Choroidalt osteom

Introduktion til koroid osteom Choroidalt osteom er en godartet tumor i choroid sammensat af modent knoglevæv. I 1978 blev den officielt navngivet af Gass og andre. De fleste af tumorer er placeret i nærheden af ​​den myopiske skive. De er gul-hvide eller orange-røde flade kamme. Pigmentering er synlig. Kanterne på tumoren er uregelmæssige. Pseudo-foden stikker rundt og danner en subretinal neovaskulær membran med hæmoragisk eller serøs nethinde. Slip af. Choroid osteom er mere almindelig hos raske kvinder i alderen 20 til 30 år. På grund af tumorvækst og ændringer i synsskarphed er den kliniske besøgsalder markant senere end tumoralderen. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: subretinal neovaskulær membran

Kroidoid osteom

(1) Årsager til sygdommen

Det er ikke klart, at Gass engang troede, at osteom kan være sekundært med traumer, ektopisk ossifikation af betændelse, men i nogle tilfælde er der ingen historie om traumer, betændelse, og nogle tilfælde kan være relateret til langvarig brug af visse lægemidler, der forårsager calciumaflejring, Cunha Rapporterede, at mor og datter lider af denne sygdom og derfor mener, at der kan være genetiske faktorer, men disse årsager er ikke fuldt ud bekræftet, andre mener, at sygdommen er forårsaget af ossificering af hæmangiom, choroidal hæmangiom kan forekomme ossificering på grund af nethindepigmentepitel Spredning og metaplasi af RPE) forekommer ikke i selve hæmangiomet.I øjeblikket tror de fleste mennesker, at sygdommen er udviklet ud fra det primitive mesodermale væv, som er medfødt i choroid, og derfor kaldes choristoma.

(to) patogenese

Patogenesen af ​​choroid osteom er ikke klar, det spekuleres i, at det er en knogletumor, men den typiske knopptumor har ingen kønsmæssig lighed med choroid osteom, og den vokser ikke i voksen alder, hvilket viser åbenbar arv i choroid osteom. Blandt de mange familierapporter, der har tendens til at være hovedsageligt binokulære sager, herunder mor og datter, far og søn, søskende og tvillinger, men ingen lignende præstation i monokulære tilfælde.

Koroid osteomforebyggelse

Livsbekæmpelse er opmærksom på hvile, arbejde og hvile, livet er ordentligt, og at opretholde en optimistisk, positiv og opadgående holdning til livet er en stor hjælp til at forebygge sygdomme. Lav te og ris regelmæssigt, lev og lev regelmæssigt, ikke overanstrengt, munter og udvikle gode vaner

Kroidoid osteomekomplikationer Komplikationer, subretinal neovaskulær membran

Sekundær retinal degeneration, subretinal neovaskulære membraner osv.

Koroid osteomsymptomer almindelige symptomer synsfelt deformation synsfelt defekt synshæmmelse pigmentering

Patienter med choroid osteom er asymptomatiske, og symptomer forekommer som synsskarphed, synsforvrængning og synsfeltdefekter. 80% af tilfældene har en synsstyrke på mere end 0,5, 10% af tilfældene har en synsstyrke på mindre end 0,1, og kronisk synsnedsættelse er for det meste en tumor. Nethindens overflade er degenereret, og det akutte synstab forårsages for det meste af den choroidale neovaskularisering i det makulære område.

Det ydre øje og det forreste segment af øjet er normale, og fundus er tydeligt synlig. Fundusundersøgelsen viser, at tumoren hovedsageligt er placeret i kanten af ​​den optiske skive eller i nærheden af ​​den optiske skive. Den er for det meste vifteformet og kan også være omgivet af den optiske skive. Et par tumorer kan forekomme i det centrale område af makulaen, som er omtrent cirkulær eller elliptisk. For begge øjne er læsionerne for det meste symmetriske, nogle af dem kan være asymmetriske eller sekventielle, og tumoren er gullig hvid eller orange-rød. Farvedybden er relateret til udtynding af overfladens nethindepigmentepitel og graden af ​​depigmentering og påvirkes af graden af ​​forkalkning af knoglen. Virkningen, den længere del af tumoren, degenerationen af ​​pigmentepitel og deponering af calcium er mere åbenlyst, farven har en tendens til hvid, mens den nye del af den perifere del hovedsagelig er orange-rød, og spredte pigmentplaques er synlige på overfladen af ​​svulsten. Tumoren vokser fladt, grænsen er klar og har ofte en stump pseudo-fodlignende fremspring. Tumorens overflade med en lang begyndelsestid er glat, men bakkerne er høje og lave, og nethindens blodkar har ingen abnormiteter undtagen formen af ​​tumoroverfladen. Tumorens størrelse er normalt 2,0 til 2,2 mm, og højden af ​​højden er 0,5 til 2,5 mm. Nogle gange udsendes en kort blodkargren fra den dybe del af tumoren. Edderkoppen vaskulær plexus dannet på overfladen af ​​svulsten, disse vaskulære plekser forårsager ikke blødning og udstråling, 33% til 58% af tilfældene kan forekomme choroidal neovaskulær membran, for det meste placeret nær foveaen af ​​macula, kan forårsage subretinal blødning og infiltration ud.

