Avulsionsbrud

Introduktion til avulsionsfraktur Muskelkontraktilitet er afhængig af de kontraktile egenskaber for selve muskelen og udgangs- og slutpunkterne for muskelens tværartikulære vækst (nogle fremspring og trochanteriske knogler er sene fastgørelsespunkter). En person kan forårsage muskelsammentrækning under anstrengende aktivitet, og fremspringet af knoglen, der er forbundet med senen og en del af eller hele knoglen i trochanter, adskilles. Røntgenfilm viser avulsionsfrakturer i et bestemt område. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 0,6% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: chok, acne, gigt

Årsag til avulsionsbrud

Ofte forårsaget af faldende eller kaste sportsgrene.

Når albueleddet falder lige, støtter hånden jorden, den øverste lem er i opsøgende position, valgusspændingen får albueleddet til valgus, og underarmen flexor muskelgruppe pludselig sammentrækkes, den indre overkæbe er avulseret, og den øverste overkæbe er en lukket sammenligning. Sent epifyser er selve squall-linjen en potentiel svaghed, før den lukkes. Derfor kan osteophyten adskilles, trækkes ned og fremsendes og drejes. Samtidig trækkes det mediale rum i albueleddet midlertidigt fra hinanden, eller den bageste laterale forskydning af albueleddet forekommer.Den avulserede indre epikondyle (knogleskallus) er klemt fast i leddet og kan opdeles i 4 grader afhængigt af skadens sværhedsgrad.

I ° -skade: kun brud eller osteofytter adskilles, og forskydningen er minimal.

II ° skade: Benblokken forskydes nedad og drejes fremad for at nå ledniveauet.

III ° skade: Frakturblokken fastgøres i leddet og har en subluxation af albueleddet.

IV ° skade: posterior dislokation af albuen eller posterolateral dislokation, knoglen klemmes i leddet.

Forebyggelse af avulsionsbrud

Generelt skal patienter med skader i 1 til 2 uger være lette, lette at absorbere og fordøje.De skal gives mere grøntsager, frugt, fiskesuppe, æg, sojaprodukter osv. Og bør dampes eller stuves. Spis hovedsageligt mindre krydret, fedtet og stegt mad. Især kan du spise mere honning og bananer, fordi de fleste patienter i sengen har symptomer som forstoppelse, disse fødevarer kan hjælpe med afføring.

Patienter med brud på 2 til 4 ugers skade, deres krop er ikke længere så svage, deres appetit og mave-tarmfunktioner gendannes, og ernæring kan suppleres på det tidspunkt, såsom knoglesuppe, fisk, æg og dyrelever. Du skal også spise flere radiser, tomater, grøn peber osv. Disse fødevarer kan imødekomme behovene for knoglevækst og fremme sårheling.

I de følgende dage behøver patienter med brud ikke at undgå det ud over de fødevarer, der åbenbart ikke hjælper. Nogle kritisk syge patienter og patienter med andre komplikationer forårsaget af brud kan ikke generaliseres. Der skal træffes rimelige arrangementer i henhold til tilstanden og lægehjælp.

Efter mere end 5 ugers brud kan patienter spise mad med høj ernæring og fødevarer, der indeholder sporstoffer som calcium, mangan og jern. Dyrelever, æg, grønne grøntsager og hvede indeholder mere jern. Sammenligning af zinkindhold i skaldyr og sojabønner Mere; havregryn, æggeblomme og andre manganholdige. På samme tid kan du med kyllingsuppe, fiskesuppe, forskellige knoglesuppe osv. Eventuelt tilføje røde dadler, medlar og så videre.

Komplikationer ved avulsionsfraktur Komplikationer, acne, gigt

1. Tidlige komplikationer:

(1) Stød: alvorlig personskade, forårsaget af større blødninger eller større organskader.

(2) Fedtemboli-syndrom: forekommer hos voksne på grund af overdreven spænding i blødningen i det sakrale hulrum i bruddet, fedt falder ned i den ødelagte bihule, kan forårsage lunge- og hjernefedtsemboli.

(3) Vigtig skade på det indre organ: 1 brud på leveren og milten. 2 bryst- og lungeskade. 2 blære- og urethrelskade. Tarmskade.

(4) Vigtig omgivende vævsskade:

1 vigtig vaskulær skade; almindelig såsom retribuleret efterforskningsfraktur, proksimal brud ende er let at forårsage aortaskade, førhulrum eller posterior luminal arterieskade, øverste femoral brud, distal brud ende kan forårsage Tag arteriel skade.

