Erythema multiforme ekssudativ

Introduktion af ekssudativt polymorf erytem Eksudativt polymorfisk erythema (erythemamultiformeexudativum), også kendt som erythema multiforme, alvorligt kendt som historie-syntese syndrom, er en akut inflammatorisk hudsygdom af ukendt årsag, kliniske træk ved polymorf udslæt, symmetri Forekommer på bagsiden af ​​hænderne, underarme og kalve, mere almindelige i foråret og efteråret. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: forekomsten er ca. 0,004% -0,008% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: nodulær erytem

Ekssudativt polymorf erytem

(1) Årsager til sygdommen

Det er ikke helt klart, at forekomsten af ​​denne sygdom er relateret til mange faktorer.

(to) patogenese

Det betragtes i øjeblikket som en allergisk sygdom, som kan være en allergisk reaktion forårsaget af små blodkar i huden over for visse sensibiliserende stoffer. Allergenet kan være bakterier, vira, svampe, protozoer, mycoplasma eller visse medikamenter, såsom sulfonamider. Salicylsyre, penicillin, arsen osv. Kan også skyldes ødelæggende fødevarer som fisk og rejer, andet som røntgenbestråling, menstruationsforstyrrelser, graviditet osv. Kan også være forbundet med fysiske faktorer som kulde og klimaændringer, mener kinesisk medicin Årsagen til denne sygdom er blodvarme eller miltmangel og fugtighed, følelse af vinden eller kulden og kulden igen, så lejren ikke er harmonisk, blodstasen er stagnation i huden, eller på grund af spiseforstyrrelser, spisning i tabuer.

Eksudativ polymorf erytemforebyggelse

Mere rig på vitaminer og frugter, friske grøntsager, begrænser animalsk protein og irriterende mad og holder afføringen glat.

Ekssudative polymorfe erytemkomplikationer Komplikationer nodulær erytem

Kan inficeres samtidigt.

Ekssudative polymorfe erytemsymptomer Almindelige symptomer Knuder, appetitløshed, udslæt, milt, qi og blodstase

De kliniske træk er mere almindelige i foråret og efteråret, symmetri forekommer i bagsiden af ​​hånden, underarmen og læggen og andre dele af det pleomorfe udslæt, er en akut inflammatorisk hudsygdom.

1. Udslæt er polymorf: det begynder med erytem. Senere kan der være røde hunde, papler, blærer eller blærer, purpura osv. Erytemet er på størrelse med en linser eller en negle. Farven er lys rød, og midten er mørkerød eller lilla. Nogle erytemcentre kan danne en ring eller overlappe blisterformet som en iris, kaldet regnbue-lignende erytem, ​​hvilket er karakteristisk skade på sygdommen. Blemmer har også hæmoragisk indhold. Hvis antallet af blodige hudlæsioner er stort, kaldes det hæmoragisk. Polymorf erytem.

2. Hyppig symmetri forekommer i fingerspidserne, håndfladerne, efterfulgt af underarmene, bagsiden af ​​foden, læggen, ansigtet, nakken, nakken og de svære ses også i slimhinden.

3. Begyndelsen på akutte, akutte, allerede eksisterende lemmer er udbrændthed, hovedpine, appetitløshed, ledssmerter, mikrovarme og andre mindre prodromale symptomer; efter ca. 2 til 4 uger forbliver den midlertidige pigmentering.

4. Mere almindeligt hos unge mennesker, flere kvinder, forår og efterår.

5. Selvbevidst kløe.

Undersøgelse af ekssudativt polymorf erytem

Laboratorieundersøgelse: hvide blodlegemer øges lidt, eosinofiler øges i de fleste tilfælde, erytrocytsedimentationshastigheden accelereres, og proteinuri kan også forekomme.

Histopatologi: Der er forskellige typer vævsændringer, hovedsageligt tre typer ændringer: 1 epidermal type: epidermal keratinocytter forekommer forskellige grader af nekrose, svær degeneration af basalcellefliktion, sand epidermal adskillelse, den øverste overflade af det store stykke nekrose, Denne type ses i mållæsioner og svær polymorf erytem. 2 dermal type: dermal papillær ødem, dannelse af blister af epidermis, perivaskulær infiltration af den øverste del af dermis, hovedsageligt mononukleære celler, blandet med eosinophiler, denne type ses i makuler, papulære læsioner. 3 dermal epidermis blandet type: almindelig langs kanten af ​​dermis og overfladiske blodkar omkring en mononukleær celleinfiltration, med basalcelle-forurening og degeneration, dannelse af subepidermale blemmer, del af den epidermale keratinocytnekrose, intracellulært ødem og svampdannelse, dermis Den øverste del har ofte ekstravasation af røde blodlegemer.

Diagnostisk identifikation af ekssudativt polymorf erytem

Diagnose

Diagnose baseret på symptomer og fund.

1. Udslæt er pleomorf og begynder med erytem. Senere kan der være røde hunde, papler, knuder eller blemmer, purpura osv. Erytemet er på størrelse med en linser eller en negle, farven er lys rød, og midten er mørkerød eller lilla. .

2. Hyppig symmetri forekommer i fingerspidserne, håndfladerne, efterfulgt af underarmens fod, kalven, ansigtet, nakken, nakken, og alvorlige tilfælde kan også ses i slimhinden.

3. Begyndelsen på akutte, akutte, allerede eksisterende lemmer er udbrændthed, hovedpine, appetitløshed, ledssmerter, mikrovarme og andre mindre prodromale symptomer; efter ca. 2 til 4 uger forbliver den midlertidige pigmentering.

4. Mere almindeligt hos unge mennesker, flere kvinder, forår og efterår.

5. Selvbevidst kløe.

Differentialdiagnose

1. Frostbid: mere almindelig om vinteren og hudeksponerede dele, ikke set i slimhinden, kløe, især ved varme, lokal ødeminfiltration og venøs overbelastning.

2. Herpeslignende dermatitis: Selvom det er et polymorfisk udslæt, er det mest i en ring eller semi-ringformet arrangement, kronisk passeret, tilbøjelig til tilbagefald, svær kløe, mere almindelig overkrop, lemmer, blod og vesikler og eosinofiler øges markant, kaliumiodid Testen var positiv, og histopatologien viste subepithel tonic bullae, som indeholdt neutrale og eosinofile.

3. Urtikaria: ingen udslæt, ingen forekomst, hurtig regression, udslæt er en enkelt vindgruppe, generelt ingen blærer, bevidst kløende.

4. Lægemiddeludslæt (polymorf erytemtype): Der er en historie med at tage medicin. Efter at medicinen er stoppet, behandles det korrekt, og det har intet at gøre med sæsonen.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.