: abort, for tidlig levering
Patogen
Graviditet med syfilis
Syfilis er en kronisk infektionssygdom forårsaget af Treponema pallidum, som overføres gennem samleje. Gravide kvinder med syfilis sera er ca. 2% positive, mens forekomsten af medfødt syfilis er 1,2 ‰ levende fødsel. Stigningen i syfilis hos gravide er forbundet med stofmisbrug, prostitution, HIV-infektion og mangel på fødselspleje på grund af fattigdom. Med stigningen i syfilisinfektion hos gravide kvinder øges medfødt syfilis inden for 1 års alder også 4 gange.
Forebyggelse
Graviditet med syfilisforebyggelse
1. Syfilis bør ikke behandles vilkårligt, før den er diagnosticeret. Sørg for først at bekræfte diagnosen. Hvis syfilis behandles som en generel inflammatorisk sygdom, er det ikke kun svært at behandle, men også spirocheten i læsionen reduceres, syfilis-serumreaktionen er forsinket, og den positive hastighed og reaktionsintensiteten sænkes, hvilket forsinker sygdommens forløb.
2. Det foretrukne lægemiddel til behandling af syfilis er penicillin. For dem, der er allergiske over for penicillin, kan erythromycin anvendes. Den terapeutiske dosis skal være tilstrækkelig, og behandlingsforløbet skal være regelmæssigt. Uregelmæssig, ufuldstændig behandling kan øge chancen for tilbagefald og udvikle sig til avanceret syfilis.
Komplikation
Graviditet med syfiliskomplikationer Komplikationer, abort, for tidlig levering
Gravide kvinder med syfilis på første og anden trin er den mest smitsomme, og Treponema pallidum kan inficere fosteret gennem morkagen og forårsage spontanabort, for tidlig fødsel, dødfødsel og dødfødsel.
Symptom
Graviditet med syfilis-symptomer Almindelige symptomer Embryo-stop-udvikling Embryonisk udviklingsforstyrrelse Lymfeknudeforstørrelse Abortblister eller buløs skade Sadel-næse dødfødsel
Gravide kvinder med primær og sekundær syfilis er de mest smitsomme. Syfilis-patogenerne formerer sig i fosterets indvægter (hovedsageligt i leveren, lungen, milten, binyrerne osv.) Og væv, der forårsager spontanabort, for tidlig fødsel, dødfødsel, dødfødsel efter 6 ugers graviditet. . Ubehandlede syfilis-gravide kvinder i første og anden fase overføres næsten 100% til fosteret Tidlig latent syfilis (mindre end 2 års infektion, klinisk syfilisfri ydeevne, syfilis serologisk test positiv), muligheden for gravide kvinder inficeret med fosteret er mere end 80%. Og 20% af den tidlige fødsel. Ubehandlede sene syfilis gravide kvinder er ca. 30% sandsynlige for at få fosteret sammen, sen sene syfilis (infektion i mere end 2 år, klinisk syfilitisk skade, syfilis serologisk test positiv) gravide, selvom seksuel kontakt ikke har nogen smitsom, inficeret foster Sandsynligheden er stadig 10%. Normalt tegner medfødt syfilis sig for ca. 30% af dødfødsler.
Hvis fosteret overlever, fødselen af den medfødte meldug (også kendt som fosteret), er tilstanden tungere. Tidlige manifestationer af hudstøtter, udslæt, rhinitis eller næsehæmning, forstørrelse af leverkirtlen, lymfadenopati osv.; Sen connamycin optrådte mere end 2 år gammel og viste kileformet sadel-næse, interstitiel keratitis, periosteum Betændelse, neurologisk døvhed osv., Dødeligheden af dødeligheden er markant forøget.
Undersøge
Graviditet med syfilis
1. Patogenundersøgelse En lille mængde serumeksudat udtages fra det hårde sakrale sted for syfilis i det første trin, placeres på et objektglas og observeres under et mørkt feltmikroskop.Dommen er baseret på den stærke brydningsevne og bevægelsesmønster i spiralen, som kan diagnosticeres.
2. Syfilis-serologisk test Ikke-treponema pallidum-antigen-serumtest er en rutinemæssig screeningsmetode for syfilis, herunder seksuelt transmitteret sygdom Research Laboratory Slide Test (VDRL), serum uopvarmet responsiv glideprøve (USR), hurtig plasma-responsiv ring Korttest (RPR). Hvis VDRL, USR og RPR er positive, skal kvantitative tests udføres. Det er bedst at udføre treponema pallidum-antigen-test for at bestemme serumspecifikke antistoffer. De ofte anvendte metoder er fluorescerende trepon-antistofabsorptions-test (FTA-ABS) og treponema-hæmagglutinationstest (FTA-ABS) TPHA). I de senere år har brugen af PCR-teknologi til at tage fostervandsdetektion spiral til at diagnosticere medfødt skimmel.
Diagnose
Diagnose og differentiering af graviditet kompliceret med syfilis
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
Almindelige kliniske sygdomme, der let fejldiagnostiseres som syfilis, og deres egenskaber er som følger.
Condyloma acuminata
En seksuelt overført sygdom forårsaget af human papillomavirus-infektion, der forårsager pladepitelhyperplasi. Hudlesioner i perianal, ekstern kønsorgan eller reproduktionskanal papillær og blomkållignende hyperplasi, overfladen er våd af stank. Den hvid eddikesyre-test var positiv. Til cytologisk undersøgelse blev udtagning af vaginal cervikalt væv taget og pasteuriseret, og vakuolære celler og keratinocytter blev observeret.
2. Bowenoid papulose
Sygdommen er et hudkarcinom in situ, som kan have udviklet sig fra condyloma acuminata og er forbundet med papillomavirus type 16 (HPV16) infektion. Læsioner fordeles i labia majora og perianal og er spredte, lineære eller ringformede rødlige eller brune papler og flade udslæt. Histopatologiske ændringer ligner Bowens sygdomslignende ændringer.
