acne vulgaris
Introduktion
Introduktion til Acne Vulgaris Acnevulgaris (acnejuvenilis) er en slags kronisk betændelse i hårsækkene og talgkirtlerne.Det forekommer hovedsageligt i de fede områder såsom ansigt og bryst og ryg Det har selvbegrænsende og multi-form hudlæsioner. Såsom acne, bumser, pustler, knuder, ofte ledsaget af seborrhea, det meste af bedring eller lettelse efter puberteten. Tidligere blev acne betragtet som en talgkirtelsygdom, der i væsentlig grad beskadigede hårsækker, talgkirtler og overhuden. Det hører til kategorien "lunge acne" af traditionel kinesisk medicin. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: forekomsten af unge er ca. 10% Modtagelige mennesker: unge mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: ar
Patogen
Acne vulgaris
Infektion (30%)
Normal parasitisk acne i hårsækket: Acne acnes (PA), Pityrosporum og Staphylococcus epidermidis, når frie fedtsyrer stiger, Acne acnes kan ikke producere nok enzym til at nedbryde talg, stillestående fedtsyrer gør uspecifik omkring hårsækket Inflammatorisk reaktion, acne propionat kan også udskille polypeptid med lav molekylvægt, tiltrække neutrofiler i hårsækket, forårsage frigivelse af dets hydrolase, hvilket forårsager, at hårsækkens epitel lækage sprænger, hvilket får hårsækkets indhold til at komme ind i det omgivende dermale væv, hvilket skyldes simpel betændelse til En række kliniske manifestationer af papler, abscesser, knuder og cyster.
Androgen steg (25%)
Udviklingen af talgkirtler og produktionen af talgkirtler domineres af androgener, og stigningen i androgen påvirkes af alder, endokrine, genetiske faktorer osv. Talgkirtlerne hos acne patienter er større, og talgkirtlerne udskiller flere produkter end normale mennesker på grund af øget sekretion af talgkirtler, talgkirtler Niveauet af linolsyre er relativt reduceret, og den negative korrelation mellem de to påvirker syntesen af fedt, hvilket fører til manglen på fedtsyrer i det follikulære epitel, som inducerer overdreven keratinisering af folliklerne, hvilket forhindrer, at epitelcellerne falder normalt, hvilket resulterer i overdreven hårsækker og talg. Kan ikke udskilles jævnt, deponeres i mundhulen i hårsækket og danner acne.
Forøget 5a-reduktase (10%)
5a-reduktase i huden hos patienter med akne er højere end normalt, 5a-reduktase kan forårsage øget talg, kvinder med svær acne, pludselig begyndelse, uregelmæssig menstruation og forhøjet androgen, hvilket antyder potentiel ovarial dysfunktion.
Diætfaktorer (10%)
Diæt kan også påvirke acne, såsom fedt, sukker, krydret, kakao, ost, jordnødder osv. Kan øge talgproduktionen og øge betændelsen.
Andre faktorer (10%)
Psykisk stress, dårlige vaner såsom at holde sig ope sent kan forårsage acne.
Forebyggelse
Forebyggelse af acne vulgaris
Spis mindre slik, sød og krydret mad, undgå at drikke, drikke rigeligt med vand, undgå forstoppelse, spis mere friske grøntsager og frugter, spiser ikke acne-producerende medicin, reducer kontaktinduceret akne (såsom mineralolie), ungdom Unge mennesker i udviklingsperioden er mere ustabile, følsomme og modtagelige for irritation.I øjeblikket er de særlig opmærksomme på deres udseende.Derfor er de ekstremt deprimerede og skyldige over acne. De bruger ofte medicin eller træffer upassende foranstaltninger.Derfor skal de lettes fra deres bekymringer, behandles korrekt og ledes. Ting man skal være opmærksom på i det daglige, uden at klemme skaden og bruge medicinen korrekt.
Komplikation
Komplikationer af acne vulgaris Komplikationer ar
Ved at røre ved acneområdet for hånd øges også acne på grund af overdreven stimulering af huden. Hvis acne presses for hånd, vil det forårsage purulent betændelse. Efter at abscessen er brudt, dannes der ar og pigmentering, hvilket vil påvirke udseendet.
