Balanitis

Introduktion til balanitis Betændelse i slimhindens slimhinde kaldes balanitis. Sygdommen kan være forårsaget af forskellige patogeninfektioner, lokal irritation og andre faktorer. Foreskin balanitis henviser til betændelse i den indvendige hud i forhuden og i penisens hoved. Et lipidsubstans, der udskilles i det normale forhudhulrum. Når forhuden er for lang eller phimosis, kan sådanne stoffer ophobes i smegma for at stimulere forhuden og penishovedet til at forårsage forhud i balanitis. Foreskinitis forårsaget af lægemiddelallergi er en forsinket type allergisk reaktion, hvilket er ret almindeligt i klinisk praksis.Det forekommer normalt 24 til 72 timer efter administration. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: mand Mode af infektion: nogle er smitsom Komplikationer: phimosis

Årsag til balanitis

Årsag til sygdommen:

Det er en akut og kronisk betændelse, der er forårsaget af forskellige årsager, såsom overdreven prepuce, traumer, lokale fysiske faktorer og infektionsfaktorer.

patogenese

Lokale fysiske faktorer såsom stimulering og infektionsfaktorer forårsager akut og kronisk betændelse i slimhindens slimhinde.

Balanitis forebyggelse

Rengør altid forhuden og penishovedet for at holde forhudskaviteten ren og tør. Hvis forhuden er for lang eller phimosis, skal omskæring udføres.

Balanitis komplikationer Komplikationer af forhudsforsnævring

Sekundær phimosis; urethral strengure; anterior urethra strengure.

Galdeblære symptomer almindelige symptomer pustulær glans ulcer epidermis keratogene sekreter plettet hæmorragisk herpes

Følgende er almindelige:

1, akut overfladisk balanitis (akut overfladisk balanitis)

Det er en akut betændelse i glans, ofte forårsaget af traumer, friktion, sæbe, vaskemiddel og andre lokale irritationer.Det er hovedsageligt kendetegnet ved lokalt ødematisk erytem, ​​erosivt ekssudat, blære og bullae i alvorlige tilfælde og mavesår efter sekundær bakteriel infektion. Der er purulente sekretioner, ovennævnte symptomer kan være forårsaget af lokal friktion, dårlig forhud af omsætningen, ophobning af sekret, stimulering af sår og øget betændelse, bevidst smerte og ømhed, lokal betændelse er betydelig, kan være forbundet med milde systemiske symptomer.

2, ring erosiv balanitis (cirerer erosiv balanitis)

Der er to typer kliniske manifestationer, den ene er den tidlige manifestation af Reiters sygdom. Den anden er vedvarende, tilbagevendende balanitis med ring- eller flerringskade. Erytemet i begyndelsen af ​​glans og forhuden forstørres gradvist og er ringformet eller flerring. Senere dannes den overfladiske mavesåroverflade og forhuden vendes. Fattige mennesker på grund af lokal ophobning af sekret, ofte sekundære infektioner forværrer symptomerne, mister deres ringegenskaber og skelner ikke let fra overfladiske mavesår.

3, Candida balanitis (candidal balanitis)

Candida balanitis kan være primær eller sekundær, sidstnævnte ofte sekundær for diabetespatienter, efter ældres konsumtionssygdom og antibiotika og hormonbehandling, de kliniske manifestationer af erytem, ​​glat overflade, let kant ud Bortskafninger og satellitlignende fordeling af herpes og små pustler, som langsomt udvides til det omkringliggende område, grænsen er generelt klar, lysken kan også være involveret, glans slimhinden i det akutte angreb er ødemark erytem, ​​grænsen er uklar, der kan være erosion, sejning Flydende, mikroskopisk undersøgelse og kultur af læsionen kan findes Candida, gentagne episoder af Candida balanitis, kan få forhuden til at tørre, fibrose og hærdende ændringer.

4, plasmacellebalanitis (plasmacellebalanitis eller plasmacellebalanitis i zoon)

Det er en kronisk betændelse i indersiden af ​​forhuden og glanset, med plasmacelleinfiltration, kun et par klare inflammatoriske erytemer, overfladen er fugtig og skinnende, undertiden ledsaget af erosion og punktumblødning, ligner en anti-tørring Filmen har en lille plet som paprika på overfladen.Den patologiske sektion viser atrofi af overhuden, stratum corneum og det granulære lag forsvinder, et stort antal plasmaceller infiltrerer i dermal papilla, telangiectasia og hæmosiderinaflejring.