2 perifer nerveskade: især i det område, hvor nerven ligger tæt ved knoglen, såsom brud i midten og nedre 1/3 af ribben, er det let at beskadige nerven, der er tæt på huden, og brud på ribben er let at forårsage total nerveskade.

3 rygmarvsskade; en alvorlig komplikation af rygmarvsbrud og dislokation, mere almindelig i livmoderhalsryggen og thoracolumbar segmentet, kan paraplegi forekomme.

(5) Osteofascial rumsyndrom: en serie af tidlige syndromer forårsaget af akut iskæmi i muskler og nerver i fascia dannet af knogler, interosseøs membran, intramuskulær septum og dyb fascia. Hyppigst findes i underarms volar og kalv, ofte forårsaget af brudets hematom og vævødem for at øge volumenet af det indendørs indhold eller for stramning, lokalt tryk tvang volumenet til fasciaets rum til at falde, hvilket resulterede i øget tryk i rummet til fascien .

2. Sent komplikationer:

(l) Falden lungebetændelse: Den forekommer mest hos patienter, der har været sengeliggende i lang tid på grund af brud, især dem, der er skrøbelige og har kroniske sygdomme. Nogle gange kan de bringe patienternes liv i fare og tilskynde folk til at komme tidligt ud af sengen. .

(2) Hæmorroider: Efter svær brud er patienten sengeliggende i lang tid, kropsbenet komprimeres, og lokal blodcirkulationsforstyrrelse er let at danne hæmorroider. Almindelige dele inkluderer knogler, brud og hæl.

(3) dyb venøs trombose i den nedre ekstremitet: mere almindelig i bækkenbrud eller frakturer i nedre lemmer, langvarig bremsning af underekstremiteterne, langsom venøs tilbagevenden kombineret med blod hyperkoagulerbarhed forårsaget af skade, udsat for trombose. Aktiviteten bør styrkes for at forhindre, at den sker.

(4) Infektion: Åbne frakturer, især dem med kraftig forurening eller alvorlig skade på blødt væv. Hvis debrideringen ikke er fuldført, kan den resterende nekrotiske væv eller dækning af blødt væv være dårlig, og infektion kan opstå. Forkert håndtering kan forårsage suppurativ osteomyelitis.

(5) Skadebeinsdannelse: også kendt som ossificerende myositis. På grund af ledforstuvning, dislokation eller brud i nærheden af ​​leddet danner periosteal skrælning et subperiostealt hæmatom. Forkert behandling får hæmatom til at forstørre, mekaniseret og omfattende ossificering i det bløde væv nær leddet, hvilket forårsager alvorlig ledaktivitetsdysfunktion. Især set i albueleddet.

(6) Skadende arthritis: intraartikulær brud, ledoverfladen ødelægges, og den kan ikke nulstilles nøjagtigt. Efter at knoglen er helet, er fællesoverfladen ikke flad. Langvarig slid kan let forårsage arthritis i den skadede del, hvilket resulterer i smerter under ledbevægelse.

(7) Ledstivhed: lemmerne er fastgjort i lang tid, venerne og lymfedrænering er ikke glat, fibrøs udstråling af det serøse væv og fibrinaflejring i vævene omkring leddene. Fiberadhæsioner forekommer ledsaget af ledforandringer og perifer muskelkontraktion, hvilket resulterer i led. Aktivitetshindringer. Dette er den mest almindelige komplikation af brud og ledskader. Rettidig adskillelse og aktiv funktionel træning er effektive måder at forhindre og behandle ledstivhed.

(8) Akut knogleatrofi: sygdom osteoporose nær leddet forårsaget af skade, også kendt som reflekssympatisk knogeldystrofi c opstår efter hånd- og fodfrakturer, typiske symptomer er smerter og vasomotorisk lidelse.

(9) iskæmisk osteonekrose: bruddet får blodforsyningen til et brudssegment til at blive ødelagt, og den iskæmiske nekrose i brudssegmentet forekommer. Almindeligvis er arytmisk nekrose i den proximale fraktur efter en scaphoid brud.

(10) iskæmisk muskelkontraktion: hovedsageligt er de alvorlige konsekvenser af forkert behandling af rumsyndrom en af ​​de mest alvorlige komplikationer ved brud. Det kan være forårsaget af brud og skader på blødt væv og er ofte forårsaget af forkert behandling af bruddet, især den ydre fiksering er for stram. Det er vanskeligt at behandle på en dag, hvilket ofte forårsager alvorligt handicap. Typiske misdannelser er kloformede og kloformede fødder.