Symptom
Acne vulgaris symptomer Almindelige symptomer Pustule acne polymeriseret acne acne hudorm akne papules acne ar hypertrofisk ar hvidhoved acne næse lang acne næse acne
Sygdommen er mere almindelig hos unge mennesker, flere mænd end kvinder, skader forekommer i kinderne, panden, ankelen og næsen buccal og andre fedtede områder, efterfulgt af brystet, ryggen og skuldrene, acne fra begyndelsen, whiteheads og hudorme To slags acne, der indeholder keratin og talg, whitehead acne, også kendt som lukket acne, hudfarve bumser, nålestørrelse, åbning af hårsækket er ikke indlysende, ikke let at klemme fedtproppen, hudorme acne er også kendt som åben acne, midten af papulen er forstørret Porerne og fedtproppen blokeres i hårsækkets mund og klemmes med hånden. Toppen er sort og kroppen er gul gennemskinnelig fedtprop. Fordi toppen er udsat på hudoverfladen, oxideres talg og støv påvirkes og danner hudorme, så det kaldes hudorme acne. Foruden sebumoxidation og keratin-løsrivningsrester, indeholder acne også en flerhed af forkullet hår, sygdomsforløbet er kronisk, let og tungt, kvinder øges ofte med jævne mellemrum før menstruation, sygdommen er selvbegrænsende, langt de fleste Patienten lettes gradvist efter puberteten, så sygdommen er almindelig hos unge i alderen 17 til 18 år, og så tidligt som 10 til 13 år gammel, sent efter puberteten eller voksenudbruddet, flere mænd end kvinder, er skaderne gode i ansigtet , Pande, hage og næse og kind sulcus, efterfulgt af ryggen og øvre bryst, aldrig periorbitalt hud involveret.
1. Acne vulgaris er den mest almindelige, skaden begynder med en konisk papule, der er konsistent med hårsækket. Toppen er gulaktig hvid.Denne er sammensat af keratinocytter med hårsækkets endotelfedt og hårfollikelvæggen. Spidsen deponeres af melanin. Blackhead acne, såsom en finger, der er presset for at ekstrudere hovedet sort, og kroppen er en hvid gennemsigtig fedtprop, som er karakteristisk for acne og tidlige angrebskader, lyset er kun hudormens akne hud acne, ingen bumser Lidt tung er dannelsen af inflammatoriske papler omkring hudorme. Hvis betændelsen intensiveres, kan små pustler fra riskorn til ærter vises på spidsen af paplerne, hvilket efterlader midlertidig pigmentering eller små pitlignende ar efter brud eller absorption, hvis betændelsen fortsætter med at udvide. Og i dybden kan dannelsen af røde eller mørkerøde knuder i forskellige størrelser under huden eller lidt højere end læderoverfladen, sådan skade kan eksistere i lang tid, eller gradvist absorberes, eller dannes et ar efter pus, og nogle skader Det er en oval cyste med store sojabønner til fingerspidserne. Det er mørkerød eller normal hudfarve. Det har en svingende følelse, når den klemmes. Den inflammatoriske reaktion er ofte ikke tung. Hvis den ikke hærdes i lang tid, kan den være purulent og blive abscess. Når flere abscesser konvergerer i nærheden, Det er en polymerisk acne. Derfor er skaden på acne pleomorf. Ændringen er processen med sygdomsudvikling. Den kan forekomme hos én patient på samme tid. Det er ofte forårsaget af en type skade. De fleste patienter efter puberteten Symptomer lettes år for år, så de forsvinder, men der er pustler, knuder, abscesser og cyster efterlades med deprimerede eller hypertrofiske ar, hvilket påvirker udseendet.
2. Acne conglobata er en tungere type acne. Den forekommer hos unge mænd og lejlighedsvis hos kvinder. Sygdommens begyndelse er ofte lumsk, hovedsageligt fordelt i ryg, bagdel og kinder. Skuldre, nakke, ansigt, overarme og lår kan være lige så involverede.De er dannet af adskillige hudorme, bumser, pustler, abscesser og cyster. Læsionerne er hovedsageligt cyster og knuder. Cysterne er ofte bløde, store og uregelmæssige. Pladen er lilla-rød. Efter mavesår dannes den stanky eller slimhindende serøs effusion, der danner en fistel. Abscessen kan danne et dybt deprimeret ar. Sygdommens forløb er envis og varer ofte i mange år uden at trække sig tilbage. Patienten har lejlighedsvis en hel krop. Symptomer som træthed, ubehag, feber og ledsmerter.
3. Acne fulminaner (acne fulminans) er mere almindelige hos unge og unge mænd, individuelt set hos voksne, de kliniske træk ved pludselig indtræden, hudlæsioner hovedsageligt i brystet og ryggen, efterfulgt af hals, for det meste follikulær betændelse papler, pustler Inflammatorisk reaktion er alvorlig, knuder og cystiske læsioner er sjældne, lokale smerter er åbenlyse, let at danne erosion, mavesår, overfladisk ar efter heling, har ofte feber, når de begynder, kan være så høje som 39 ° C eller mere, med flere ledssmerter, træthed, appetit Utilstrækkelig, myalgia, hovedpine osv., Øgede hvide blodlegemer, accelereret erytrocytsedimentationsrate, nedsat komplement, øget gamma-globulin, øgede immunkomplekser og andre immunafvik i laboratorieundersøgelser, og dens patogenese kan være relateret til patienter med kort acne sclerotia (C Type III eller IV allergisk reaktion af syre bacillus er bedre end antibiotika til behandling af kortikosteroider.Denne sygdom skal differentieres fra polymer acne og nekrotiserende acne.