Delvis choroidalt osteom kan vokse langsomt svarende til genopbygningskarakteristika for normalt knoglevæv.Nogle knogletumorer kan se spontan absorption, især ved kanten af ​​den optiske skive, som er den vigtigste årsag til udseendet af den kuperede overflade af tumoroverfladen. Stedet er konkav atrofieret, og det fuldt absorberede sted kan trænge ind i sklera.

Undersøgelse af choroid osteom

Patologisk undersøgelse: choroid osteom er generelt flad, dens højde er 0,5 ~ 2,5 mm, volumen kan være 2 ~ 22 mm, nogle tumoroverflader er ujævne og kanterne er ikke pæne, under mikroskopet er tumoren sammensat af differentieret moden trabecular struktur og Et lille antal blodkar (fig. 1), nogle knogler, osteoblaster og osteoklaster er synlige imellem dem. Den trabecular knogle indeholder også løst bindevæv, mastceller og skummende mesenchymale celler og de choroidale kapillærer på overfladen af ​​tumor. Det vaskulære lag kan være indsnævret eller lukket.I nogle områder bliver RPE-celler fladt, melaninpartikler forsvinder eller degenererer, især RPE-celler nær toppen af ​​tumoren krymper og ødelægger ofte, så det underliggende benede væv udsættes. Under fundusmikroskopet er det gulligt hvidt, derfor er farveændringen på tumoren under det kliniske oftalmoskop ofte relateret til den sekundære læsion. Hvis tumoren derudover strækker sig til makulaen, kan den forårsage nethindegenerering, subretinal neovaskularisering og blødning, hvilket til sidst fører til Tab af syn.

1. Fundus fluoresceinangiografi viste klistret stærk fluorescens i de tidlige læsioner og diffus fluorescensfarvning i det sene stadium.

2. Ultralydundersøgelse A-type ultralydundersøgelse kan vise den høje ekkotop af tumoren B-type ultralydundersøgelse kan vise det skællende lysbånd af den stærke reflektion af tumoren på billedet. Det bølgede lysbånd kan reflektere overfladen af ​​den kuperede tumor og reducere Efter gevinsten forsvandt ekkoerne af andre væv i øjet, men tumorekkoet eksisterer stadig.

3. CT-scanningsundersøgelse af koroid osteom viser et billede med høj densitet, der er konsistent med skinnebenet.

Diagnose og diagnose af choroidalt osteom

Diagnose

Klinisk diagnose af choroid osteom kan være baseret på fundus fund og CT undersøgelser, og familieundersøgelser er nødvendige for flere øjetilfælde.

Differentialdiagnose

Man skal være opmærksom på familieundersøgelser i begge øjne, og man skal være opmærksom på sclerrochoroidal forkalkning, intraokulær ossifikation, choroidal hemangioma, choroid metastase, intraokulært lymfom, achromatinfrit choroidalt melanom og Identifikation af den inflammatoriske fase af choroid,

1. De kliniske manifestationer af scleral choroidal forkalkning er gul-hvide kortlignende læsioner i fundus med mild forhøjelse CT og ultrasonografi kan ses i det samme billede som choroid osteoma. Imidlertid er scleral koroid forkalkning mere almindelig hos middelaldrende og ældre patienter, og læsionen er for det meste lokaliseret i den perifere fundus. Vulkansk sten

Fra begyndelsen kan patienter ledsages af autosomalt recessivt arveligt syndrom karakteriseret ved hypokalemisk metabolisk alkalose. Histopatologiske undersøgelser er hovedsageligt cellefrie, amorfe basofile stoffer.

2. Okulær ossifikation forekommer ofte i langvarige atrofiske øjne forårsaget af traume, betændelse eller medfødt dysplasi. CT og ultrasonografi kan ses i det samme intraokulære knoglebillede som choroid osteom, men intraokulær ossifikation ofte På grund af kompliceret grå stær eller andre abnormiteter i det forreste del af øjet, kan fundus ikke findes. Billedbehandlingsaksen er kortere end det normale øje. Synstab og medicinsk historie er nyttigt til differentiel diagnose. Den histopatologiske undersøgelse er i den metaplastiske knogle. Den vaskulære komponent og osteoblasterne og osteoklasterne, der ses i choroidalt osteom, har kun et lille antal osteoblastlignende celler, og deres kerner er små og koncentrerede, hvilket indikerer, at knoglen i sig selv ikke har nogen vækstevne.

3. Choroidal hæmangioma, choroid metastaser, intraokulært lymfom og ikke-pigmenteret choroidalt malignt melanom er ikke kortlagt, med glat overflade og ingen kuperede bølger, som kan være ledsaget af serøs nethindeavtagning.

4. Choroidal betændelse har ofte glasagtig celleinfiltration, CT- og ultralydundersøgelser hjælper med til at skelne diagnosen af ​​disse sygdomme,

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.