Avulsionsfrakturssymptomer Almindelige symptomer Ledsmerter Led hævelse Ledstivhed

Symptomerne på avulsionsfrakturer ligner dem fra brud med hovedpunkterne i smerter og begrænset ledaktivitet, efterfulgt af lokal hævelse og ømhed. Avulsionsfraktur af humalkondylen er en speciel type intraartikulær brud på 23, ofte avulsionsfraktur af det forreste korsbånd eller det bageste korsbånd ved fastgørelsen af ​​skinnebenet. Forkert behandling kan føre til misdannelse og forårsage ustabilitet i kneleddet. Avulsionsfrakturen af ​​humalkondylen blev behandlet med traditionel åben reduktion og intern fiksering med ledning. Selvom den interne fiksering af den åbne reduktionstråd effektivt kan reducere og fikse frakturblokken, har den en lang indsnit og et stort traume.Den postoperative funktionelle øvelse er ekstremt smertefuld og lang, og kneleddet er tilbøjelig til stivhed, og betjeningen af ​​det interkondylære hak er ubelejligt.

Undersøgelse af avulsionsbrud

Børn er mere almindelige end voksne. Efter skaden er blødt væv omkring albuenes mediale og mediale epikondyler hævet, eller der dannes et stort hematom. Der findes klinisk undersøgelse af forholdet mellem albueleddet og en trekant. Smerter, især lokal hævelse af indersiden af ​​albuen, ømhed og forsvinden af ​​konturen af ​​den normale indre gane. Albuebogens aktivitet er begrænset, underarmspronation, flexion og svaghed. Hos patienter med forskydning af albueleddet blev formen på albueleddet ændret markant, og dysfunktionen var mere åbenlyst. Symptomerne på ulnar nerveskade blev ofte kombineret.

I tilfælde af avulsionsfraktur af den mediale malleolus i humerus kan mediale væv i albueleddet, såsom kollateralt ledbånd, ledkapsel, intern iliac crest og ulnarnerven, beskadiges. Indersiden af ​​albueleddet er hævet og smertefuldt, og lokal subkutan kan ses som overbelastning. Ømheden er begrænset til indersiden af ​​albuen. Nogle gange kan det berøre følelsen af ​​knoglefriktion. Albuebogflektion og rotation er begrænset.

Den mediale epikondyle af humerus blev adskilt, forskudt eller roteret fra iliac-toppen af ​​den nedre ende af humerus, og graden af ​​forskydning blev bedømt i henhold til forskydningen af ​​brudstykket. Børn med humaler brud på humerus er mere tilbøjelige til at forveksle med den mediale malleolus af humerus og avulsionsfrakturen i humerus. Før humerusens humerus ikke er vist (normalt 6 år gammel), kan tegn på ossifikationscenter ikke være på røntgenstrålen. Filmen vises, osteophytlinjen er ikke lukket, hvilket øger vanskeligheden ved differentiel diagnose.Om nødvendigt tages den kontralaterale albueleddet røntgenfilm. Detaljeret fysisk undersøgelse, der beder om skader, kombineret med alderskarakteristika. Kun på denne måde kan vi nøjagtigt diagnosticere og vælge bedre kirurgiske behandlingsmetoder.

Diagnose og diagnose af avulsionsfraktur

Røntgendiagnostik er meget vigtig og skal overholdes nøje.

I grader kan brud nogle gange gå glip af, men der er tilfælde, hvor tilstedeværelsen af ​​et brud skal overvejes: 1 Når der er et fedtpude-tegn, dvs. Fedtpuden i soklen skubbes åben i en "otte" form; 2 epifysien er ikke parallel med den metafysiske ende; 3 kanten af ​​epifysen er uklar, især det tynde lag med metafyseal brud findes; 4 den indre og ydre symmetri af den nedre ende af humerus skyldes Formen på de indre og ydre fremspring i den nedre ende af den normale humerus er asymmetrisk, og den indre overkæbe stikker mere udad.

III, IV grad brud bør være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​indre humalkondyle. Hvis du har vanskeligheder, skal du understrege billeddannelsen af ​​den laterale eller skrå røntgenstråle med den samme position på begge sider, og observere, om det bilaterale ledrum er ens bredde, bilaterale indre iliac crest. Om det er symmetrisk. Hos børn under 5 år er bendannelsescentret i overkæben af ​​humerus endnu ikke vist, så det er vanskeligere at skelne det fra bruddet på humerus. I tilfælde af alvorlig skade skal man være opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af et humeralhoved, en olecranon og en ekstern humeralfraktur.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.