5. Glimmerlignende og keratotisk pseudoepithelial balanitis (mikaceøs og keratotisk pseudoepotheliomatøs balanitis)

Lejlighedsvis hos ældre er der en historie med omskærelse, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​sølvfarvede glimmerlignende vægte på glans, som er som psoriasislesioner, som kan danne ganespalte og mavesår, og den berørte del mister gradvist sin elasticitet. Langvarige atrofiske ændringer, histopatologi viste epidermal hyperkeratose, parakeratose, pseudoepithelial-lignende proliferation, acanthosis-hypertrofi, kronisk inflammatorisk celleinfiltration i den øverste del af dermis.

Derudover kan amøbe, trichomoniasis også forårsage balanitis, amebisk balanitis for det meste fra intestinal amebiasis, trichomonas balanitis har en historie med seksuel omgang med trichomoniasis osv., Sekretioner kan være Find amøben eller trichomoniasis.

Kontroll af balanitis

Inspektionstest

1. Candida balanitis: Candida kan findes ved mikroskopisk undersøgelse og læsionskultur.

2, amøbe, trichomoniasis-infektion kan findes i amøben eller trichomoniasis.

3, plasmacelle balanitis: patologisk sektion synlig epidermal atrofi, stratum corneum og granulært lag forsvandt, et stort antal plasmaceller infiltreret i dermal papilla, telangiectasia, hæmosiderin afsætning.

4, glimmerlignende og keratiniseret pseudoepithelial balanitis: histopatologi viste epidermal hyperkeratose, parakeratosis, pseudoepithelial-lignende spredning, acanthosis-hypertrofi, kronisk inflammatorisk celleinfiltration i den øverste del af dermis.

Direkte mikroskopi

Skrab overfladevægten på glans, koronal sulcus eller forhud ved penis som det prøve, der skal undersøges. De prøver, der skulle inspiceres, blev fremstillet med 10% kaliumhydroxid eller fysiologisk saltvand, og klynger af ægformede sporer og pseudohyphae blev observeret under mikroskopet. Hvis der blev fundet flere pseudohyphae, indikerede det, at Candida var i det patogene stadium.

Farvningskontrol

Gramfarvning, Congo-rødfarvning eller PAS-farvning kan også bruges til mikroskopisk undersøgelse.Den positive hastighed er højere end for direkte mikroskopi. Gramfarvning, sporer og pseudohyphae farvet i blåt: Congo rød og PAS farvning, sporer og pseudohyphae farvet rødt.

Isolering og kultur

Candida-kultur kan udføres hos patienter med negative udtværingsforsøg. Testprøverne blev inokuleret på Sabouraud-medium under aseptiske betingelser. Ved inokulation blev reagensglasets kulturmedium skåret skråt, og hvert rør blev inokuleret med 2-3 pletter, og hver prøve blev inokuleret med 2 rør. Mediet blev inkuberet i en 37 ° C inkubator i 24-48 timer, og et stort antal mælkeholdige hvide kolonier blev observeret. Et lille antal kolonisspræninger blev udvalgt med inokulationsnålen, og der blev udført mikroskopisk undersøgelse eller mikroskopisk undersøgelse. Et stort antal sporer blev observeret. Diagnostiseret som en Candida-infektion.

Candida antistof test

Candida albicans antistoffer kan påvises ved immunodiffusion eller latexkoagulation.

Balanitis diagnose og identifikation

Diagnose

Hovedsagelig baseret på kliniske manifestationer kombineret med patologisk undersøgelse og laboratorieundersøgelser, såsom Candida-infektion, kan Candida findes ved direkte mikroskopisk undersøgelse og kultur af læsionen. Amyba-protozoer, der udtager sekretioner til udtværingsundersøgelse, kan finde amøber; patologiske ændringer af plasmacellebalanitis har diagnostisk værdi.

Differentialdiagnose

Sygdommen skal differentieres fra den medikamentinducerede faste medikamentudbrud.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.