4. Neonatal acne (acne neonatorum) er sjælden, kan forekomme inden for 3 måneder, men forekommer også fra 3 måneder til 2 år gammel, flere drenge end piger, årsagen til denne sygdom er ukendt, har ofte en klar familiehistorie, kan være relateret til arvelighed Relaterede faktorer, hudlæsioner forekommer hovedsageligt på kinderne, men også mængden og kæben, hudorme, papler og pustler, lejlighedsvis knuder og cyster, hudormskader falder inden for et par uger, bumser og puder kan heles på 6 måneder Efterlader et pitlignende ar, kan et lille antal børn vare i mere end 1 år og let tilbagefald i ungdomsårene.
5. Tropisk acne refererer til hæmorroider, der forekommer i områder med høj temperatur, høj luftfugtighed. Hudlesioner kan påvirke ryg, skuldre, nakke og arme, lår og bagdel, hovedsageligt knuder og indurerede cyster, som kan være ødelæggende. Ar kan lettes, hvis patienten forlader denne klimatiske tilstand.
6. Clustered orbital acne forekommer hos 30 til 50 år gammel, hvilket er en stor acne af lokaliserede klynger på lateralsiden af det nedre øjenlåg og overfladen af skinnebenet. Der er 5 til 50 store patienter, og de fleste patienter har fotoelastisk fibersygdom, og Der er intet indlysende forhold mellem acne.
7. acne necrotica (acne necrotica) også kendt som acne-lignende acne eller frontal acne, forekom aldrig før puberteten, almindeligvis i 20 til 50 år gammel, lidt flere mænd, kan være ledsaget af seborrhea, hovedsageligt i mængden, 颞Og hovedbundens hovedkant, også set i kinderne, næsen og bagagerummet, begynder skaden med brunlig rød, klynger af hårsækker omkring papler og pustler, ofte med navlestreng fossa og hurtig nekrose med klæbende hæmoragisk molting, 3 til 4 uger Når ruskinden skrælner af og efterlader ar, såsom skade på tilbagevendende ar, kan være retikulær, emnet subjektiv forbrænding eller kløe.
8. Premenstrual acne (premenstrual acne) forværres eller plages før menstruation, hvoraf mange ikke lider af acne i puberteten, skader er ofte begrænset til kæben, øjenbryn, kan også vises i en kind, et lille antal med menstruation Cyklussen ændres og ændres.
I de senere år er Pillsbury-klassificeringen blevet brugt til at klassificere acne i fire kvaliteter:
Jeg grad (mild) manifesteret som hudorme, sporadiske eller multiple; sporadiske inflammatoriske papler.
II grad (moderat) ud over graden af præstation er der dybe inflammatoriske papler, hovedsageligt i ansigtet.
Den tredje grad (alvorlig) er kendetegnet ved en dybere grad af inflammatoriske papler, som kan findes i brystet, ryggen og nakken ud over ansigtet.
IV-graden (svær klynge) viste en grad af cyste plus III, og der blev dannet flere ar efter helingen. Forekomstestedet var det samme som III-grad, men udslettet var tungere.
Undersøge
Undersøgelse af acne vulgaris
Histopatologi: hårsækkepapler viste signifikant lymfocytisk infiltration omkring hårsækkene, hovedsageligt CD3 og CD4, en del af hårsækkets væg sprang og dannede pustler i hårsækket, hovedsageligt indeholdende neutrofiler, infiltration omkring hårsækket kan udvikle sig til cyster, Ud over et stort antal neutrofiler er der monocytter, plasmaceller og fremmedlegemer-gigantceller. Keratinpartikler er almindelige i nærheden af gigantiske celler. Under helingsprocessen erstattes inflammatorisk infiltration med fibrose, og hudorme indeholder keratinocytter. Sebum og visse mikroorganismer, i det generelle afsnit, blev lipiderne fjernet ved fiksering, kun keratinocytter blev set, og den sorte top af acne var forårsaget af melanin.
Diagnose
Diagnose og diagnose af acne vulgaris
Diagnose
De fleste af patienterne er unge mænd og kvinder, skaden er acne, papler, pustler, og det er mere almindeligt i ansigtet, brystet og andre dele af talgkirtlerne, symmetrisk distribution, ikke vanskelig at diagnosticere.
Traditionel kinesisk medicin patogenese og differentiering af syndrom: Kinesisk medicin mener, at denne sygdom er en medfødt begavelsesafvik og diæt, over-spiser fedt og sød smag, lunge og mave fugtig varme, fumigation i øvre, tilbagefaldt giftigt onde og sygdom.
Differentialdiagnose
1. Rosacea: mere almindelig hos voksne, det forekommer i midten af ansigtet, det berørte område skylles med blod, ledsaget af telangiectasia, papules, pustler, ingen acne.
2. Acne-lignende lægemiddeludbrud: på grund af indtagelse eller topisk brom, jodlægemidler, der forårsager systemisk udslæt, ansigt, kropsakne, men ingen hudorme, inflammatorisk reaktion er tungere, alder af begyndelse er ikke begrænset.
