Morales meningitis hos børn

Introduktion til pædiatrisk Moraley meningitis Morare meningitis er en godartet, tilbagevendende, selvbegrænsende aseptisk meningitis, der er sjælden i klinisk praksis, også kendt som godartet tilbagevendende meningitis, godartet tilbagevendende aseptisk meningitis (benign recurrentasepticmeningitis) Det er et akut, godartet, aseptisk meningitis-syndrom, engang kaldet "godartet tilbagevendende endotel leukocytitis meningitis-syndrom", og senere benævnt Mollaret meningitis. Dette symptom er en kortvarig meningitisepisode, der skifter med asymptomatisk intermitterende. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: forekomsten af ​​spædbørn og små børn er ca. 0,004% -0,005% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: krampeanfald hos børn, koma

Årsagen til ubehagelig meningitis hos børn

Forårsaket af virusinfektion (30%):

Mollaret meningitis kan være forårsaget af en virusinfektion Herpes simplex virus (HSV1), HSV1-DNA, er også fundet i cerebrospinalvæsken hos patienter, og der er også fundet bevis for EB-virusinfektion. For nylig er det også blevet antydet, at Mollaret meningitis har en lignende patogenese som tilbagevendende polyserositis. Mollaret meningitis er kun en af ​​manifestationerne af polyserositis i et bestemt organ.

Forårsaket af celleudslip (30%):

Nogle mennesker tror, ​​at Mollaret meningitis skyldes, at neurokutane dermoid cyster eller lignende tumorceller kasseres. Kolesterolet, der indføres i det subarachnoide rum i det eksfolierede celledyr, kan forårsage kemisk stimulering, hvilket fører til kortvarig meningitis.

Immunfaktorers rolle (30%):

Immunologiske faktorer spiller også en rolle i patogenesen af ​​Mollaret meningitis. T-lymfocytkonditioneringsfunktion er unormal, komplement C1 er mangelfuld, og niveauerne af cytokiner (såsom IgG, IL-6, TNF-a, PGE2 osv.) Øges.

Barn Morare meningitis forebyggelse

Aktivt forebygge og kurere virale infektionssygdomme og udføre forskellige vaccinationer.

Pædiatriske komplikationer med Morare meningitis Komplikationer, kramper og koma hos børn

Konvulsioner, hallucinationer, koma, diplopi osv. Kan forekomme under angrebet. Efterlad ikke efterfølgende efter at have stoppet angrebet.

Hvis behandlingen ikke er passende, kan læsionen ændres fra akut til kronisk, og følgende følger kan forekomme:

1. hydrocephalus

På grund af meningealadhæsioner, cerebrospinalvæske cirkulationsforstyrrelser;

2. Lammelse af kraniale nerveskader

Såsom døvhed, synsnedsættelse, strabismus, ansigtsnervespasmer osv .;

3. Hjernevaskulitis forårsager luminal forhindring

Forårsager cerebral iskæmi og infarkt på det tilsvarende sted.

Børn Morare meningitis symptomer Almindelige symptomer Tilbagevendende hovedpine Kvalme og opkast Halsstivhed Lette rygsmerter Meningeal irritation Diplopia Myocarditis Meningitis Ansigtslammelse

Sygdommen er sjælden i klinisk praksis, hovedsageligt manifesteret som tilbagevendende hovedpine, feber og meningeal irritation; der er ingen særlig årsag til hver episode, og der er ingen aura. Formen for hver episode svarer meget til de kliniske manifestationer; intervallet mellem anfald varierer, episoden Med hurtig regression er antallet af episoder uforudsigelige; næsten 50% af patienterne kan have forskellige manifestationer af tidsmæssig og parenchymal hjerneskade; sygdomsforløbet er selvbegrænsende og prognosen er god.

Symptomerne er mere almindelige hos små babyer, pludselig begyndelse, symptomer inden for få timer for at nå spidsen, feber, kvalme, opkast, hovedpine, nakke- og rygsmerter, myalgi, nakkestivhed, gram- og kludstegn positive, og nogle har krampeanfald, hallucinationer, Koma, dobbeltvision, paralyse i ansigtsnerven, eleverne er ikke store, Pap-udtværingspositive osv., Symptomerne varer 2 til 7 dage, op til mere end 20 dage, forsvandt derefter hurtigt, vendte tilbage til normal, interval mellem dage til 2 måneder Efter flere lignende episoder på få år kan episoden pludselig stoppes uden at efterlade efterfølgende.

Undersøgelse af børns Morare meningitis

På den første dag af episoden viste cerebrospinalvæskeundersøgelse store mononukleære celler eller et stort antal endotelceller, og antallet af leukocytter steg til flere tusinde.Det var hovedsageligt sammensat af neutrale og store skrøbelige endotelceller. Efter en dag blev det mononukleare og lymfatiske. Efter nogle dage reduceres cellerne hovedsageligt, det milde protein forøges, sukkeret kan være normalt eller reduceret, og et stort antal endotelceller i cerebrospinalvæsken er vigtige træk ved denne sygdom. Heramner foreslog, at endotelceller tegner sig for mere end 66% af de samlede celler og har diagnostisk værdi, ingen bakterier.

Brain B-ultralyd på tidspunktet for begyndelsen, CT-undersøgelse viste forøget intrakranielt tryk og cerebralt ødemer.

Diagnose og identifikation af børnenes Morare meningitis

Diagnose

Den aktuelle diagnose af denne sygdom er hovedsageligt baseret på de diagnostiske kriterier, der er foreslået af Bruyn i 1962:

1. Gentagne symptomer på meningitis: gentagen feber med meningeal irritation, hver episode varer 3 til 7 dage, der er feber ved begyndelsen, begyndelsen af ​​hovedpine, nakke- og rygsmerter, myalgi, nakke og ryg, saltopløsning, Grammet er positivt, symptomerne når et højdepunkt flere timer efter udbruddet, og symptomerne forsvinder pludselig efter flere dage.

2. Intermitterende anfald: Der er ingen symptomer eller tegn mellem de to episoder, og symptomerne på meningitis kommer og går pludselig.

3. Forøget antal cerebrospinalvæskeceller i angrebet: inklusive endotelceller, neutrofiler og lymfocytter.

4. Sygdomsforløbet er selvbegrænset uden følger: gentagne angreb, påvirker generelt ikke helbredet.

5. Anvendelse af moderne inspektionsmetoder: ingen patogene mikroorganismer kan findes Evans mener, at laboratoriet er kendetegnet ved stor og regelmæssig cerebrospinalvæske, uklar cytoplasmatisk og nukleær kerne og let ødelagte mononukleære celler, nemlig Mollaret-celler. Mollaretceller antages at optræde inden for timer efter indtræden og ses sjældent efter 24 timer.

Differentialdiagnose

Begyndelsen af ​​denne sygdom skal være forbundet med purulent meningitis, tuberkuløs meningitis, viral meningitis og ny kryptokokk meningitis; bør være forbundet med tilbagevendende suppurativ meningitis, medfødte anatomiske defekter såsom meningocele, sinus Gentagende meningitis forårsaget af Dao et al., Tilbagevendende episoder med kemisk aseptisk meningitis forårsaget af intrakranielle og rygmarvsdermatoser, og differentiering af Behcets syndrom.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.